Хирургия кожи - восстановление лица после рака
Пластический хирург играет важную роль в лечении рака кожи.
Его знания анатомии и эстетики лица и тела позволяют ему отвечать на 2 императива этой операции:
- удалить всю опухоль
- получить результат, который оставит как можно меньше эстетических последствий.
Принципы
Тип опухоли определит ваш дерматолог, который поставит диагноз на основании клинического осмотра и биопсии.
Существует несколько типов опухолей кожи:
- доброкачественные опухоли, включая невусы (родинки), гистиоцитофибромы, гамартомы и др.
- Злокачественные опухоли: базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома, злокачественная меланома.
Хирургическое удаление этих опухолей регулируется правилами, установленными Французским национальным институтом рака.
Перед лечением некоторых опухолей (в частности, плоскоклеточной карциномы и злокачественной меланомы) обязательно проводится мультидисциплинарная консультация.
Мы тесно сотрудничаем с комиссией больницы Анри Мондора в Кретейле и комиссией клиники Муэтт в Париже.
Чтобы шрам был как можно более незаметным, существует несколько хирургических методов, позволяющих заменить участок кожи, который был удален вместе с опухолью:
- Контролируемое заживление: позволяет естественным процессам заживления организма вступить в силу. Это отличный метод для небольших повреждений на носу и лбу.
- прямое наложение швов с соблюдением естественных линий лица
- Кожный трансплантат: кожа вырезается из участка с той же текстурой и цветом, что и кожа, удаленная вместе с опухолью, а затем помещается на место бывшей опухоли.
- локальный лоскут: кожа, прилегающая к удаляемому участку, перемещается к нему, соблюдая эстетические единицы лица
- региональный лоскут: например, часть лба наклоняется в сторону носа для его реконструкции
- свободный лоскут: участок кожи (например, предплечья) забирается вместе с артерией и веной и под микроскопом соединяется с прежним местом опухоли. Эта методика предназначена для очень распространенных опухолей, особенно тех, которые проникли в кость.
На практике
Предоперационная консультация с дерматологом проводится практически систематически.
При необходимости ваш случай будет представлен на мультидисциплинарном консультативном совещании.
Большинство операций проводится в операционной под местной анестезией в сочетании с седацией (нейролепналгезией), в течение короткого пребывания в больнице (амбулаторная хирургия) - от 3 до 5 часов.
Однако в некоторых случаях предпочтительнее остаться на ночь.
Консультация с анестезиологом проводится не позднее чем за 48 часов до операции. Настоятельно рекомендуется отказаться от курения как минимум за месяц до и месяц после операции (курение может замедлить заживление).
В течение 10 дней до операции не следует принимать лекарства, содержащие аспирин.
Окончательное заживление обычно происходит через 10-15 дней после операции, что позволяет снять швы.
Анализ хирургического образца будет проверен вашим хирургом, который направит вас к дерматологу для организации последующего наблюдения и любого послеоперационного лечения (облучения).
Об окончательном эстетическом результате можно будет судить не ранее чем через 6 месяцев после операции.
У вас есть вопрос? Пожалуйста, свяжитесь с нами!
Фирма
Доктор Яэль Бердах и доктор Марк-Давид Бенжуар
Косметические хирурги в Париже Франция