Ce qu’il faut retenir
La rhinoplastie modifie la forme du nez à des fins esthétiques, fonctionnelles ou réparatrices, en recherchant un résultat naturel qui respecte votre identité.
- Le Dr Benjoar pratique la rhinoplastie Orthonose, qui associe ultrasons, préservation de la bosse (push down) et remodelage structurel des cartilages.
- Une simulation 3D réalisée avec le système Vectra H2 Canfield permet de visualiser et de valider le résultat avant l’opération.
- L’intervention se déroule le plus souvent en ambulatoire, sous anesthésie générale.
- Le retour au travail est généralement possible dès le 5e jour, et le résultat définitif s’apprécie entre 3 et 12 mois.
- Le tarif est de 7 500 à 9 500 € pour une rhinoplastie primaire et de 9 000 à 12 000 € pour une rhinoplastie secondaire ; une prise en charge partielle n’est possible qu’en cas d’indication fonctionnelle ou réparatrice.
- Le chirurgien doit justifier d’une formation spécifique (fellowship) et pratiquer au moins 50 rhinoplasties par an.
Qu’est-ce qu’une rhinoplastie (chirurgie du nez) ?
La rhinoplastie, ou chirurgie esthétique du nez, est une intervention qui vise à harmoniser les traits du visage et à améliorer l’équilibre de votre profil. Elle modifie la forme du nez, qu’il s’agisse de sa structure globale ou de parties plus spécifiques. Au-delà de l’aspect esthétique, elle permet également de corriger certains problèmes fonctionnels de respiration.
Rhinoplastie esthétique, fonctionnelle ou réparatrice
Selon les situations, on distingue trois types d’intervention. La rhinoplastie correctrice répond à un objectif esthétique, tandis que la rhinoplastie fonctionnelle traite les problèmes respiratoires. La rhinoplastie réparatrice, enfin, intervient après un traumatisme ou pour corriger une malformation.
Dr Marc-David Benjoar
Chirurgien plasticien à Paris 16e
Au sein de notre cabinet à Paris 16e, la rhinoplastie est réalisée par le Dr Marc-David Benjoar, qui s’est spécialisé dans cette intervention depuis plus de 10 ans. Son approche est personnalisée et recherche un résultat naturel, qui respecte votre identité. Il a ainsi développé une méthode originale de rhinoplastie ultrasonique de préservation hybride assistée par ordinateur, appelée rhinoplastie Orthonose.
Pourquoi envisager une opération du nez ?
Le nez occupe une place centrale dans l’esthétique du visage. Un défaut, même minime, peut altérer l’harmonie globale et affecter la confiance en soi. C’est pourquoi la rhinoplastie ne se limite pas à la correction du nez : elle doit s’inscrire dans une réflexion globale sur l’équilibre des traits. Que la demande soit esthétique ou fonctionnelle, l’intervention est réalisée sur mesure afin d’obtenir un résultat naturel et équilibré.
Pointe du nez, narines, bosse : ce que la rhinoplastie peut corriger
La rhinoplastie permet d’agir sur plusieurs aspects du nez :
- la taille et la largeur du nez ;
- la taille des narines, dont la réduction peut nécessiter de petites incisions à leur base ;
- la forme de la pointe, lorsqu’elle est globuleuse, tombante ou asymétrique ;
- une bosse sur le nez ou une déviation nasale ;
- une obstruction respiratoire associée, traitée par septoplastie.
Bien choisir son chirurgien pour une chirurgie du nez
Le choix du praticien est essentiel. Pour les patients qui recherchent le meilleur chirurgien du visage à Paris, l’expérience du chirurgien, sa maîtrise des proportions faciales et sa capacité à préserver l’identité du visage sont des critères déterminants.
En France, trois spécialités peuvent pratiquer cette intervention : les chirurgiens plasticiens, les chirurgiens maxillo-faciaux et les chirurgiens ORL. Tous doivent avoir suivi une formation spécifique en rhinoplastie (fellowship), souvent auprès de chirurgiens experts, et pratiquer au moins 50 rhinoplasties par an afin de disposer de l’expérience nécessaire à cette chirurgie complexe.
Les différentes techniques d’une rhinoplastie à Paris
La rhinoplastie Orthonose est le fruit de plus de 10 ans de recherche et d’évolution des techniques de rhinoplastie. Pour mieux la comprendre, il est utile de passer en revue les différentes approches que les chirurgiens peuvent utiliser, avant de vous présenter la séquence que nous privilégions.
La rhinoplastie par voie fermée
Sans cicatrice visiblePrincipe
Les incisions sont entièrement dissimulées à l’intérieur des narines, sans aucune cicatrice externe visible.
Indications
Correction d’une bosse ostéo-cartilagineuse, élévation de la pointe du nez ou légère déviation de la cloison nasale.
