DIEP رفرف إعادة بناء الثدي

يهدف هذا الإجراء إلى إعادة بناء شكل وحجم الثدي في وقت جراحي واحد وبدون معدات أجنبية (إعادة البناء الذاتي). إنه مخصص للمرضى الذين يعانون من الجلد الزائد ودهون البطن التي من المحتمل أن يستفيدوا من عملية شد البطن. يمكن إجراؤه في نفس وقت إزالة الثدي (إعادة بناء الثدي الفوري) أو في وقت ثان (إعادة بناء الثدي الثانوية). تتم إزالة الجلد ودهون البطن بدون عضلات البطن مع الحفاظ على الشريان والوريد الصغير الذي يمر عبر جدار البطن. ثم يتم نقل كل شيء إلى الصدر ويتم إجراء الغرز الشريانية والوريدية تحت المجهر للسماح بأكسجة الأنسجة. إنها عملية زرع تلقائية حقيقية تعيد السلامة الجسدية للمريض بطريقة طبيعية تماما.

يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام. هذا يتطلب استشارة ما قبل التخدير قبل 48 ساعة على الأقل من الإجراء. يجب إجراء فحص بالأشعة المقطعية لدراسة تشريح الشرايين والأوردة في البطن قبل 1 شهر من إجراء إعادة بناء الموت.
تستمر من 5 إلى 6 ساعات وتتطلب دخول المستشفى من 5 إلى 7 أيام ، بما في ذلك 3 في الرعاية المستمرة.
يمكن اعتبار العودة إلى العمل 2 أسابيع بعد التدخل

موانع:

تكمن موانع الاستعمال الأولى في عدم وجود فائض كاف من الدهون الجلدية في البطن لإجراء عملية شد البطن.
ومع ذلك ، يمكن اقتراح استراتيجيات "هجينة" لك إذا كان لديك بطن صغير الحجم. وبالتالي فإن جلد رفرف DIEP سيكون قادرا على إصلاح الضرر المرتبط بالعلاج الإشعاعي الذي سيسمح ، في المرة الثانية ، بجلب الحجم عن طريق جلسات حقن الدهون النقية. من ناحية أخرى ، فإن تاريخ عملية شد البطن الكلاسيكية يمنع رسميا هذه الجراحة. هذه ليست حالة شفط دهون البطن القديم ، الذي يخضع لفحص بالأشعة المقطعية لأوعية البطن.
يدفعنا تاريخ التهاب الوريد المتكرر ، وزيادة الوزن بشكل كبير (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35) وعمر أكبر من 75 عاما إلى تجنب اللوحات DIEP.
موانع أخرى هي تلك الخاصة بالجراحة المجهرية ، أي خياطة الأوعية التي يقل قطرها عن 2 مم.

تجدر الإشارة إلى ما يلي:

المضاعفات المحتملة:

هناك 2 المخاطر الرئيسية:

خطر فشل هذه التقنية عن طريق انسداد الأوعية (تجلط الدم الجراحي الدقيق). يمكن أن يحدث هذا في غضون 5 أيام من الإجراء ويتطلب إزالة الثدي المعاد بناؤه.
تحدث هذه المضاعفات في أقل من 2 ٪ من الحالات.

خطر نقل الدم لكل أو بعد الجراحة. نظرا لأن الجراحة طويلة ، فقد يكون نقل الدم ضروريا في أقل من 5٪ من الحالات.

قبل الإجراء:

في حالة إعادة بناء الثدي الثانوية ، من الضروري إجراء فحص سريري حديث مع طبيب الأورام للكشف عن تكرار محتمل.
إذا كنت تتناول عقار تاموكسيفين ، فيجب إيقافه قبل 15 يوما من الإجراء بسبب زيادة خطر الإصابة بالتهاب الوريد بعد العملية الجراحية المرتبط بهذا الدواء.
بمجرد تحديد موعد الجراحة ، يتم وصف الأوعية الدموية في البطن لتصور مسار وموقع الأوعية الدموية التي تقوم بالأوعية الدموية لسديلة DIEP.
أخيرا ، ستحتاج إلى طلب غمد ضغط البطن وجوارب ضغط مضادة للتخثر من الصيدلية.

يغطي الضمان الاجتماعي إعادة بناء الثدي وفقا لتقنية DIEP بنسبة 100٪.
لسوء الحظ ، فإن معدل الضمان الاجتماعي الممنوح للجراح أقل من 700 يورو لعملية جراحية تستغرق من ست إلى ثماني ساعات.
هذا المبلغ لا يغطي تكاليف المساعدة الجراحية المتعلقة بهذه الجراحة التي نقوم بها لجراحين 2 ومساعدين. كما نوظف ممرضة متخصصة تقضي أول ليلتين في غرفتك لمراقبة فترة ما بعد الجراحة الأولية. لذلك نمارس رسوما إضافية تختلف حسب الحالة من 5000 إلى 7000 يورو. الاستشفاء في غرفة مفردة إلزامي أيضا ويكلف من 99 يورو إلى 180 يورو في اليوم اعتمادا على المؤسسة المختارة. قد يتم تعويض هذه الرسوم الإضافية بالإضافة إلى سعر الغرفة الفردية من خلال التأمين الصحي التكميلي الخاص بك.

اتصل بجمعية المرضى الذين أعيد بناؤها بواسطة تقنية DIEP