Лечение воронкообразной груди или pectus excavatum с помощью индивидуального силиконового протеза

Основные моменты

  • Компьютерная хирургия pectus excavatum - это способ коррекции деформации по индивидуальным меркам.

  • Надежная операция по удалению пектуса экскатум для женщин наконец-то стала возможной

  • Минимально болезненная операция на грудной стенке с рубцом 5 см под грудью

Принципы лечения воронкообразной грудной клетки

Воронкообразная грудная клетка или pectus excavatum - наиболее распространенный порок развития передней части грудной клетки. Он приводит к деформации, которая вызывает значительный косметический дискомфорт и очень незначительный функциональный дискомфорт, за исключением очень запущенных случаев. Хирургическое лечение может значительно улучшить качество жизни.

Воронкообразная грудная клетка определяется вогнутостью центральной части грудной клетки (грудины), связанной с избыточным искривлением костальных хрящей. Она поражает 1% населения, в основном мужчин, и появляется в период роста. Существует 3 типа воронкообразной груди по классификации Чина:

Тип 1: деформация симметрична и затрагивает только грудину
Тип 2: деформация симметрична и распространяется на грудные области
Тип 3: деформация асимметрична и распространяется на подгрудные области

Существует 3 типа операций на воронкообразной груди

  • Стернохондропластика: выполняется торакальными хирургами. Мы работаем в команде с доктором Эммануэлем Брайаном. Этот вид операции включает в себя модификацию структуры грудино-ключичного хряща и грудины с помощью хирургических разрезов, которые затем стабилизируются титановыми пластинами. Это серьезная и болезненная операция. Она показана пациентам со значительными функциональными нарушениями, в частности с проблемами дыхания, которые мешают повседневной жизни или спорту. Минимально инвазивная методика, известная под названием Nüss, заключается во введении в грудную клетку выпуклого титанового стержня для проецирования грудины. Она представляет интерес для типов 1 и 2 в период роста между 13 и 18 годами, но во Франции практикуется все реже.

  • Установка индивидуального силиконового протеза: эту процедуру мы проводим уже более 15 лет. Она предназначена для пациентов, страдающих от чисто эстетического дискомфорта, что наблюдается у большинства пациентов. Эта эстетическая операция на грудной стенке заключается в установке под кожу или под грудные мышцы цельного силиконового протеза (исключается возможность поломки имплантата), который был определен с помощью компьютера на основе миллиметрового сканирования грудной клетки.

  • Липофилинг pectus excavatum. Мы делаем это не очень часто, так как он предназначен для наименее тяжелых случаев, которые часто хорошо переносятся пациентами. Кроме того, для этого требуется несколько операций и достаточный запас жира, что редко бывает у молодых, стройных, атлетически сложенных мужчин.

Коррекция pectus excavatum с помощью силиконовых имплантатов недавно претерпела революцию благодаря применению методов автоматизированного проектирования. Ранее имплантат изготавливался по гипсовой форме, накладываемой на грудную клетку пациента специалистом-технологом с использованием альгината (пасты для заимствования, используемой стоматологами). Этот метод косметической хирургии на торсе имел свои ограничения, особенно у женщин (объем груди не позволяет снять надежный слепок), а также при типе подбородка 3.
Сейчас мы используем только методы, основанные на создании 3D-моделей на основе объемной сканерной реконструкции пациента.
Этот метод позволяет адаптировать имплантат до миллиметра, чтобы заполнить нужную область.
Затем имплантат изготавливается в лабораториях SEBBIN из твердого силиконового эластомера. Риск поломки отсутствует, а срок его службы оценивается более чем в 25 лет.
Имплантат устанавливается под эндоскопическим контролем (с помощью камеры), обычно под кожей в центре перед грудиной и под большой грудной мышцей по бокам.

Мы усовершенствовали нашу методику, имея за плечами более чем 15-летний опыт и несколько сотен пролеченных пациентов.

