DIEP رفرف إعادة بناء الثدي
إعادة بناء الثدي عن طريق DIEP: المزايا
هذه هي تقنية إعادة بناء الثدي ذات أفضل النتائج
- يسمح سديلة DIEP بإعادة بناء الثدي بدون طرف اصطناعي دون أي عقابيل وظيفية.
يتم إعادة بناء الثدي عن طريق نقل الجلد والدهون من البطن التي يتم الحصول عليها عن طريق شد البطن (شد البطن).
إعادة بناء الثدي بتقنية DIEP: ما الذي تتضمنه؟
يهدف هذا الإجراء إلى إعادة بناء شكل وحجم الثدي في وقت جراحي واحد وبدون معدات أجنبية (إعادة البناء الذاتي). إنه مخصص للمرضى الذين يعانون من الجلد الزائد ودهون البطن التي من المحتمل أن يستفيدوا من عملية شد البطن. يمكن إجراؤه في نفس وقت إزالة الثدي (إعادة بناء الثدي الفوري) أو في وقت ثان (إعادة بناء الثدي الثانوية). تتم إزالة الجلد ودهون البطن بدون عضلات البطن مع الحفاظ على الشريان والوريد الصغير الذي يمر عبر جدار البطن. ثم يتم نقل كل شيء إلى الصدر ويتم إجراء الغرز الشريانية والوريدية تحت المجهر للسماح بأكسجة الأنسجة. إنها عملية زرع تلقائية حقيقية تعيد السلامة الجسدية للمريض بطريقة طبيعية تماما.
إعادة بناء الثدي باستخدام سَديلة DIEP: الإجراء
تُجرى العملية تحت التخدير العام. وهذا يتطلب استشارة قبل التخدير قبل 48 ساعة على الأقل قبل العملية. يجب إجراء فحص بالأشعة المقطعية لدراسة تشريح شرايين وأوردة البطن قبل العملية من قِبل أخصائيي الأشعة المتخصصين لدينا في عيادة العالم.
تستغرق الجراحة ما بين 4 إلى 6 ساعات وتتطلب الإقامة في المستشفى لمدة 5 إلى 7 أيام، 3 منها في رعاية مستمرة.
يمكنك العودة إلى العمل بعد أسبوعين من إجراء العملية.
إعادة بناء الثدي باستخدام الديب: موانع الاستعمال
تتمثل الموانع الأولى في عدم وجود دهون وجلد زائدين في البطن بما يكفي لإجراء عملية شد البطن.
ومع ذلك، يمكن اقتراح استراتيجيات "هجينة" إذا كان لديك بطن صغير. يمكن لجلد سديلة DIEP إصلاح التلف الناجم عن العلاج الإشعاعي، والذي يمكن استخدامه بعد ذلك لإضافة الحجم عن طريق حقن الدهون المنقاة. يمكن أيضاً إجراء سديلة DIEP مزدوجة للبطن الصغير، مما يسمح باستخدامها بالكامل وإعادة بناء الحجم الكافي. من ناحية أخرى، فإن وجود تاريخ من جراحة شد البطن مع تغيير موضع السرة يمنع رسمياً إجراء هذه الجراحة. وهذا ليس هو الحال بالنسبة لعملية شفط دهون البطن السابقة، شريطة أن يكون المسح الوعائي مواتياً.
يعني تاريخ الإصابة بالتهاب الوريد المتكرر، وزيادة الوزن بشكل كبير (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35) وتجاوز عمر الشخص 75 عامًا أنه يجب تجنب إجراء سديلة DIEP.
الموانع الأخرى هي تلك الخاصة بالجراحة المجهرية، أي خياطة الأوعية التي يقل قطرها عن 2 مم.
تجدر الإشارة إلى ما يلي:
- تدخين نشط كبير أكبر من 15 سيجارة في اليوم. الفطام الكلي ضروري للغاية على الأقل 2 أسابيع قبل وبعد الإجراء. سيسمح لك التشاور مع أخصائي التبغ واستخدام بدائل النيكوتين بحل هذه المشكلة.
متلازمة رينود، التي تتوافق مع تبييض غير طبيعي لأطراف الأصابع عند التعرض للبرد، على الرغم من أن هذا ليس موانع مطلقة
- مرض فقر الدم المنجلي متماثل الزيجوت، وهو مرض وراثي نادر يصيب بشكل رئيسي سكان غرب إفريقيا.
المضاعفات المحتملة لإعادة بناء سَديلة DIEP
هناك 2 المخاطر الرئيسية:
خطر فشل هذه التقنية عن طريق انسداد الأوعية (تجلط الدم الجراحي الدقيق). يمكن أن يحدث هذا في غضون 5 أيام من الإجراء ويتطلب إزالة الثدي المعاد بناؤه.
