Chirurgie des paupières ou blépharoplastie

Description de la chirurgie esthétique des paupières

La chirurgie esthétique des paupières ou blépharoplastie désigne une intervention visant à améliorer l’esthétique et la fonction des paupières supérieures et/ou inférieures. Il s’agit d’une chirurgie esthétique aux suites rapides qui permet une rajeunissement important.

Pour les blépharoplasties supérieures, nous retirons l’excédent cutané et musculaire qui forme le pli de la paupière supérieure. On peut être également amené  à retirer un excédent graisseux situé au bord interne de l’œil. La cicatrice est parfaitement dissimulée dans le pli palpébral supérieur.

Pour les blépharoplasties inférieures, nous pratiquons le plus souvent une incision intraconjonctivale ( à la face interne de la paupière,  donc sans cicatrice visible) afin de retirer uniquement la graisse responsable des « poches » sous les yeux. Dans certains cas, on peut constater un relâchement du muscle orbiculaire des paupières. On pratique alors une remise en tension de ce muscle en le fixant à la surface du muscle temporal. Nous réalisons alors une fixation temporaire du cartilage de la paupière inférieure ou canthopexie afin de stabiliser la paupière inférieure lors de sa cicatrisation. Dans de rares cas, où l’excédent cutané inférieur est majeur, nous pratiquons une incision cutanée sous ciliaire afin de retirer de la peau mais toujours à minima.

La blépharoplastie en pratique

Un examen ophtalmologique peut vous être demandé avant l’intervention si vous avez des antécédents particuliers comme une sécheresse oculaire chronique.

L’intervention est réalisée sous neuroleptanalgésie (anesthésie locale approfondie par des calmants administrés par voie intreveineuse) le plus souvent, mais parfois sous anesthésie générale (convenance personnelle). Ceci nécessite une consultation pré-anesthésique au minimum 48 h avant l’intervention. Une anesthésie locale pure peut parfaitement s’envisager pour une chirurgie des paupières supérieures isoléesDans la majorité des cas, l’intervention est réalisée en chirurgie ambulatoire. Vous pouvez rentrer chez vous accompagné 3 h après l’intervention.

Les suites sont simples mais marquées par quelques ecchymoses péri-oculaire ( bleus autours de la paupière) qui peuvent durer de 5 à 15 jours. Il est utile de prendre de l’Arnica 3 jours avant l’intervention et d’utiliser du maquillage spécial après l’intervention pour camoufler les bleus.

Les spécificités de notre chirurgie esthétique des paupières

La blépharoplastie est une intervention très minutieuse qui nécessite une analyse parfaite de l’anatomie des paupières du patient. Ains nous appliquons un plan de traitement personnalisé à chaque patient.

Par exemple, en cas d’oeil creux, nous éviterons au maximum de retirer de la graisse et nous concentrerons sur la remise en tension de la peau. A l’inverse, en cas de paupières lourdes, il faudra retirer de la graisse et du muscle.

Nous associons aussi régulièrement d’autres interventions à la chirurgie esthétique des paupières comme le mini lifting temporal pour remonter la queue des sourcils ainsi que l’injection de graisse purifiée (lipofilling) pour rétablir le volume des pommettes.

Questions-réponses

Est ce qu’une chirurgie esthétique des paupières va changer mon regard ?

Non, une blépharoplastie bien réalisée ne modifie pas le regard et donc pas la personnalité. Elle permet d’obtenir des yeux moins lourd et un aspect plus reposé. Le regard est modifié en cas de complication comme une rétraction de la paupière inférieure ou oeil rond

Quelles sont les complications possibles d’une chirurgie esthétique des paupières?

La chirurgie des paupières supérieures est une opération qui ne donnent que très rarement des complications (en premier lieu des érosions ou irritation de la cornée).

En revanche, la chirurgie des paupières inférieures est plus complexe. On constate parfois si le chirurgien a retiré trop de peau une rétraction vers le bas de la paupières inférieure ou œil rond.
Il est très important de remettre en tension le muscle orbiculaire et fixer transitoirement le cartilage de la paupière inférieure (canthopexie) afin d’éviter ce phénomène.

Le résultat d’une chirurgie esthétique des paupières est il stable dans le temps ?

Oui, le résultat d’une chirurgie esthétique des paupières ou blépharoplastie est stable dans le temps. En dehors d’une variation de poids majeure, les poches graisseuses récidivent rarement après une blépharoplastie inférieure. En revanche, le vieillissement de la partie supérieure du visage à tendance, 10 ans après une première chirurgie, à recréer un excédent cutané sur la paupière supérieure.
La solution est alors de pratiquer un mini lifting Temporal afin de remettre en tension la partie haute du visage, notamment les sourcils et le front.

Existe t’il des blépharoplasties prises en charge par l’assurance maladie ?

Oui, mais elles entrent dans le cadre de la chirurgie reconstructrice. Ainsi, si la peau des paupières supérieures retombe sur les cils et ampute le champ visuel, on parle de dermatochalasis et l’intervention peut être prise en charge . Dans d’autres cas, c’est la paupières supérieure en elle même qui tombe du à un relâchement du muscle releveur des paupières. On parle de ptosis et la aussi , l’intervention est remboursée partiellement. Enfin, la paupière inférieure peut être complètement relâchée et découvrir la blanc de l’oeil. Il s’agit d’un ectropion et son traitement qui se base sur une canthoplastie définitive est pris en charge.

Combien coûte une chirurgie esthétique des paupières ?

Le tarif d’une blépharoplastie débute à 2000 € pour une blépharoplastie des 2 paupières supérieures anesthésie locale pure. Pour une opération des 4 paupières sous anesthésie générale en ambulatoire, le devis moyen est de 4000€. Nous associons régulièrement la chirurgie des 4 paupières à un mini lifting temporal et un lipofilling facial. Le prix de cette chirurgie est alors de 6000 euros.

Pour en savoir plus sur nos tarifs

Photos avant / après une blépharopastie