Мы больше не используем шрам в центре живота и применяем один шрам под правой грудью. Грудные мышцы больше не сшиваются по центру, что позволяет избежать их деформации при сокращении. С другой стороны, мы помещаем нижнюю часть имплантата, слегка расщепив его, под переднюю оболочку прямой мышцы живота, чтобы лучше стабилизировать его.

На практике

Первичная консультация с пластическим хирургом необходима для того, чтобы объяснить риски и преимущества такой операции.
Вам будет назначено сканирование грудной клетки, и вы получите смету, составленную лабораторией Sebbin.
Также будет назначена специальная компрессионная одежда.

Этот снимок должен быть проанализирован вашим хирургом и отправлен в лаборатории Sebbin для планирования и производства имплантата. Этот этап занимает в среднем 1 месяц.
Наконец, не менее чем за 48 часов до операции необходимо провести предэстетическую консультацию.

Вопросы / Ответы

Каковы возможные осложнения?

Существует небольшой риск возникновения гематомы (сгустка крови в операционной) в течение 48 часов после операции. В этом случае необходимо повторное посещение операционной.
Как и в случае с любым имплантатом, послеоперационная инфекция встречается редко, но возможна (менее чем в 1 % случаев). В этом случае имплантат необходимо удалить и применить антибиотики.
Наиболее частым осложнением, которое, по сути, происходит практически систематически, является появление лимфатического выпота в течение 10 дней после операции. Это связано с необходимостью разрезать лимфатические каналы по внутреннему краю ребер для установки имплантата. Эти каналы отводят излишки жидкости из грудной клетки, и эта жидкость или лимфа будет вытекать вокруг протеза. Поэтому необходимо сделать от 2 до 4 эвакуационных проколов через регулярные промежутки времени.
Края имплантата могут быть видны, особенно у очень худых пациентов. Позднее может быть рассмотрена возможность коррекции путем введения очищенного жира или липофилинга.

Какие шаги я должен предпринять, прежде чем рассматривать возможность косметической операции по коррекции воронкообразной груди с помощью изготовленного на заказ силиконового протеза?

Первичная консультация с хирургом необходима для того, чтобы объяснить риски и преимущества воронкообразной грудной клетки.
Вам будет предложено пройти компьютерную томографию грудной клетки, после чего в лаборатории Sebbin по предписанию врача будет составлена смета.

Вам будет предложено заплатить 2 800 евро за имплантат, прежде чем начнется процесс проектирования и изготовления.

Затем этот снимок будет проанализирован вашим хирургом и отправлен в лаборатории Sebbin для планирования и изготовления имплантата. Этот этап занимает в среднем 3 месяца.
Наконец, за месяц до операции состоится консультация с вашим анестезиологом.

Покрывается ли процедура медицинской страховкой?

Да, хирургическая процедура установки индивидуального силиконового имплантата покрывается программой медицинского страхования, как и госпитализация.

Однако сам имплантат не покрывается, и его стоимость варьируется от 1 200 евро за имплантат, изготовленный по слепку (метод, который мы больше не используем), до 2 800 евро за имплантат, созданный на компьютере с помощью сканера.

Наконец, оплата услуг хирурга (2 500 евро) может быть компенсирована вашей дополнительной медицинской страховкой.

Сколько стоит операция по удалению воронкообразной груди с помощью силиконового протеза, изготовленного на заказ?

При наличии медицинской страховки стоимость нашей операции составляет 2 500 евро и может быть покрыта вашей компанией взаимного страхования.

Имплантат не покрывается медицинской страховкой или вашей компанией взаимного страхования. В 2023 году его стоимость может составить 2 800 евро.

Чтобы узнать больше о лечении Pectus Excavatum на сайте Anatomik Modeling, нажмите здесь.

У вас есть вопрос? Пожалуйста, свяжитесь с нами!

Наша контактная форма

Фирма

Доктор Яэль Бердах и доктор Марк-Давид Бенжуар
Косметические хирурги в Париже Франция

Записаться на прием

Прием у доктора Бердаха
Прием у доктора Бенжуара