Augmentation mammaire par prothèses

Augmentation mammaire par prothèses : les avantages

  • L’augmentation de volume de la poitrine par implants mammaires est la méthode de référence pour augmenter le volume et améliorer la forme de sa poitrine.
  • La majorité des interventions se fait en chirurgie ambulatoire (entrée le matin sortie le soir à 19h)
  • Résultat final à 6 mois

Augmentation mammaire par implants : en quoi ça consiste ?

L’augmentation mammaire par implants a pour but d’augmenter le volume du sein et d’améliorer sa forme.

Son principe est de créer une loge (ou espace) dans le thorax de la patiente afin de mettre en place un implant inerte formé d’une enveloppe lisse en silicone. Le remplissage de cet implant par du sérum physiologique ou du gel de silicone va permettre d’apporter un volume supplémentaire à la glande mammaire.

Il existe 3 types de loges possibles dans lesquelles on peut glisser la prothèse mammaire.

Augmentation mammaire devant le muscle: la loge rétro-glandulaire

Les implants mammaires sont situés entre la glande et le muscle pectoral. C’est une loge simple à réaliser et peu douloureuse mais qui entraîne une visibilité importante des implants et expose à un taux plus élevé de coque.

Augmentation mammaire sous-fasciale: la loge rétro-faciale

Les implants mammaires sont disposés sous l’enveloppe du muscle pectoral (ou fascia antérieur). Cela permet de mieux cacher le bord supérieur de l’implant. Il s’agit de notre technique préférée chez les patientes avec une épaisseur de graisse normale sur la poitrine. Elle limite le taux de coque.

Augmentation mammaire derrière le muscle ou dans la loge rétro-musculaire

Les implants mammaires sont disposés sous le muscle pectoral qui est libéré de ses attaches sternales (technique Dual-Plane). Cela permet de cacher parfaitement le bord supérieur de l’implant. Par ailleurs, la glande est décollée du muscle ce qui permet de remonter le sein natif et de bien le positionner sur la prothèse. Cette technique permet ainsi d’obtenir un résultat très naturel. Cette technique  limite le taux de coque.

Il existe 3 cicatrices possibles pour pouvoir créer cette loge

  • la cicatrice sous-mammaire : Nous l’utilisons dans 85 % des cas. Elle permet de mettre en place des implants mammaires volumineux avec une bonne sécurité, préserve mieux la sensibilité du mamelon et limite les coques.

  • la cicatrice axillaire : Nous l’utilisons dans 5 % des cas. Elle permet de respecter parfaitement le sein et donne un résultat très naturel. La cicatrice est quasi invisible même dans l’intimité. Sa réalisation est plus délicate et nous utilisons systématiquement une caméra ou un endoscope afin de contrôler parfaitement nos gestes.

  • la cicatrice aréolaire : Nous l’utilisons dans moins de 10% de nos cas. La cicatrice est souvent peu visible cependant l’accès à la loge nécessite de couper la glande mammaire en deux avec un risque accru de coque par contamination bactérienne. Elle permet néanmoins de modifier la glande mammaire et nous l’utilisons notamment dans les cas de seins tubéreux ou dans des cas d’asymétrie avec ptose du sein.

Pose de prothèses mammaires : déroulement de l’intervention

Pour une augmentation mammaire par prothèse, l’opération dure entre 1 h et 2 h.

La chirurgie se déroule le plus souvent sous anesthésie générale. Ceci nécessite une consultation pré-anesthésique au minimum 48 h avant l’intervention. Dans certaines situations on pourra opter pour une anesthésie locale. Elle sera renforcée par des tranquillisants introduits par perfusion intraveineuse (neurolepanalgésie).

Dans la majorité des cas, la chirurgie est effectuée dans le cadre d’une hospitalisation ambulatoire (entrée en clinique à 7h30 sortie le jour même vers 19h), mais elle peut être envisagée au cours d’une hospitalisation d’une nuit, notamment si la prothèse est mise derrière le muscle (entrée à la clinique à 13h, sortie le lendemain à 11h). La chirurgie est peu douloureuse si l’implant est mis devant le muscle ou sous le fascia et le travail peut être repris au bout de 4 jours. Si l’implant est mis derrière le muscle, des calmants forts sont prescrits pendant 3 jours et on doit prévoir un arrêt de travail de 7 jours.

Un soutien-gorge de contention doit être porté jour et nuit pour une durée allant de 15 à 30 jours.

Pose d’implants mammaires : après l’intervention

Les douleurs sont ressenties durant la semaine qui suit l’opération. Elles peuvent être importantes quand les implants mammaires sont volumineux ou quand ils sont logés derrière les muscles pectoraux. Nous avons mis en place avec l’équipe d’anesthésistes de la clinique de l’Almaet de la clinique Eiffel, un protocole médicamenteux spécifique permettant de traiter au mieux cette douleur. Il est associé à une anesthésie loco-régionale spécifique (PECS Block) qui permet de bloquer la sensation douloureuse pendant les 24 premières heures après l’opération.

Après l’intervention, les seins gonflent car ils se gorgent d’oedème, et peuvent rarement présenter des ecchymoses (bleus). Ces signes disparaissent rapidement.

Augmentation mammaire par prothèses : Soins et précautions à prendre après la pose d’implants

Nous utilisons des pansements imperméables Mepilex Border qui ne nécessitent aucun soin de cicatrices pendant 2 jours et permettent de prendre des douches. Vous pouvez le changer tous les 2 jours toute seule ou aidée d’une infirmière et ils peuvent être retirés 10 à 15 jours après l’intervention. Les fils des sutures sont le plus souvent résorbables. Pour aider vos seins à s’adapter à leur nouvelle forme, vous devrez mettre un soutien-gorge spécial qui maintiendra les implants en place. Vous devrez le porter d’une manière ininterrompue (jour et nuit) durant 2 à 4 semaines.

