يمكن أن تغير عملية تكبير الثدي حياة المرأة، سواء لاستعادة شكل متناسق بعد حالة مرضية أو لتصحيح تشوه. ولكن هذا النوع من العمليات الجراحية باهظ الثمن، ولا يمكن تعويضه من قبل مؤسسة التأمين ضد المرض إلا في بعض الحالات المحددة للغاية. كيف تعرف ما إذا كانت العملية مغطاة؟ ما هي الخطوات التي يجب اتخاذها وما هي التكاليف المترتبة على ذلك؟ إليك كل ما تحتاج إلى معرفته.
تكبير الثدي: متى يكون السداد ممكنًا؟
لا يمكن تسديد تكاليف عملية تكبير الثدي من قبل ضمان مالادي إلا إذا كانت العملية تستند إلى ضرورة طبية مثبتة.
قد يستدعي نقص تنسج الثدي الشديد، الذي يتميز بحجم الثدي الصغير للغاية (أقل من كوب A)، العلاج. وينطبق الأمر نفسه على حالات عدم نمو الثدي الثنائي، حيث لا يتطور الثدي على الإطلاق.
تتسبب بعض التشوهات الخلقية، مثل متلازمة بولندا أو الثديين الدرنيين، في حدوث تشوهات خلقية معينة يمكن التعرف عليها أيضاً.
بعد استئصال الثدي بسبب سرطان الثدي، تتم تغطية عملية ترميم الثدي من خلال تأمين مالادي. في كل حالة من هذه الحالات، يجب أن يشهد جراح التجميل بأن العملية ضرورية من الناحية الطبية ويقدم ملفاً بذلك.
شروط سداد تكاليف عملية تكبير الثدي من قبل الضمان الاجتماعي
تستند موافقة ضمان مالادي على عدة معايير دقيقة للغاية. يجب إجراء العملية الجراحية في مؤسسة معتمدة وأن تكون موضوع طلب موافقة مسبقة يضعه جراح تجميل. توضح هذه الوثيقة تفاصيل الحالة المرضية والأسباب الطبية التي تبرر إجراء العملية.
بعد ذلك تقوم هيئة التأمينات الطبية بفحص الطلب وقد تستدعي المريضة للتقييم من قبل مسؤول طبي. إذا كانت عملية تكبير الثدي تجميلية بحتة، فسيتم رفض الطلب بشكل منهجي. لذلك من المهم أن تكون على دراية جيدة قبل اتخاذ أي خطوات.
ما الخطوات التي ينبغي اتخاذها للحصول على تعويض عن تكبير الثدي؟
تبدأ العملية باستشارة جراح التجميل الذي يقوم بتقييم الحالة الطبية وتحديد ما إذا كانت العملية مؤهلة للاسترداد أم لا. إذا تم استيفاء المعايير، يتم إعداد طلب موافقة مسبقة وإرساله إلى مركز علاج التجميل والترميم.
وبعد ذلك يكون لدى شركة ضمان مالادي مهلة 15 يومًا للرد. إذا لم يتم استلام أي رد خلال هذه المدة، تعتبر الموافقة قد تمت. ومع ذلك، يجوز للمسؤول الطبي الاتصال بالمريض للتأكد من ضرورة إجراء العملية. ولتحسين فرص القبول، يُنصح بدعم الطلب بأدلة ملموسة: صور طبية وتقرير مفصل من الجراح وإثبات التأثير الجسدي أو النفسي للإصابة.
اقرئي مقالنا عن تكلفة تغيير بدلة الثدي الاصطناعية.
هل عملية تكبير الثدي التي يتم سداد تكاليفها مجانًا تمامًا؟
وحتى عندما يمنح الضمان المالي تسديد التكاليف، تظل بعض التكاليف واجبة الدفع من قبل المريض. وكثيرًا ما يتم تجاوز أتعاب الجراحين وأطباء التخدير في كثير من الأحيان، لا سيما في القطاع 2. كما قد لا يتم تعويض استشارات ما قبل الجراحة، اعتمادًا على الممارس، بشكل كامل.
تمثل رعاية ما بعد الجراحة، مثل الضمادات أو الأدوية أو استشارات المتابعة، تكلفة إضافية. والأكثر من ذلك، لا تتم تغطية الصدرية الطبية بعد الجراحة، وهي ضرورية للشفاء الجيد.
يمكن أن يغطي التأمين الصحي التكميلي أحياناً جزءاً من هذه التكاليف. لذلك يُنصح بالتحقق من التغطية التأمينية قبل إجراء العملية لتجنب أي مفاجآت غير سارة.
كم تبلغ تكلفة عملية تكبير الثدي بدون تعويض؟
عندما يتم إجراء العملية بدون سداد التكاليف، يختلف سعر تكبير الثدي بالبدلة الاصطناعية وفقًا لنوع الغرسة والتقنية المستخدمة. وتتراوح تكلفة عملية تكبير الثدي باستخدام غرسات موتيفا الدائرية بين 5,900 يورو و7,500 يورو، بينما تتراوح تكلفة غرسات منتور الملحية بين 5,500 يورو و 6,500 يورو.
تُعدعملية تكبير الثدي عن طريق حشو الدهون، التي تستخدم دهون المريضة نفسها، أغلى قليلاً، حيث تتراوح تكلفتها بين 6500 يورو و7500 يورو. تُقدَّر تكلفة تصحيح تدلي الثدي بما يتراوح بين 6500 يورو و8000 يورو.
بالنسبة للأطراف الاصطناعية البلاستيكية، التي تجمع بين الغرسات وتصحيح تدلي الجفون، تحتاج إلى ميزانية تتراوح بين 7500 يورو و9000 يورو.
يجب إضافة استشارات ما قبل الجراحة، والتي تتراوح تكلفتها بين 80 و100 يورو، وأي تكاليف إضافية، مثل الملابس الضاغطة أو الرعاية اللاحقة.
يضع الجراح دائماً تقديراً مفصلاً حتى يتمكن المريض من توقع جميع النفقات. تقدم بعض العيادات أيضاً تسهيلات في الدفع لجعل العملية أكثر سهولة.
ما تحتاجين إلى معرفته عن التغطية والتعويض عن تكبير الثدي
- لا يمكن سداد تكاليف عملية تكبير الثدي من قبل ضمان مالادي إلا إذا كانت مبررة بمرض أو تشوه كجزء من الجراحة الترميمية أو الترميمية. ويُعد نقص التنسج الشديد والتشوهات الخلقية والترميم بعد استئصال الثدي من المؤشرات الطبية الرئيسية المعترف بها.
- طلب الحصول على اتفاق مسبق ضروري للحصول على اتفاق.
- ومع ذلك، حتى عندما يوفر ضمان مالادي السداد، لا تزال هناك تكاليف إضافية، لا سيما الرسوم الإضافية والرعاية بعد العملية الجراحية.
- بالنسبة لتكبير الثدي التجميلي البحت، تختلف الأسعار وفقًا للتقنية والمؤسسة المختارة.
- قبل الإقدام على هذه الخطوة، من المهم توقع هذه الجوانب المالية والمقارنة بين الخيارات التي يقدمها الجراحون ومؤسسات الرعاية من أجل اختيار الحل الأنسب لتوقعاتك وميزانيتك.
