Реконструкция груди или операция по удалению рака груди

Реконструкция груди после рака молочной железы - это возможность восстановить целостность тела, фигуру и уверенность в себе. Это хирургическое вмешательство может быть проведено после мастэктомии (радикального лечения рака груди) или люмпэктомии (консервативного лечения рака груди), а результаты зависят от используемых методик. Она подходит для женщин, которые хотят восстановить эстетику и функциональность груди после перенесенного заболевания.

Немедленная реконструкция груди

Реконструкция груди может быть проведена как сразу, во время мастэктомии (немедленная реконструкция), так и во время последующей операции (отсроченная реконструкция). В нашей команде мы предпочитаем немедленную реконструкцию, когда это возможно, в том числе для пациенток, нуждающихся в дополнительном лечении, таком как химиотерапия или радиотерапия. Благодаря современным методикам и правильному ведению более 95 % пациенток могут воспользоваться этим подходом.

Выбор в пользу немедленной реконструкции имеет ряд преимуществ: он позволяет достичь эстетического результата без ожидания и ограничивает психологический эффект от потери груди. Операция, которая проводится одновременно с мастэктомией, сохраняет фигуру и позволяет легче принять трансформацию тела.

Отсроченная реконструкция груди

Однако путь каждой пациентки уникален. Для тех, кто уже перенес мастэктомию или люмпэктомию в другом учреждении, мы также предлагаем отсроченную реконструкцию. Такой индивидуальный подход позволяет нам реагировать на конкретные потребности каждой пациентки, учитывая ее историю болезни и ожидания.

Реконструкция груди после мастэктомии: чкакие есть варианты в вашем случае?

Для восстановления груди после операции по поводу рака молочной железы существует несколько методик реконструкции. Выбор зависит от ряда факторов, включая эстетические ожидания, тип рака, проведенную операцию на груди и морфологию пациентки.

Реконструкция с использованием протезов молочной железы

Наиболее распространенный во Франции метод реконструкции груди с помощью протезов предполагает установку имплантата под грудную мышцу, как для немедленной, так и для отсроченной реконструкции. Однако этот вариант имеет определенные ограничения: протезы плохо переносят радиотерапию, что может привести к осложнениям у пациенток, нуждающихся в этом лечении.

Более того, такая реконструкция не является окончательной и может потребовать дополнительных процедур, таких как липофилинг груди для увеличения объема или замена имплантата в связи с износом со временем.

Восстановление груди с помощью лоскута

Эта методика основана на использовании аутологичной ткани, то есть ткани, взятой из собственного тела пациентки (живот, спина, ягодицы), для реконструкции груди.

Преимущества лоскутной реконструкции

Результат стабилен в течение долгого времени и не требует проверки или замены протеза.

Недостатки лоскутной реконструкции

Основным недостатком этой методики является необходимость забора тканей из других участков тела, что приводит к образованию дополнительных рубцов. Выбор места забора зависит от морфологии пациента и должен позволять получить достаточный объем при минимальном эстетическом воздействии на рубец.

Методы реконструкции груди с использованием лоскутов

Наша команда предлагает три вида лоскутов, адаптированных к морфологии и специфическим потребностям каждого пациента.

Лоскут DIEP/SIEA (берется из брюшной полости)

Метод реконструкции груди с использованием лоскута DIEP идеально подходит для женщин с избытком тканей ниже пупка, часто после беременности. Она позволяет естественным образом восстановить одну или обе груди, используя только кожу и жир, не повреждая мышцы живота. Шрам незаметно располагается под трусиками, что ограничивает эстетическое воздействие.

Основной недостаток этой методики - необходимость соединять артерию и вену под микроскопом (микрохирургия), что является кропотливой и длительной процедурой. Тем не менее, этот метод считается "золотым стандартом " реконструкции груди, так как обеспечивает долговременный результат и вид, близкий к естественной груди.

Лоскут PAP (берется из-под ягодицы)

Этот вид реконструкции предпочитают стройные женщины, у которых недостаточно тканей брюшной полости. При этом удаляется небольшая складка кожи и жира под ягодицей (банановый валик), а также артерия и вена, расположенные на задней поверхности бедра.

Процедура не повреждает мышцы и оставляет незаметный шрам, скрытый в ягодичной складке. Однако, поскольку объем удаляемого объема более ограничен, эта техника лучше всего подходит для пациенток с грудью размера B или C. Используемая микрохирургия еще более деликатна, чем при DIEP, и требует особого опыта.

TDAP или задняя откидная крышка

Этот вариант подходит женщинам со значительной дорсальной кожной складкой или в тех случаях, когда микрохирургическое вмешательство затруднено или невозможно. В отличие от старой техники дорсального лоскута, которая предполагала удаление целой мышцы и приводила к болезненным последствиям, лоскут TDAP не повреждает мускулатуру спины.