Durant la période de convalescence, toute activité sportive vous sera interdite. Il en est de même pour la manipulation d’objets lourds. Il faudra aussi éviter de dormir à plat ventre. Le retour au travail pourra être envisagé entre 3 et 7 jours après l’intervention. La reprise d’une activité sportive légère (vélo elliptique…) est autorisée à 45 jours. Tous les autres sports peuvent être repris à 3 mois.

Les résultats de votre augmentation mammaire ne pourront être évalués qu’après 3 mois.

Questions / Réponses sur l’augmentation mammaire par prothèses

Prothèses en sérum physiologique ou en silicone ?

L’augmentation mammaire peut se faire grâce à différentes prothèses. Découvrez les avantages et inconvénients des prothèses en sérum physiologique et en silicone. Nous vous présenterons chaque type de prothèse et celui que nous privilégions.  Découvrez notre article sur la composition des prothèses mammaires.

Augmentation mammaire par prothèse rondes , anatomiques ou ergonomiques (Ergonomix) ?

Les prothèses mammaires anatomiques ont été présentées par les laboratoires comme une évolution majeure dans l’augmentation mammaire permettant d’obtenir un résultat plus «naturels ». Cependant, du fait de leur membrane texturée et du risque de lymphome anaplasique à grandes cellules, ces prothèses ont été abandonnées au profit des implants ergonomiques (Ergonomix). Pour en savoir plus sur le sujet, consultez notre article sur la prothèse mammaire ergonomique ou ronde.

Quelle marque de prothèses mammaires choisir ?

Il existe de nombreuses marques de prothèses mammaires disponibles en France. Elles ont toutes obtenues le marquage CE délivrée par l’union européenne. Certains implants sont approuvés par le FDA américaine suite à des essais clinique sur des milliers de femme. Cependant, les récents scandales des prothèses mammaires PIP puis Allergan nous a montré l’importance du choix de la marque d’implants à la fois par le chirurgien mais aussi par la patiente. Nous vous présenterons les principaux laboratoires et vous expliquerons pourquoi nous ne choisissons que certains types et marques d’implants mammaires.  Pour en savoir plus sur le sujet, découvrez notre article sur quelle marque de prothèse mammaire choisir.

Comment choisir son incision ?

Dans cette partie nous vous présenterons les différentes incisions possibles lors d’une augmentation mammaire par prothèse et les cicatrices laissées par celles-ci. Découvrez les différentes incisions et les voies que nous privilégions.

Découvrez notre article pour en savoir plus sur comment choisir son incision.

Comment choisir sa taille de prothèses mammaires ?

Lors d’une augmentation mammaire par prothèses, le choix de la taille des prothèses est une étape très importante. Découvrez les méthodes de simulation utilisées pour définir la taille des prothèses mammaires et rassurer les patientes souvent inquiètes.

Implant mammaire prix : quel est le coût d’une augmentation mammaire par prothèses ?

Le prix d’une augmentation mammaire par prothèses varie de 6500 à 8000 €. Les prix diffèrent selon la nature de l’implant, la technique utilisée et la durée d’hospitalisation.

Quelles sont les complications d’une augmentation mammaire par prothèses ?

Elles sont heureusement très rares, mais cela souligne le caractère essentiel de la qualité du geste chirurgical et de l’implant.  Découvrez notre article pour en savoir plus sur les complications d’une augmentation mammaire par prothèses.

Utilisation des prothèses mammaires

Les prothèses mammaires peuvent être utilisées en reconstruction mammaire après cancer, dans le traitement des malformations du sein ou à visée purement esthétique.  Lisez également notre article sur l’utilisation des prothèses mammaires.

Prothèses mammaires et assurance maladie

Dans certains cas, l’augmentation mammaire par implant peut être remboursée par l’assurance maladie. Voici notre article pour en savoir plus sur la prise en charge d’une augmentation mammaire par prothèse.

Durée de vie des prothèses mammaires

La durée de vie d’une prothèse mammaire en gel de silicone ne peut être connue à l’avance. La plupart des essais cliniques montrent une durée de vie moyenne de 11 ans mais votre implant peut durer 8 ans ou 25 ans. Ainsi une surveillance rapprochée est nécessaire.

Avec les années, certaines complications ou évolutions naturelles du corps peuvent rendre un changement de prothèse mammaire nécessaire plus tôt que prévu. Qu’il s’agisse d’un choix esthétique ou d’une nécessité médicale, un suivi rigoureux reste essentiel pour surveiller leur état et anticiper tout risque.

Grossesse et prothèses mammaires

La mise en place d’implants mammaires ne contre indique une grossesse ultérieure ou un allaitement. Nous conseillons d’attendre 3 mois après la fin d’un allaitement afin d’envisager une augmentation mammaire par implant. Découvrez notre article pour en savoir plus au sujet des prothèses mammaires et de la grossesse.

Prothèses mammaires et cancer

De nombreuses études montrent que la pose d’implants mammaires n’augmente pas le risque de cancer du sein. Récemment, un cancer des cellules immunitaires rarissime (lymphome anaplasique à grande cellules) a été décrit autour de certains implants mammaires texturés, c’est la raison pour laquelle nous n’utilisons pas ce type d’implant et nous recommandons fortement l’utilisation d’implants lisses.

Augmentation mammaire par prothèses avant après : résultats en photos

Découvrez en images les résultats d’une augmentation mammaire par prothèses avant après de nos patientes , réalisée par les Dr Benjoar et Dr Berdah, chirurgiens d’implants mammaires à Paris.

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