Un nez épaté se définit par une base et des narines large avec une pointe peu projetée. Également appelé nez plat ou nez aplati, il peut perturber l’harmonie du visage. La rhinoplastie a pour but d’affiner la base narinaire, de redonner de la projection à l’arête et d’améliorer la définition de la pointe. Il s’agit d’une solution idéale pour corriger un nez épaté.
Quelles sont les causes d’un nez épaté ?
Les causes d’un nez épaté peuvent varier. Un nez épaté est le plus souvent d’origine génétique et se retrouve dans certaines familles ou certaines origines ethniques. Il associe une racine large, une arête basse et des narines évasées.
Un nez aplati peut également résulter d’un traumatisme nasal, comme une fracture ou une blessure sportive, qui modifie la charpente. Plus rarement, certaines maladies osseuses ou infectieuses peuvent altérer le dorsum et provoquer une perte de projection.
Chez la femme comme chez l’homme, les signes sont similaires : une base nasale élargie, une pointe arrondie et un manque de définition. L’ensemble peut donner l’impression d’un nez court et massif.
Pourquoi choisir une rhinoplastie pour corriger un nez aplati ?
La rhinoplastie pour nez épaté peut être une solution idéale dans deux indications principales :
- Esthétique : pour réduire la largeur de la base, affiner la pointe et reprojeter l’arête afin de retrouver des proportions équilibrées
- Fonctionnelle : pour corriger une obstruction nasale ou un effondrement cartilagineux qui peuvent gêner la respiration
Un nez épaté chez la femme ou l’homme peut ainsi être corrigé pour obtenir un résultat naturel, sans modification excessive de l’identité du visage. L’intervention permet d’affiner un nez épaté tout en respectant les proportions du visage et en préservant la fonction respiratoire.
Comment se déroule une rhinoplastie pour nez aplati ?
La rhinoplastie d’un nez plat est pratiquée en chirurgie ambulatoire. L’anesthésie est le plus souvent générale, mais une narinoplastie isolée peut parfois être réalisée sous anesthésie locale approfondie. L’intervention dure environ 2 à 4 heures lorsqu’elle concerne une rhinoplastie complète, et moins d’une heure si elle se limite aux narines. La voie ouverte, avec une petite incision sur la columelle, donne un accès direct à la charpente osseuse et cartilagineuse. La voie fermée, sans cicatrice externe, peut être envisagée en présence de corrections limitées.
Une correction d’un nez aplati peut combiner plusieurs gestes en fonction de la morphologie initiale :
- Une réduction de la base narinaire (narinoplastie) : résection du seuil narinaire pour affiner la base, parfois associée à un enroulement des ailes. Les cicatrices sont discrètes.
- Une reprojection du dorsum : greffes cartilagineuses, souvent issues du septum ou de la conque. En cas de peau épaisse ou de charpente faible, un prélèvement de cartilage costal apporte un soutien durable.
- Un affinement de la pointe : sutures de modelage, repositionnement des cartilages alaires, greffons structuraux. Reprojeter la pointe contribue aussi à affiner les narines.
- Des lambeaux musculaires : dans certains cas, ils permettent de renforcer la symétrie et de stabiliser le resserrement narinaire.
À savoir : la technique demande souvent plus de gestes techniques. Par rapport à une rhinoplastie classique, elle peut impliquer des greffes cartilagineuses et des reconstructions pour obtenir un soutien durable du nez.
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Quelles sont les suites opératoires après une correction chirurgicale de nez épaté ?
En fin d’opération, une attelle thermoformée est mise en place et doit être conservée une semaine. Les fils cutanés, lorsqu’ils existent, sont retirés entre le cinquième et le septième jour, tandis que les sutures internes se résorbent spontanément.
Les suites sont marquées par un œdème et parfois des ecchymoses autour des paupières, qui disparaissent en une quinzaine de jours. La respiration nasale peut être temporairement gênée par le gonflement muqueux. La reprise des activités sociales est généralement possible au bout d’une dizaine de jours, mais la reprise du sport doit être différée d’environ un mois.
À savoir : l’œdème après une rhinoplastie peut être plus marqué en cas de peau épaisse. Le gonflement peut persister plusieurs mois, en particulier au niveau de la pointe, avant que le résultat définitif ne se stabilise.
Le résultat esthétique est visible dès le retrait de l’attelle, mais la pointe reste souvent gonflée pendant plusieurs mois, en particulier lorsque la peau est épaisse. L’aspect définitif est obtenu après une période qui varie entre 6 mois et un an après l’intervention.
Qu’apporte la rhinoplastie ultrasonique pour un nez aplati ?
La rhinoplastie ultrasonique utilise un piézotome pour sculpter l’os avec une grande précision. Cette technique réduit les traumatismes osseux, limite les ecchymoses et favorise une symétrisation plus fiable de la pyramide nasale. Elle est particulièrement intéressante pour la correction d’un nez épaté, lorsque la racine est élargie et que l’arête manque de projection.
Le Benjoar privilégient cette approche lorsqu’elle permet d’améliorer la qualité du résultat, tout en préservant la respiration nasale.
À savoir : la projection de la pointe influence l’aspect des narines. En redonnant du relief à une pointe aplatie, on peut réduire visuellement l’ouverture narinaire sans forcément avoir besoin d’un geste complémentaire.
Questions fréquentes sur la rhinoplastie d’un nez épaté
La rhinoplastie d’un nez épaté est-elle douloureuse ?
Non, l’intervention entraîne surtout une gêne respiratoire temporaire. La douleur reste modérée et bien contrôlée.
Un nez épaté peut-il être corrigé sans cicatrices visibles ?
Oui, la voie fermée ne laisse aucune cicatrice externe. En cas de narinoplastie, les cicatrices sont dissimulées au seuil narinaire.
Combien de temps faut-il attendre pour voir le résultat définitif d’une rhinoplastie pour nez épaté ?
Le nez s’affine progressivement. Le résultat final d’une rhinoplastie pour nez épaté est obtenu entre 6 mois et 1 an.
La correction d’un nez plat peut-elle améliorer la respiration ?
Oui, si une obstruction nasale est présente, un geste fonctionnel peut être pratiqué pendant l’opération pour libérer le passage aérien.
La rhinoplastie pour nez épaté est-elle identique chez la femme et chez l’homme ?
Le principe est similaire, mais le résultat esthétique recherché n’est pas le même : affiner et projeter avec finesse chez la femme, préserver un certain caractère et une largeur modérée chez l’homme.
Peut-on associer une narinoplastie à une rhinoplastie complète ?
Oui, lorsque la seule réduction de la base ne suffit pas, une narinoplastie peut être combinée pour améliorer l’harmonie générale.