Quels sont les avantages des implants en polyurethane

Les implants mammaires recouverts de mousse de polyurethane présentaient deux avantages théoriques :

• ils semblaient réduire le taux de contracture capsulaire ou coque
• ils semblaient éviter le risque de rotation d’implant mammaire anatomique

Pourquoi?

Le corps humain réagit à un corps étranger avec une phagocytose, c’est-a-dire il le mange, l’élimine ou, si le corps étranger est trop grand, il forme un capsule tissulaire autour de celui-ci.

Lors d’une augmentation mammaire par implants, cet encapsulement suivi par une contracture capsulaire peut aboutir à une fibrose. Selon la classification de Baker, on peut distinguer entre 4 catégories: Baker I, II, III et IV.

En cas d’une contracture de catégorie III ou IV, il est indispensable de retirer la capsule contractée et de changer l’implant.

C’est exactement le problème que nous ne désirons éviter. L’implant doit garder sa forme, son élasticité et sa souplesse.

Pour éviter cette fibrose, la mousse de polyurethane avait des avantages. Les tissus autour de l’implant pouvaient pénétrer activement dans la mousse micro-aérée et ainsi interrompre la structure linéaire des fibres de collagène. Ce n’est pas l’implant lui-même mais les structures de la mousse qui sont enkystées, de sorte que la contracture des fibres du tissu mou n’aboutit pas à un durcissement et une déformation de l’implant.

Les implants mammaires polyuréthane montraient selon les études des taux de contracture capsulaire de 0 à 3%, à comparer avec des taux variant entre 3 à 50% pour les autres surfaces.

2 laboratoires fournissaient ce type de prothèses : Silimed au Brésil et Polytech Health en Allemagne

Nous avons travaillé quasi exclusivement de 2010 à 2018 avec le laboratoire Polytech Health.

Cependant un sur risque prouvé d’apparition de lymphome anaplasique à grande cellules avec les implants texturés nous on a poussé depuis 2018 à n’utiliser plus que des implants ronds et lisses.