Chirurgie de la silhouette – l’abdominoplastie
La plastie abdominale ou abdominoplastie est une chirurgie esthétique visant à retrouver un ventre plat et harmonieux suite par exemple à une variation pondérale ou à une grossesse.
Principes de l’abdominoplastie
La chirurgie consiste en une remise en tension de l’abdomen en retirant la graisse et la peau abimée (distendue ou vergeturée) sous le nombril.
On distingue 2 types de plasties abdominales :
- une plastie abdominale sans transposition de l’ombilic ou mini-plastie abdominale
- une plastie abdominale avec transposition de l’ombilic associée éventuellement à remise en tension des muscles abdominaux (cure de diastasis)
Afin de parfaire le résultat, nous associons quasi systématiquement une lipoaspiration de l’abdomen à nos plasties abdominales.
En Pratique
Un scanner abdominal peut vous être demandé avant l’intervention afin d’évaluer la présence d’une éventuelle hernie.
Il est nécessaire de commander, avant l’intervention, une gaine de contention abdominale qui sera à porter jour et nuit durant le mois qui suit l’opération.
L’intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie générale mais peut éventuellement s’envisager sous anesthésie péridurale. Ceci nécessite une consultation pré-anesthésique au minimum 48 h avant l’intervention.
Une mini-plastie abdominale peut s’envisager en chirurgie ambulatoire.
Dans les autres cas une hospitalisation conventionnelle de 2 à 4 jours est nécessaire.
En savoir plus sur les résultats d’une abdominoplastie avant/après.
Questions / Réponses au sujet de l’abdominoplastie
Est-ce que une plastie abdominale est une intervention douloureuse ?
Tout dépend si l’abdominoplastie est couplée à un rapprochement des muscles abdominaux.
Si ce n’est pas le cas, la douleur est équivalente à celle d’une lipoaspiration, donc tout à fait supportable avec des antalgiques de niveau 1.
Si un rapprochement des muscles abdominaux (cure de diastasis) est réalisé, la douleur est plus forte et peut nécessiter la prescription de dérivés morphiniques pendant environ 10 jours.
Quelles sont les complications possibles d’une plastie abdominale ?
L’abdominoplastie avec transposition de l’ombilic est une intervention lourde qui nécessite des soins attentifs.
La complication la plus redoutée est la survenue d’un accident thrombo-embolique (phlébite et embolie pulmonaire). Ceci oblige des mesures de prévention qui consistent en un lever précoce, le port de bas de contention et l’utilisation d’injections sous cutanées d’héparine pendant les 10 à 14 jours qui suivent l’intervention.
Par ailleurs, un hématome (caillot de sang) peut survenir dans les jours qui suivent l’intervention et nécessite une reprise au bloc opératoire.
Un épanchement de lymphe ou sérome survient dans environ 10 % des cas. S’il est important, il peut nécessiter une ponction ( acte non douloureux)Des troubles de cicatrisation peuvent survenir notamment chez les personnes qui fument ou diabétiques.
Enfin des troubles de sensibilité de la peau abdominale située sous l’ombilic sont quasiment systématiques après l’intervention. Ils se corrigent dans l’année qui suit l’opération.
La mini-plastie abdominale est une intervention plus rapide et dont les complications sont donc plus rares.
Quels sont les soins post-opératoires après une plastie abdominale ?
Les soins doivent être rigoureux après une abdominoplastie.
Un(e) infirmièr(e) renouvellera le pansement tous les 1 à 2 jours. Dans le même temps, Il/elle réalisera une injection d’héparine sous cutanée.
Deux prises de sang seront nécessaires dans les 10 jours qui suivent l’opération afin de contrôler votre taux d’hémoglobine et de plaquettes.
Est ce qu’une plastie abdominale peut être prise en charge par la sécurité sociale ?
Oui, mais dans des cas très précis. Il faut réunir les critères suivants :
- que votre abdomen retombe sur votre pubis en position debout (critère obligatoire)
- que vous ayez récemment perdu du poids
Le fait d’avoir eu 3 enfants ou une césarienne n’implique pas une prise en charge de l’abdominioplastie par la sécurité sociale.
Combien coûte une plastie abdominale ?
Dans le cadre de la chirurgie esthétique, les prix varient entre 6000 € et 9000€ pour une mini-plastie abdominale ouuabdominoplastie complète.
Si il existe une prise en charge sécurité sociale après accord du médecin conseil, nous pratiquons des compléments d’honoraires de 3000 € à 4500€ qui peuvent éventuellement être pris en charge par votre complémentaire santé.
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Le cabinet de chirurgie esthétique à Paris
Docteur Yaël Berdah et Docteur Marc-David Benjoar
Chirurgiens esthétiques à Paris France