تحدث هذه المضاعفات في أقل من 2 ٪ من الحالات.
خطر نقل الدم لكل أو بعد الجراحة. نظرا لأن الجراحة طويلة ، فقد يكون نقل الدم ضروريا في أقل من 5٪ من الحالات.
قبل إجراء عملية إعادة بناء الثدي بسديلة DIEP
في حالة إعادة بناء الثدي الثانوية ، من الضروري إجراء فحص سريري حديث مع طبيب الأورام للكشف عن تكرار محتمل.
إذا كنت تتناول عقار تاموكسيفين ، فيجب إيقافه قبل 15 يوما من الإجراء بسبب زيادة خطر الإصابة بالتهاب الوريد بعد العملية الجراحية المرتبط بهذا الدواء.
بمجرد تحديد موعد الجراحة ، يتم وصف الأوعية الدموية في البطن لتصور مسار وموقع الأوعية الدموية التي تقوم بالأوعية الدموية لسديلة DIEP.
أخيرا ، ستحتاج إلى طلب غمد ضغط البطن وجوارب ضغط مضادة للتخثر من الصيدلية.
نتائج إعادة بناء الثدي باستخدام سديلة DIEP
نتيجة إعادة بناء الثدي بواسطة تقنية DIEP مستقرة بمرور الوقت. نظرا لأنه نقل لأنسجتك الخاصة ، فإن الثدي المعاد بناؤه سيتبع تغيرات وزنك. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتعرض لتدلي الجفون الخفي أو السقوط مثل الثدي المتبقي. وبالتالي ، في أكثر من 50 ٪ من الحالات ، فإن تناسق الثدي المتبقي ليس ضروريا مع تقنية DIEP ، مما يجعل من الممكن عدم إضافة ندوب على الثدي لا تتأثر بالمرض. وبالتالي فإن النتيجة مختلفة تماما عن إعادة البناء بواسطة الطرف الاصطناعي أو الطرف الاصطناعي الظهري العريض ، حيث تظل الغرسة بمجرد دمجها مجمدة بحجم مماثل. بالإضافة إلى ذلك ، ليست هناك حاجة لإجراء مراقبة سنوية لسلامة الغرسة أو تغييرها في حالة التمزق. وهكذا ، أظهرت الدراسات السريرية أن المرضى الذين يخضعون لإعادة بناء سديلة DIEP يتم تشغيلهم في المتوسط 2.5 مرة مقارنة ب 5 مرات في إعادة بناء الثدي بواسطة الأطراف الاصطناعية.
أظهرت دراسة سريرية كبيرة أن المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية باستخدام سديلة DIEP استعادوا درجات جودة الحياة المتعلقة بالثدي (Breast Q) مماثلة أو أعلى من تلك التي حصلوا عليها قبل استئصال الثدي، وهو ما لا يحدث مع عمليات إعادة بناء الثدي بالغرسات.
سعر إعادة بناء الثدي عن طريق الديب: كم يكلف هذا الإجراء؟
يغطي الضمان الاجتماعي تكاليف إعادة بناء الثدي باستخدام تقنية DIEP.
لسوء الحظ، فإن معدل الضمان الاجتماعي المدفوع لجراح التجميل أقل من 700 يورو للجراحة التي تستغرق من 4 إلى 6 ساعات.
لا يغطي هذا المبلغ تكاليف مساعدة العمليات المرتبطة بهذه الجراحة، والتي نجريها مع جراحَين ومساعدَين اثنين. نفرض رسوم إضافية تتراوح من 5,000 يورو إلى 7,500 يورو حسب الحالة. كما أن الإقامة بالمستشفى في غرفة واحدة إلزامية وتبلغ تكلفتها 200 يورو في اليوم الواحد. يمكن تعويض هذه الرسوم الإضافية وتكلفة الغرفة المفردة من خلال تأمينك الصحي التكميلي.
إعادة بناء الثدي باستخدام سَديلة DIEP: صور قبل وبعد إجراء عملية ترميم الثدي
الدكتوران يائيل برده ومارك-دافيد بنجور جراحا التجميل في باريس, يُجريان عمليات إعادة بناء الثدي بسديلة ديب منذ أكثر من 20 عاماً، حيث أجروا أكثر من 500 عملية جراحية. اكتشفي نتائج عملياتهما من الصور أدناه قبل وبعد العمليات:
لديك سؤال؟ اتصل بنا!
جراحة التجميل في باريس
الدكتور يائل بيرداه والدكتور مارك ديفيد بنجور
جراحي التجميل في باريس فرنسا