Avantages
Technique moins invasive, qui entraîne généralement moins d’œdème et permet un résultat définitif plus rapide, en environ 3 mois.
La rhinoplastie ouverte
Incision sur la columellePrincipe
Une petite incision sur la columelle, la fine bande de peau qui sépare les narines, offre un accès direct à la charpente osseuse et cartilagineuse du nez.
Indications
Modifications complexes de la pointe, rhinoplasties secondaires ou corrections importantes. Des incisions à la base des narines peuvent être nécessaires pour en réduire la taille.
Avantages
Précision accrue pour les remodelages complexes. La cicatrice de la columelle reste discrète et s’estompe avec le temps.
Récupération
Gonflement de la pointe pendant environ 2 mois ; résultat final apprécié entre 6 mois et un an.
La rhinoplastie structurelle
Voie ouverte uniquementPrincipe
Après avoir râpé la bosse, le chirurgien reconstruit la jonction entre le cartilage et l’os.
Indications
Rhinoplasties secondaires et certaines rhinoplasties primaires complexes, comme les déviations.
Avantages
Stabilise parfaitement le dos du nez grâce à l’utilisation de greffons.
Inconvénients
Le retrait de la bosse laisse un « toit ouvert » à reconstruire, ce qui peut être délicat sur une peau fine et nécessiter une greffe de camouflage.
La rhinoplastie de préservation
Voie fermée ou ouvertePrincipe
La bosse est reculée sans être retirée (push down) : une partie de la cloison située sous la bosse est retirée, puis la bosse est poussée vers le bas pour rendre le dos du nez droit ou concave.
Indications
Rhinoplasties primaires peu complexes.
Avantages
La bosse n’étant pas retirée, les imperfections du dos du nez sont évitées.
Inconvénients
La bosse garde une mémoire de forme et peut remonter légèrement, ce qui entraîne une récidive. Les cartilages du tiers moyen peuvent aussi s’aplatir et donner un nez trop large.
La rhinoplastie ultrasonique
La rhinoplastie ultrasonique représente une avancée majeure en chirurgie du nez. Elle utilise des ultrasons, générés par des instruments appelés piézotomes, pour sculpter et polir les structures osseuses et cartilagineuses. Le piézotome remplace ainsi le marteau et le burin, avec une précision incomparable.
Les ultrasons agissent de manière sélective sur l’os, sans endommager les tissus mous environnants comme les vaisseaux, les nerfs et les muqueuses. Moins traumatique, cette technique réduit considérablement les ecchymoses et l’œdème après l’opération, ce qui favorise une récupération plus rapide. Elle permet aussi un remodelage très précis de la pyramide nasale, pour des résultats plus naturels et plus prévisibles.
La rhinoplastie ultrasonique est particulièrement adaptée pour affiner les os nasaux, rajeunir le nez et corriger des asymétries, même complexes. Elle se révèle également utile chez les patients dont le dos du nez est creux, par exemple pour certains nez d’origine asiatique, africaine ou antillaise.
Lire également notre article sur comment la rhinoplastie permet de corriger un nez épaté.
Comparatif des techniques de rhinoplastie (fermée, ouverte, structurelle, préservation)
| Technique | Voie d’accès | Indications principales | Avantages | Inconvénients | Résultat définitif |
|---|---|---|---|---|---|
| Rhinoplastie fermée | Interne (narines) | Bosse, légère déviation, pointe | Moins invasive, peu d’œdème | Accès limité | ~3 mois |
| Rhinoplastie ouverte | Columelle + narines | Modifications complexes, reprises | Grande précision | Cicatrice columelle (discrète) | 6 à 12 mois |
| Rhinoplastie structurelle | Voie ouverte | Reprises, déviations complexes | Dos du nez très stable | Reconstruction du « toit ouvert » délicate | 6 à 12 mois |
| Rhinoplastie de préservation | Fermée ou ouverte | Primaires peu complexes | Évite imperfections du dos | Risque de récidive, tiers moyen large | 3 à 6 mois |
| Rhinoplastie ultrasonique | Fermée ou ouverte | Asymétries, nez creux, affinement | Précision, moins d’ecchymoses | Équipement spécialisé requis | 3 à 6 mois |
| Rhinoplastie Orthonose | Voie ouverte | Primaires et secondaires complexes | Hybride, guidée par ordinateur | Technique exclusive, coût élevé | 3 à 12 mois |
La rhinoplastie Orthonose, notre approche à Paris
La rhinoplastie ultrasonique de préservation hybride assistée par ordinateur, ou rhinoplastie Orthonose, associe les meilleures techniques décrites ci-dessus afin d’obtenir un résultat optimal.