Хирург иссекает артерию и вену через мышцу в подмышечной впадине, что позволяет поворачивать ткани для реконструкции груди без необходимости микрохирургического вмешательства. Основным недостатком этого метода является то, что количество перенесенного жира часто бывает недостаточным, что требует дополнительных сеансов липомоделирования для достижения оптимального объема.

Липомоделирование и другие дополнительные процедуры по восстановлению груди

Липомоделирование груди (липофилинг груди)

Реконструкция груди с помощью липофилинга предполагает забор жира из другой области тела (живот, бедра, бока) и введение его в реконструируемую грудь. Эта методика улучшает эстетику, уточняя контуры и добавляя объем, особенно после реконструкции с использованием протеза или лоскута.

В некоторых случаях возможно полное восстановление груди с использованием исключительно липомоделирования, но оно не может быть выполнено сразу после мастэктомии. Это связано с тем, что жировой трансплантат, будучи свободным, не может выжить в пространстве, оставшемся после удаления молочной железы. Эта техника требует от 3 до 5 операций с интервалом в 3 месяца, чтобы обеспечить постепенную реконструкцию и гармоничный результат.

Гармонизация грудной клетки

Если грудь, не затронутая раком, не симметрична относительно реконструкции, для улучшения симметрии может быть проведена дополнительная операция, например, уменьшение груди или подтяжка лица. Эта операция может быть проведена во время реконструкции или позже.

Реконструкция груди после люмпэктомии

Реконструкция груди возможна и после люмпэктомии. Если после удаления опухоли остается достаточно ткани, реконструкция может быть выполнена с помощью липомоделирования или имплантата. Иногда для обеспечения большей гармонии может потребоваться симметризация незатронутой груди. Выбор методики зависит от количества имеющейся ткани и эстетических ожиданий пациентки.

Если вы хотите узнать больше о хирургии груди, о последствиях или о наших ценах, пожалуйста, свяжитесь с нашим секретариатом.

Реконструкция груди: что происходит во время операции?

Реконструкция груди обычно проходит в несколько этапов. Если речь идет о немедленной реконструкции, то она проводится в ходе той же операции, что и мастэктомия, и может длиться от 2 до 8 часов в зависимости от техники.

Основными этапами являются :

• Подготовка места операции: удаление оставшейся ткани молочной железы или удаление жира для липомоделирования
• Установка имплантата или перенос ткани: установка имплантата или перемещение ткани, взятой для реконструкции груди.
• Симметризация: при необходимости корректировка оставшейся груди для улучшения гармонии
• Реконструкция ареолы и соска: проводится через несколько месяцев, часто с использованием техники медицинского татуажа.

Количество операций зависит от выбранной техники, и для завершения реконструкции может потребоваться несколько этапов с интервалом в несколько месяцев.

Восстановление после реконструкции груди

Время восстановления после реконструкции груди зависит от выбранной методики. Как правило, пребывание в больнице длится несколько дней, в зависимости от сложности операции.

После операции обычно возникает умеренная боль, которая хорошо контролируется обезболивающими препаратами. Послеоперационный уход необходим для предотвращения инфекции и обеспечения правильного заживления.

Чтобы вернуться к нормальной активности, потребуется от 6 до 8 недель. Однако некоторым пациентам придется избегать интенсивных физических нагрузок в течение нескольких месяцев.

Последующее наблюдение у хирурга позволяет контролировать процесс заживления и выявлять любые осложнения.

Цены на реконструкцию груди: тарифы и возмещение расходов

Часть стоимости реконструкции груди покрывается программой Assurance Maladie по схеме 100%, включая дополнительные процедуры по гармонизации груди или реконструкции соска.

Однако некоторые расходы все же может оплатить пациент, особенно если врач относится к сектору II или берет плату за услуги бесплатно. В этом случае компания взаимного страхования может покрыть оставшуюся часть, в зависимости от полученного полиса.

Чтобы узнать больше о цене реконструкции груди, пожалуйста, ознакомьтесь с нашим прайс-листом.

Пластическая хирургия используется для лечения пороков развития груди, как врожденных (присутствующих при рождении или появившихся в процессе развития), так и приобретенных (в основном связанных с инфекцией молочной железы или последствиями хирургического вмешательства). Здесь также на первый план выходят аутологичные методы, в частности, инъекции очищенного жира или липофилинг. Таким образом можно лечить следующие заболевания:

Реконструкция ареолы и соска:

Реконструкция ареолы и соска - это заключительный этап полного восстановления груди после мастэктомии. Мы используем оригинальную технику, которая позволяет избежать необходимости забора кожного трансплантата с корня бедра.