profiloplastie

Résultat d’une profiloplastie associant une rhinoplastie à une génioplastie

Les points forts

  1. Nous pratiquons la génioplastie en chirurgie ambulatoire : entrée le matin et sortie le soir.
  2. Dans les augmentations du menton, nous utilisons préférentiellement les implants anatomiques Medpor.
  3. Le tarif d’une génioplastie varie de 3500 à 4500 euros selon la difficulté du cas.

Description de la génioplastie

La génioplastie désigne la chirurgie plastique osseuse du menton. L’intervention se propose de modifier la morphologie de la portion antérieure de la mandibule afin d’obtenir un menton hormonieux. Elle peut ou non s’associer avec des chirurgie des bases osseuses du maxillaire visant à corriger des malformations dento-squelettique qui doivent être dépistées avant toute chirurgie du menton (Classe 2 ou 3 d’ANGLE)

Il existe 2 grand types de génioplastie :
  • La génioplastie d’avancement qui permet de traitant un menton fuyant, souvent responsable d’un relâchement cervical associé. Afin d’obtenir l’effet escompté, on peut couper le bord inférieur de la mandibule, l’avancer de quelques millimètres puis stabiliser le tout au moyen de petites vis en titane. Pour des avancées plus importante, on peut utiliser des implants de polyethylène poreux (Medpor) qui augmente de façon importante le volume et la projection du menton
  • La génioplastie de recul :  elle permet une correction des mentons trop long ou trop haut. Elle implique forcément de couper l’os de la mandibule afin de le reculer
La cicatrice peut être cachée dans l’intérieur de la lèvre inférieure ou sous le menton, notamment lors d’un Lifting Cervico Facial.

La génioplastie en pratique

Un scanner facial avec reconstruction 3D vous sera demandé avant l’intervention afin de modéliser l’intervention. L’intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie générale mais peut s’envisage sous neuroleptanalgésie (anesthésie locale approfondie par des calmants administrés par voie intraveineuse) en cas de gestes simples (pose d’un implant par voie sous mentonnière). Ceci nécessite une consultation pré-anesthésique au minimum 48 h avant l’intervention. Dans la majorité des cas, l’intervention est réalisée en hospitalisation ambulatoire (entrée à 8h sortie à 19 h le jour même). La pose d’un implant est peu douloureuse. La réalisation d’ostéotomies peu provoquer un gonflement du visage important responsable de douleurs les 3 premiers jours. Il faut envisager un interruption du travail pendant 5 à 7 jours après une génioplastie.

Les spécificités de nos génioplasties

Nous essayons de limiter au maximum les complications des génioplasties. Ainsi, nous favorisons la pose d’implant Medpor par voie sous mentonnière pour les génioplastie d’augmentations. Il existe plusieurs raisons qui nous ont poussées à faire ce choix :

  • Utiliser une cicatrice située sous le menton diminue le risque d’infection par rapport à une cicatrice située dans la bouche
  • On ne risque pas d’abimer les insertions des muscles mentonniers et de provoquer un effet de menton tombant
  • On peut travailler de façon précise les cotés de la mandibule sans risquer d’abimer le nerf dentaire inférieur
  • Les implants Medpor sont fixés par des vis titane et ne peuvent pas bouger comme les implants en silicone
  • Les implant Medpor possèdent une excellente intégration tissulaire et ont un taux très faible de contracture capsulaire

Questions-réponses

Quelles sont les complications possibles d’une génioplastie ?

La génioplastie est une chirurgie délicate qui demande une technique rigoureuse de la part du chirurgien s’il veut obtenir un menton harmonieux.
La complication la plus fréquente est une diminution de la sensibilité de la lèvre inférieure par étirement des nerfs dentaires. Celle ci est souvent transitoire (moins de 3 mois) mais peut être gênante.
Il existe ensuite des complications liées au implants utilisés (vis en titane ou implant Medpor)
Enfin, l’œdème post-opératoire peut être important et entrainer une éviction sociale de plus de 7 jours.

Quelles sont les autres interventions qui peuvent être associées à une génioplastie?