Une technique hybride qui associe préservation et structure
L’intervention est réalisée par voie ouverte, ce qui permet de contrôler chaque geste sous loupes chirurgicales. La bosse osseuse est d’abord affaiblie au piézotome, puis repoussée vers l’arrière grâce au push down de la rhinoplastie de préservation.
La partie cartilagineuse de la bosse est ensuite remodelée selon une technique structurelle : les cartilages sont sectionnés puis suturés sur une cloison remodelée et renforcée. Ce temps permet d’éviter l’élargissement du tiers moyen du nez. C’est l’association des techniques de préservation pour l’os et des techniques structurelles pour le cartilage qui donne son nom à cette approche « hybride ».
Une simulation 3D pour planifier le résultat
Tous les gestes sont assistés par ordinateur grâce au système Orthonose. À partir d’une capture du visage en 3D réalisée avec le système Vectra H2 Canfield, un ingénieur graphiste simule en 3D le résultat souhaité par le patient, selon les instructions du Dr Benjoar. Trois versions vous sont proposées en ligne, puis discutées ensemble afin que vous choisissiez celle que vous préférez.
Orthonose fournit ensuite au Dr Benjoar deux guides chirurgicaux stériles, qui l’aident à réaliser un nez le plus proche possible de la simulation. Après l’intervention, une attelle sur mesure est portée la nuit pendant un mois afin de consolider le résultat.
Les bénéfices de notre approche
Nous réalisons plus de 90 % de nos rhinoplasties en chirurgie ambulatoire, en privilégiant le confort et la sécurité de nos patients : après une surveillance attentive, vous regagnez votre domicile le jour même. L’intervention est généralement peu douloureuse et la gêne postopératoire éventuelle est bien contrôlée par les traitements. L’indisponibilité professionnelle se limite le plus souvent à 3 à 5 jours, ce qui facilite un retour rapide à vos activités.
Notre objectif est de sculpter un nez en harmonie avec le reste de votre visage, en évitant tout aspect artificiel. Notre philosophie repose sur des gestes mesurés et conservateurs, avec des retouches minimes pour préserver votre identité. Cette approche permet d’éviter les complications des techniques « à l’ancienne », comme un nez trop retroussé ou des difficultés respiratoires. L’écoute du patient et une planification chirurgicale précise restent les clés d’un résultat naturel et harmonieux.
Déroulement d’une rhinoplastie à Paris
La consultation préopératoire
La première consultation est consacrée à vos souhaits et à vos attentes. Un examen fonctionnel des voies aériennes nasales (rhinomanométrie) ou un scanner facial peut être demandé pour évaluer d’éventuels problèmes respiratoires.
Les simulations 3D Orthonose permettent ensuite de visualiser ensemble le résultat envisagé et de s’assurer d’une compréhension mutuelle de l’objectif esthétique. Une à deux consultations sont souvent nécessaires pour une planification minutieuse.
L’anesthésie et l’intervention
L’intervention est le plus souvent réalisée sous anesthésie générale. Dans certains cas plus simples, comme une rhinoplastie de la pointe, une neuroleptanalgésie (anesthésie locale approfondie par des calmants administrés par voie intraveineuse) peut être envisagée. Une consultation avec l’anesthésiste est obligatoire au moins 48 heures avant l’intervention. La rhinoplastie se déroule majoritairement en chirurgie ambulatoire, avec une entrée le matin et une sortie le soir.
Les suites opératoires
Bien que l’intervention soit peu douloureuse, une gêne respiratoire par le nez est fréquente la première semaine, en raison du gonflement des muqueuses. Les ecchymoses ne sont pas systématiques, et un retour à la vie professionnelle est généralement possible dès le 5e jour.
Quelques repères pratiques pour les premiers jours :
- une attelle thermoformée en résine est posée à la fin de l’opération et portée pendant 5 à 7 jours, puis remplacée la nuit par l’attelle Orthonose ;
- en cas de voie ouverte, les points de suture sont retirés au 5e jour ; en cas de voie fermée, les points internes se résorbent naturellement en 10 jours ;
- durant les premières semaines, il est conseillé d’éviter de se moucher, de porter des lunettes, de pratiquer des activités violentes et de s’exposer longuement au soleil.
La récupération complète est obtenue en moyenne entre 3 et 12 mois.
Combien coûte une chirurgie du nez à Paris ?
