rg-Edit-Edit-Edit

Exemple de rhinoplastie sur une femme de 25 ans…

Les points forts de la chirurgie du nez (rhinoplastie)

  1. Nous pratiquons la rhinoplastie en chirurgie ambulatoire : entrée le matin et sortie le soir.
  2. La rhinoplastie est peu douloureuse et entraîne 3 à 5 jours d’indisponibilité professionnelle.
  3. Le tarif d’une rhinoplastie varie de 4000 à 6500 euros selon la difficulté du cas.

Description de l’opération chirurgicale

La rhinoplastie désigne la chirurgie plastique et esthétique du nez.
L’intervention se propose de modifier la morphologie de la pyramide nasale (soit partiellement, soit dans son ensemble) et vise aussi parfois à corriger d’éventuels problèmes de respiration nasale.
Il existe 2 grand types de rhinoplastie :

La rhinoplastie par voie fermée dans laquelle les cicatrices sont dissimulées à l’intérieur des narines. Il s’agit de la méthode que nous utilisons le plus souvent quand la majeure partie des retouches concerne le dos du nez (résection de la bosse ostéocartilagineuse). Elle permet aussi de remonter la pointe du nez et de corriger des déviations de cloisons. Il s’agit d’une intervention simple et rapide ne donnant que très peu d’oedeme post-opératoire. Le résultat définitif est acquis rapidement, environ 3 mois après la chirurgie.

La rhinoplastie par voie ouverte : une cicatrice située en travers de la columelle (zone de peau sous le nez séparant les deux narines), permet d’accéder en vision directe à l’intégralité de la charpente ostéo-cartilagineuse du nez. Cette méthode est indiquée lorsqu’il faut effectuer des modifications majeures sur la pointe du nez ou lors de rhinoplastie secondaires (reprise après une première intervention responsable d’un résultat insuffisant). Par ailleurs, des incisions externes peuvent être parfois requises à la base des ailes du nez si l’on doit réduire la taille des narines. Les suites post opératoires sont plus longues avec un gonflement de la pointe du nez qui dure environ 2 mois. Le résultat esthétique final est obtenu entre 6 mois et un an après l’intervention.

La rhinoplastie en pratique

Un examen fonctionnel des voies aériennes nasales (rhinomanomètrie) ou un scanner facial peuvent vous être demandés avant l’intervention afin de préciser une éventuelle obstruction des fosses nasales.
L’intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie générale mais peut s’envisage sous neuroleptanalgésie (anesthésie locale approfondie par des calmants administrés par voie intraveineuse) en cas de gestes simples (rhinoplastie de pointe). Ceci nécessite une consultation pré-anesthésique au minimum 48 h avant l’intervention.
Dans la majorité des cas, l’intervention est réalisée en chirurgie ambulatoire (entrée à 8h sortie à 19 h le jour même).
Une attelle thermoformée en résine est mise en place à la fin de la chirurgie et doit être gardée de 5 à 7 jours.
En cas de rhinoplastie par voie ouverte, les points de suture situés sur la columelle sont retirés au 5ème jour.
En cas de rhinoplastie par voie fermée, les points de sutures situés à l’intérieur du nez se résorbent naturellement en 10 jours.
L’intervention n’est pas douloureuse, mais il peut être difficile de respirer par le nez dans la semaine qui suit du fait de gonflement des muqueuses nasales.
Les bleus ne sont pas systématiques et un retour à la vie professionnelle peut être envisagé dès le 5ème jour.

Les spécificités

Nous réalisons plus de 90 % de nos rhinoplasties en chirurgie ambulatoire.
Nous favorisons des retouches minimes afin de garder l’identité de nos patients et d’éviter les complications des rhinoplasties « à l’ancienne » : nez trop retroussé, narines remontées vers le haut, difficultés respiratoires.
Nous discutons des gestes envisagés, en préopératoire, avec le patient au moyen de simulations réalisées sous Photoshop.
Il s’agit d’une chirurgie simple, non douloureuse qui donne d’excellents résultats lorsque sa planification a été minutieuse.

Questions-réponses

Est ce que la rhinoplastie est une intervention douloureuse ?

Non, une rhinoplastie entraine une gêne mais est peu douloureuse. Il est possible de ressentir une gêne à l’inspiration nasale pendant 3 à 4 jours du fait de l’œdème de la muqueuse nasale. Enfin, un gonflement autour des yeux peut survenir les 5 premiers jours.

