جراحة الذقن أو رأب الذقن
نقاط القوه
- نحن نمارس رأب الذقن في الجراحة الإسعافية: الدخول في الصباح والخروج في المساء.
Dans les augmentations du menton, nous utilisons préférentiellement les implants en titane poreux sur mesure Materialise ou les implants anatomiques Medpor
Le prix d’une opération du menton ou mentoplastie varie de 4500 à 7500 euros selon la difficulté du cas et l’utilisation éventuelle d’implants de menton.
وصف رأب الذقن
La génioplastie désigne la chirurgie plastique osseuse du menton. On parle aussi de mentoplastie. L’intervention se propose de modifier la morphologie de la portion antérieure de la mandibule afin d’obtenir un menton harmonieux. Elle peut ou non s’associer avec des chirurgie des bases osseuses du maxillaire visant à corriger des malformations dento-squelettique qui doivent être dépistées avant toute chirurgie du menton (Classe 2 ou 3 d’ANGLE). Elle peut aussi s’associer avec une chirurgie des angles de la mandibule ou gonioplastie (augmentation par implants en titane poreux sur mesure ou réduction)
هناك 2 أنواع رئيسية من رأب الذقن:
La génioplastie d’avancement qui permet de traitant un menton fuyant, souvent responsable d’un relâchement cervical associé. Afin d’obtenir l’effet escompté, on peut couper le bord inférieur de la mandibule, l’avancer de quelques millimètres puis stabiliser le tout au moyen de petites vis en titane. Pour des avancées plus importante, on peut utiliser des implants de polyethylène poreux (Medpor) qui augmente de façon importante le volume et la projection du menton ou même dans certains cas des implants sur mesure en titane poreux Materialise conçus à partir du scanner 3D du patient. Cette dernière méthode permet d’avoir une solution spécifique au patient et évite des asymétries et imperfections.
رأب الذقن الارتداد : يسمح بتصحيح الذقن لفترة طويلة جدا أو عالية جدا. ينطوي بالضرورة على قطع عظم الفك السفلي من أجل إعادته.
يمكن إخفاء الندبة داخل الشفة السفلية أو تحت الذقن ، خاصة أثناء شد الوجه في عنق الرحم.
رأب الذقن في الممارسة
سيتم طلب ماسح ضوئي للوجه مع إعادة بناء 3D قبل الإجراء من أجل نمذجة التدخل. غالبا ما يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام ولكن يمكن اعتباره تحت تسكين الذهان (التخدير الموضعي الذي تعمقه المهدئات التي تدار عن طريق الوريد) في حالة الإيماءات البسيطة (وضع غرسة تحت الذقن). هذا يتطلب استشارة ما قبل التخدير قبل 48 ساعة على الأقل من الإجراء. في معظم الحالات ، يتم إجراء التدخل في العيادات الخارجية في المستشفى (الدخول في الساعة 8 صباحا الخروج في الساعة 7 مساء في نفس اليوم). وضع الغرسة ليس مؤلما للغاية. يمكن أن يسبب تحقيق قطع العظم تورما كبيرا في الوجه المسؤول عن الألم في أول 3 أيام. يجب النظر في مقاطعة العمل لمدة 5 إلى 7 أيام بعد رأب الذقن.
خصوصيات رأب الذقن لدينا
Nous essayons de limiter au maximum les complications des chirurgies esthétique du menton. Ainsi, nous favorisons la pose d’implants en titane poreux sur mesure par voie mentonnière pour les génioplasties d’augmentations. Il existe plusieurs raisons qui nous ont poussées à faire ce choix :
Utiliser une cicatrice située sous le menton diminue le risque d’infection par rapport à une cicatrice située dans la bouche. C’est très utile chez l’homme qui porte la barbe. Cependant chez les femmes, on préfère souvent la cicatrice dans la bouche.
لا يوجد خطر من إتلاف إدخالات عضلات الذقن والتسبب في تدلي الذقن
On peut travailler de façon précise les cotés de la mandibule sans risquer d’abimer le nerf dentaire inférieur et avoir des insensibilité de la lèvre inférieure
Les implants en titane poreux sont fixés par des vis titane et ne peuvent pas bouger comme les implants en silicone
Les implant en titane poreux possèdent une excellente intégration tissulaire et ont un taux très faible de contracture capsulaire
أسئلة / أجوبة
ما هي المضاعفات المحتملة لعملية رأب الذقن?
La génioplastie est une chirurgie délicate qui demande une technique rigoureuse de la part du chirurgien s’il veut obtenir un menton harmonieux.
La complication la plus fréquente est une diminution de la sensibilité de la lèvre inférieure par étirement des nerfs dentaires. Celle ci est souvent transitoire (moins de 3 mois) mais peut être gênante.
Il existe ensuite des complications liées au implants utilisés (vis en titane ou implant en titane poreux)
Enfin, l’œdème post-opératoire peut être important et entrainer une éviction sociale de plus de 7 jours.
ما هي الإجراءات الأخرى التي قد تترافق مع رأب الذقن؟
أولا وقبل كل شيء ، عملية تجميل الأنف. هذا الارتباط شائع جدا لأن هناك العديد من المرضى الذين يعانون من أنف بارز وذقن متراجع. وهذا ما يسمى profiloplasty الذي يعيد توازن الوجه تماما. غالبا ما نربط رأب الذقن عن طريق وضع الزرع بشد عنق الرحم والوجه. في الواقع ، غالبا ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من انحسار الذقن رقبة فضفاضة جدا لأن فكهم لا يمد رقبتهم بما فيه الكفاية. تصحح غرسة الذقن هذه الظاهرة وتحسن بشكل كبير من تأثير رفع عنق الرحم. أخيرا ، في حالات استرخاء عنق الرحم المعتدل ، يمكن الجمع بين شفط دهون الرقبة ورأب الذقن المزروع. وبالتالي يتم إعادة شد الرقبة فقط من خلال ندبة صغيرة تقع تحت الذقن دون شد عنق الرحم.
هل هناك تغطية للذقن من قبل التأمين الصحي؟
Oui, certains cas associés à une anomalie des bases osseuses et de l’articulé dentaire (classe 2 et 3 d’Angle) peuvent être pris en charge par la sécurité sociale. On peut donc avoir une intervention du menton remboursée. Un traitement orthodontique préalable est nécessaire. Nos honoraires complémentaires sont alors compris entre 2000 et 3000 € selon la difficulté du cas.
Combien coûte une opération du menton ?
S’il s’agit d’une chirurgie purement esthétique, une intervention du menton coute entre 4500 et 7500 €.
S’il s’agit d’un acte associé à une autre procédure esthétique, une opération du menton entraine un surcout de 4000 €
Dans de rares cas, une opération du menton peut être remboursée après traitement orthodontique.
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Docteur Yaël Berdah et Docteur Marc-David Benjoar
Chirurgiens esthétiques à Paris France