Le prix d’une rhinoplastie dépend de la nature de l’intervention et de sa complexité.
| Type d’intervention | Coût moyen | Prise en charge Sécu | Remboursement mutuelle |
|---|---|---|---|
| Rhinoplastie ultrasonique primaire | 7 500 à 9 500 € | Aucune | Non |
| Rhinoplastie ultrasonique secondaire (reprise) | 9 000 à 12 000 € | Aucune | Non |
| Rhinoplastie post-traumatique | 4 000 à 6 000 € | Partielle (sous conditions) | Possible (selon contrat) |
| Déviation de la cloison nasale | 4 000 € | Partielle (sous conditions) | Possible (selon contrat) |
Une rhinoplastie esthétique n’est prise en charge ni par la Sécurité sociale ni par les mutuelles. Lorsqu’elle corrige un problème fonctionnel documenté, comme une déviation de la cloison nasale après un traumatisme, une prise en charge partielle peut en revanche être accordée après accord du médecin conseil de l’Assurance Maladie.
Les résultats d’une rhinoplastie à Paris
Le Dr Benjoar réalise la chirurgie du nez depuis plus de 10 ans à Paris. Retrouvez l’ensemble de ses résultats dans notre galerie chirurgie esthétique du visage avant après ou consultez directement les avant après d’une rhinoplastie.
Les questions les plus fréquentes sur la rhinoplastie
La rhinoplastie est-elle douloureuse ?
Une rhinoplastie entraîne généralement une gêne, mais la douleur est faible. Il est possible de ressentir une légère difficulté à respirer par le nez pendant 3 à 4 jours en raison de l’œdème (gonflement) de la muqueuse nasale. Un léger gonflement autour des yeux peut également apparaître durant les 5 premiers jours.
Vais-je me reconnaître après une rhinoplastie ?
Oui, absolument. L’objectif d’une rhinoplastie est de corriger un nez qui n’est pas en harmonie avec le reste de votre visage, et non de changer votre identité. Les gestes pratiqués sont conçus pour être aussi discrets que possible, afin de sublimer votre profil sans altérer l’architecture globale de votre visage.
Quels sont les gestes les plus fréquemment pratiqués lors d’une rhinoplastie ?
Une rhinoplastie comporte habituellement trois étapes chirurgicales principales :
- Affinement de la pointe du nez : Ceci est réalisé en remodelant ou en retirant la partie supérieure des cartilages alaires.
- Recul et remontée de la pointe du nez : La projection de la cloison nasale est ajustée pour positionner la pointe du nez de manière harmonieuse.
- Ablation de la bosse (bossectomie) : Si présente, la bosse ostéo-cartilagineuse est retirée, souvent suivie d’un rétrécissement de la racine du nez pour un profil plus droit et affiné.
Quelles sont les complications possibles d’une rhinoplastie ?
La complication immédiate la plus rare est un saignement nasal post-opératoire. Cela nécessiterait alors la mise en place urgente de mèches pour stopper l’hémorragie.
Concernant les complications à long terme, la principale est un résultat esthétique non satisfaisant. Dans 80 % des cas, cela est lié à une mauvaise interprétation des souhaits du patient par le chirurgien, conduisant parfois à un aspect de « petit nez à l’américaine » jugé trop agressif.
Références bibliographiques
- Meretsky CR, Polychronis A, Clark D et al.. « Advantages and Disadvantages of Reconstructive and Preservation Rhinoplasty: Surgical Techniques, Outcomes, and Future Directions. ». Cureus. 2024. 16(9):e69002. PubMed PMID:39385852
- Ma CC, Most SP, Patel PN. « Preservation Rhinoplasty-Outcomes in Dorsal Preservation Rhinoplasty. ». Facial Plast Surg Clin North Am. 2025. 33(2):253-267. PubMed PMID:40253112
- Patel PN, Most SP. « Open Preservation Rhinoplasty. ». Facial Plast Surg. 2023. 39(5):537-546. PubMed PMID:37437583
- Toriumi DM, Kovacevic M. « Dorsal Preservation Rhinoplasty: Measures to Prevent Suboptimal Outcomes. ». Facial Plast Surg Clin North Am. 2021. 29(1):141-153. PubMed PMID:33220839
- Okur Mİ, Gökdemir O, Karasu N et al.. « Comparison of nasal senses following open and closed rhinoplasty. ». Turk J Med Sci. 2016. 46(2):287-90. PubMed PMID:27511486
- Kulekci C. « The Use of Piezoelectric Osteotomy Instruments During a Rhinoplasty Operation in a Patient With a Cochlear Implant. ». Cureus. 2023. 15(9):e44833. PubMed PMID:37809178
- Saito T, Tu JC, Chou PY et al.. « Primary rhinoplasty in patients with bilateral cleft lip: Longitudinal results and comparison between closed and semi-open approaches. ». J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2024. 89:117-124. PubMed PMID:38176136
- Yasonov SA, Lopatin AV, Kugushev AY. « Primary rhinocheiloplasty: Comparison of open and closed methods of alar cartilage reposition. ». Ann Maxillofac Surg. 2016. 6(1):21-4. PubMed PMID:27563601