Est ce que je vais me reconnaître après une rhinoplastie?

Oui, une rhinoplastie a pour but de corriger un nez qui n’est pas harmonieux, pas de changer votre identité. Les gestes pratiqués sont les plus discrets possibles et ont pour but de ne pas modifier l’architecture globale de votre visage.

Quels sont les gestes le plus souvent pratiqués lors d’une rhinoplastie ?

Une rhinoplastie comporte habituellement 3 grands temps opératoires:

  • une affinement de la pointe du nez en retirant le bord supérieur des cartilages alaires
  • un recul et une remontée de la pointe du nez en diminuant la projection de la cloison nasale
  • une ablation de la bosse (ou bossectomie) qui est suivie d’un rétrécissement de la racine du nez

Quelles sont les complications possibles d’une rhinoplastie?

La complication immédiate principale d’une rhinoplastie est la survenue d’un saignement nasal post-opératoire. Ceci est fort heureusement très rare. Cela nécessité la mise en place en urgence de mèches dans le nez afin de stopper l’hémorragie.

Concernant les complications à long terme d’une rhinoplastie, il s’agit avant tout d’un mauvais résultat esthétique post-opératoire.
Ceci est lié dans 80 % des cas à une mauvaise appréciation par le chirurgien du souhait du patient. On constate souvent que la chirurgie a été trop agressive donnant un aspect de petit nez à « l’américaine ».

Afin de comprendre au mieux les souhaits du patient, une voire deux consultations pré-opératoires sont nécessaires avec, au besoin, une discussion sur des exemples d’images retouchées par ordinateur.

De plus, il fut veiller à adopter une stratégie chirurgicale conservatrice en réalisant des gestes mesurés ne modifiant pas radicalement l’aspect du visage.
Enfin, il faut toujours veiller a ne pas retirer trop de cartilage et d’os lors d’une rhinoplastie. En effet, au delà  de l’aspect esthétique, ces structures anatomiques ont une fonction essentielle dans la respiration nasale. Ainsi, retirer trop de cartilage alaire (de la pointe du nez) peut provoquer une fermeture prématurée des ailes du nez lors d’une inspiration profonde (collapsus de la valve externe).

Écoute du patient et gestes mesurés sont éléments  clé du succès dans une rhinoplastie.

Existe t’il des  rhinoplasties prises en charge par l’assurance maladie ?

Oui, certains cas résultants d’un traumatisme ou d’une malformation peuvent être pris en charge par la sécurité sociale.

Par exemple une déviation nasale post-traumatique majeure (déviation vers la droite suite à un coup de poing par exemple) responsable d’une gêne à l’inspiration nasale.

Votre cas sera examiné par le médecin conseil de l’assurance maladie qui s’aidera d’examens scanner ou d’une rhinomanométrie (examens caractérisant l’obstruction de vos fosses nasales) avant de prononcer son accord éventuel.

La prise en charge de votre rhinoplastie par l’assurance maladie ne couvre pas les compléments d’honoraires chirurgicaux. Notre devis devis d’honoraires doit être adressé à votre mutuelle pour connaitre le montant de votre prise en charge.

Combien coûte une rhinoplastie ?

En cas de prise en charge par l’assurance maladie d’une déviation post-traumatique, nos honoraires varient de 2500 à 4000 € selon la difficulté du cas. Ils peuvent éventuellement être pris en charge par votre assurance santé complémentaire.

En cas d’acte à visée esthétique  l’intégralité des frais d’hospitalisation sont à votre charge ainsi que la TVA.

Ainsi le devis global varie de 4000 à 6500 € selon la difficulté de votre cas.

Pour en savoir plus sur nos tarifs

Photos avant / après une rhinoplastie

 

Vidéos

  • Posté parElenale 28 novembre 2017, 17 h 50 min

    Bonjour,
    Est-il possible de payer en plusieurs fois, et si oui, combien ?
    Cordialement

    Répondre →
  • Posté parEvle 16 août 2017, 4 h 38 min

    Bonjour, pratiquer vous la rhinoplastie ethnique ? Quel est le tarif d’une tel opération et quels sont les moyens de financement ? Cdt.

    Répondre →
    • Posté pardocteurbenjoarle 20 août 2017, 5 h 21 min
      en réponse àEv

      Bonjour, oui nous pratiquons la rhinoplastie ethnique. Le tarif varie entre 6000 et 7000 euros selon les gestes à effectuer. Vous pouvez payer 2300 € en 4 fois.