Avant tout la rhinoplastie. Cette association est assez fréquente car on retrouve beaucoup de patient avec un nez proéminent et un menton fuyant. On parle alors de profiloplastie qui rétablit totalement l’équilibre du visage. Nous associons aussi souvent une génioplastie par pose d’implant à un Lifting Cervico-Facial. En effet, les patients avec un menton fuyant ont souvent un cou très relâché car leur mâchoire ne tend pas assez leur cou. Un implant mentonnier permet de corriger ce phénomène et d’améliorer de façon spectaculaire l’effet du Lifting cervical. Enfin, dans les cas de relâchement cervical modéré , on peut associer une liposuccion du cou à une génioplastie par implant. Le cou est ainsi remis en tension uniquement par une petite cicatrice située sous le menton sans lifting Cervico-Facial.

Existe t’il des  génioplasties prises en charge par l’assurance maladie ?

Oui, certains cas associés à une anomalie des bases osseuses et de l’articulé dentaire (classe 2 et 3 d’Angle) peuvent être pris en charge par la sécurité sociale. Un traitement orthodontique préalable est nécessaire. Nos honoraires complémentaires sont alors compris entre 2000 et 3000 € selon la difficulté du cas.

Combien coûte une génioplastie ?

S’il s’agit d’une chirurgie purement esthétique, le coût total varie entre 3500 et 4500 €.

S’il s’agit d’un acte associé à une autre procédure esthétique, une génioplastie entraine un surcout de 2000 €

Pour en savoir plus sur nos tarifs

  • Bonjour, je suis âgé de 16 ans, j’ai un gros complexe au niveau du bas de mon visage, je n’arrive pas à déterminer si le problème vient de mes dents, de mon menton ou de mes mâchoires. Le soucis avec moi c’est que je n’arrive pas à fermer ma bouche, mes lèvres ne se touchent pas, quand j’essai de les coller mon menton se crispe et ça fait un effet chimpanzé 😅(et je n’arrive pas à tenir 2 min sans qu’elles se décollent de force) et le principal problème qui me dérange c’est de profil avec ma levre du bas qui pend et la forme de mon visage très long et pointu vers le bas on dirait qu’il y a eu une sorte de relachement et j’ai lu cet article et je me disais que peut être celà pourrais convenir mais en même temps je sais pas vraiment, mes dents sont légèrement en avant (et j’ai des grosses dents) donc je ne sais pas quoi faire comme operation, je ne sais même pas si cela existe pour mon problème, j’espère que vous allez me répondre et peut être m’orienter 🙂 Cordialement

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    • Le plus simple est de consulter un orthodontiste qui vous orientera.

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  • Bonjour,

    Traitez-vous également les mentons déviés ou fuyants sur un côté ?
    Je suis en traitement d’orthodontie actuellement en vue de peut-être faire une genioplastie par la suite. Mon menton est un peu dévié et légèrement plus proéminent du côté gauche ce qui donne un aspect dévié de la mandibule.
    L’orthodontiste m’a dit qu’il fallait avant tout réorienter les dents dans un premier temps.
    Des douleurs au niveau de l’ATM gauche commence à se faire sentir par ailleurs.
    Pouvez-vous me donner votre avis s’il vous plaît ?

    Merci à vous,

    Bien cordialement

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    • Bonjour,

      Effectivement, l’orthodontiste a raison, il faut d’abord aligner les dents ce qui peut provoquer des douleurs temporaires dans les ATM. Après votre traitement reposera soit sur ostéotomie sagitale de dérotation de la mandibule, soit par une génioplastie. Nous pratiquons les génioplasties avec plaques sur mesures simulées par ordinateur.

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  • Bonjour, je serais intêressé par une profiloplastie intégrant le lifting cervicofacial et une génioplastie. Habitant en Suisse, je suis prêt à rester deux semaines dans les environs de votre clinique afin d’être suivi correctement après l’intervention. Je serais prêt à vous envoyer photos et vidéos de mon visage afin que vous puissiez me répondre sur le type d’opération que vous pourriez envisager, le degré de sa complexité voire une première estimation de son prix. Je travaille beaucoup et j’espère que les éventuels problèmes post-opératoires me permettent de reprendre une activité trois semaines environ après l’intervention. D’avance merci de votre réponse et avec mes salutations distinguées.

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    • Bonjour et merci pour votre message. Les suites opératoires avec éviction sociale pour ce type d’intervention durent environ 15 jours 3 semaines. Nous pouvons organiser une télé-consultation via skype pour en discuter.

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