      Répondre →
  • Posté parMathildele 5 décembre 2016, 23 h 10 min

    Après 2 rhinoplasties, je me retrouve avec une pointe épaisse et un profil plat alors que je n’avais qu’un problème de bosse au départ mais un nez fin de face et long, est-il possible de retrouver un plus grand profil et une pointe plus fine ? la 2ème opération avait pour but de corriger la pointe mais cela n’a pas eu vraiment d’effet, de plus j’ai une narine légèrement plus grande que l’autre. J’aimerais me faire réopérer mais j’ai peur d’avoir un résultat qui ne fasse plus naturel car le résultat aujourd’hui est malgré tout naturel après 2 opérations

    Répondre →
    • Posté pardocteurbenjoarle 9 décembre 2016, 19 h 53 min
      en réponse àMathilde

      Bonsoir et merci pour votre message. Il est difficile de me donner un avis sans vous avoir examiné. Sachez juste que les rhinoplasties tertiaires sont des interventions souvent difficiles avec des résultats non garantis. Si votre nez vous semble et naturel et vous plait, je vous conseillerais de ne pas envisager de 3ème intervention pour des défauts mineurs.

      Répondre →
  • Posté parJera Toursle 31 mai 2016, 6 h 27 min

    Bonjour,

    J’ai 33 ans et suite à une mauvaise chute je me suis fracturée le nez en août 2015. J’ai subi une septorhinoplastie au mois d’octobre afin d’aussi corriger l’aspect de mon nez qui avait déjà été fracturée à l’âge de 2 ans.

    2 semaines après l’opération j’ai développé un hématome septal dans la narine gauche ainsi qu’une infection qui a nécessité plusieurs traitements antibiotiques ainsi que des perfusions quotidiennes pendant 7 jours. J’ai du aussi porter une attelle pendant plus de 2 mois ainsi que des mèches dans les narines.

    Aujourd’hui ma narine gauche est complètement bouchée, mon nez est toujours dévié et asymétrique. J’ai aussi développé une » boule » dans la narine gauche que l’ORL a essayé de faire disparaitre avec des injections de steroids mais sans succès. Aujourd’hui la « boule » est toujours présente et une plus petite est apparue au mois de mars.
    Je me surprends souvent à tirer ma joue gauche afin de pouvoir littéralement ouvrir ma narine. Je dors mal et je suis souvent très fatiguée.
    D’un point de vue esthétique je suis aussi très déçue.

    J’ai essayé d’être positive et de garder espoir mais l’ORL qui me suit m’a récemment fait comprendre qu’il ne pouvait plus rien faire.

    Mes attentes sont à la fois fonctionnelle et esthétique et j’aimerais savoir si vous pouviez m’aider ou me conseiller un spécialiste à Paris.

    J’habite en Asie et je me suis fait opérer à Singapour.

    Serait-i possible de vous contacter directement afin de vous envoyer des photos.

    Merci.

    Répondre →
    • Posté parMarc-David Benjoarle 31 mai 2016, 20 h 16 min
      en réponse àJera Tours

      Bonjour, je peux parfaitement vous aider. Votre cas est complexe et nécessitera probablement des greffes de cartilage et de muqueuse. Vous pouvez contacter mon assistante Jennyfer au 0140265206 pour prendre RV.

      Répondre →
  • Posté parDo Bourgesle 14 février 2016, 15 h 12 min

    Bonjour je suis suivie par un orl pour des problèmes de nez bouché, il a diagnostiqué une déviation de la cloison nasale et des cornet trop présent, la solution pour améliorer ma respiration serait l’opération. Il se trouve que j’ai une bosse au niveau du nez qui doit provenir de la déviation, je souhaiterais en même temps la faire disparaître et relevé la pointe de mon nez et savoir si l’avancement du menton est nécessaire. J’aimerais avoir un ordre de prix pour réaliser cette intervention et le montant de la prise en charge de la sécurité sociale. Merci

    Répondre →
    • Posté parMarc-David Benjoarle 14 février 2016, 18 h 48 min
      en réponse àDo Bourges

      Bonjour, il est possible de corriger votre déviation nasale et votre bosse au cours d’une même intervention. Cependant, les deux gestes feront l’objet de deux devis séparés, l’un pris en charge partiellement par la sécurité sociale, et l’autre esthétique, totalement à votre charge.

      Répondre →

Laisser un commentaire

Annuler la réponse