علاج تقمص الصدر أو تقعر القفص الصدري باستخدام بدلة سيليكون مصنوعة حسب الطلب
نقاط القوه
عملية تقعر القفص الصدري بمساعدة الكمبيوتر هي إجراء يسمح لك بالحصول على تصحيح مخصص لتشوهك
جراحة تقعر القفص الصدري الموثوقة في النساء ممكنة أخيرا
جراحة جدار الصدر غير المؤلمة مع ندبة 5 سم تحت الثدي
مبادئ علاج قمع الصدر
الصدر القمعي أو تقعر القفص الصدري هو الأكثر شيوعا من التشوهات الصدرية الأمامية. يسبب تشوهات مسؤولة عن انزعاج جمالي كبير وقليل جدا من الانزعاج الوظيفي إلا في الحالات المتقدمة جدا. يسمح علاجها الجراحي بتحقيق مكاسب كبيرة في نوعية الحياة.
يتم تعريف الصدر القمعي من خلال تقعر المنطقة الصدرية المركزية (القص) المرتبطة بزيادة انحناء الغضاريف الساحلية. يؤثر على 1 ٪ من السكان ، ومعظمهم من الرجال ويظهر أثناء النمو. هناك 3 أنواع من قمع الصدر وفقا لتصنيف الذقن:
النوع 1: التشوه متماثل ويتعلق فقط بالقص
النوع 2: التشوه متماثل ويفهم المناطق الصدرية
النوع 3: التشوه غير متماثل ويمتد إلى المناطق الصدرية
هناك 3 أنواع من جراحة الصدر القمعية
رأب القصبة: يتم إجراء ذلك من قبل جراحي الصدر. نحن نعمل كفريق واحد مع الدكتور إيمانويل براين . يتكون هذا النوع من الإجراءات من تعديل بنية الغضروف الضلعي والقص عن طريق الجروح الجراحية ، والتي يتم تثبيتها بعد ذلك بواسطة ألواح التيتانيوم. هذا إجراء ثقيل ومؤلم. وهي مخصصة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظيفي كبير ، وخاصة عدم الراحة التنفسية التي تتداخل مع الحياة اليومية أو ممارسة الرياضة. تتضمن التقنية طفيفة التوغل المعروفة باسم Nüss إدخال قضيب محدب من التيتانيوم في الصدر من أجل إبراز القص. إنه مثير للاهتمام في النوعين 1 و 2 في النمو بين 13 و 18 عاما ولكنه يمارس بشكل أقل وأقل في فرنسا.
تركيب أطراف اصطناعية مصنوعة من السيليكون حسب الطلب: هذا هو الإجراء الذي نقوم به منذ أكثر من 15 عاما. الغرض منه هو للمرضى الذين يعانون من عدم الراحة الجمالية البحتة ، والتي تتوافق مع غالبية الحالات. تتكون هذه الجراحة التجميلية لجدار الصدر من إدخال طرف اصطناعي صلب من السيليكون تحت الجلد أو تحت العضلات الصدرية (لا توجد إمكانية لتمزق الزرع) والذي تم تحديده بواسطة الكمبيوتر بناء على التصوير المقطعي المحوسب للصدر.
ليبوفيلينغ من تقعر القفص الصدري. نحن لا نمارسها كثيرا لأنها مخصصة للحالات الأقل شدة التي غالبا ما يتحملها المرضى جيدا. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتطلب العديد من الإجراءات وتخزين الدهون الكافية ، وهو ما نادرا ما يحدث في الرجال الشباب والنحيفين والرياضيين.
لقد تم مؤخراً إحداث ثورة في تصحيح تقويم تقعر القفص الصدري باستخدام غرسات السيليكون من خلال تطبيق تقنيات التصميم بمساعدة الحاسوب. في السابق، كانت الزرعة تُصنع من قالب من الجبس مصنوع عن طريق وضع الألجينات (معجون الطبع الذي يستخدمه أطباء الأسنان) على صدر المريض بواسطة فني متخصص. كان لهذه الطريقة في جراحة تجميل الجذع التجميلية حدودها، خاصةً لدى النساء (حجم الثدي يمنع أخذ طبعة موثوقة)، وفي الذقن من النوع 3.
نحن الآن نستخدم فقط الطرق التي تعتمد على إنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد من إعادة بناء الماسح الضوئي الحجمي للمريض.
تُمكِّن هذه الطريقة من تكييف الغرسة بالملليمتر لملء المنطقة.
ثم يتم تصميم الغرسة بعد ذلك بواسطة شركة ANATOMIK MODELLING ويتم تصنيعها بواسطة مختبرات Implantech في الولايات المتحدة. وهي مصنوعة من المطاط الصناعي السيليكوني الصلب. لا يوجد خطر للتمزق ويقدر عمرها الافتراضي بأكثر من 25 عاماً.
يتم تركيبها تحت التحكم بالمنظار (باستخدام كاميرا)، وعادةً ما يتم تركيبها تحت الجلد في المنتصف أمام عظمة القص وتحت العضلة الصدرية الكبرى على الجانبين.
لقد قمنا بتحسين تقنيتنا من خلال خبرتنا التي تزيد عن 20 عاماً وعدة مئات من المرضى الذين تم علاجهم.
لم نعد نستخدم ندبة في منتصف البطن ونستخدم ندبة واحدة تحت الثدي الأيمن. لم يعد يتم خياطة العضلات الصدرية في المنتصف، مما يجنبها أي تشوه عند انقباضها. من ناحية أخرى، نقوم بتحريك الجزء السفلي من الغرسة بعد تقسيمها قليلاً تحت الغمد الأمامي لعضلات البطن المستقيمة من أجل تثبيتها بشكل أفضل.
في الممارسة العملية
من الضروري إجراء استشارة أولية مع الدكتور بنجور لشرح مخاطر هذه العملية وفوائدها.
سيتم وصف أشعة للصدر وسيتم إعطاؤك تقديراً من قبل أناتوميك موديل.
كما سيتم وصف رداء ضغط خاص.
يجب أن يقوم الجراح بتحليل هذا المسح الضوئي وإرساله إلى شركة Anatomik Modelling لتخطيط وإنتاج الزرع. تستغرق هذه المرحلة شهرين في المتوسط.
وأخيراً، يجب إجراء استشارة ما قبل التخدير قبل 48 ساعة على الأقل قبل العملية.
أسئلة / أجوبة
ما هي المضاعفات المحتملة؟
هناك خطر طفيف لحدوث ورم دموي (جلطة دموية في غرفة العمليات) في الـ 48 ساعة التالية للعملية. ومن ثم تكون الزيارة الثانية لغرفة العمليات ضرورية.
كما هو الحال مع أي غرسة، فإن العدوى بعد العملية نادرة ولكنها ممكنة (أقل من 1% من الحالات). في هذه الحالة، يجب إزالة الغرسة واستخدام المضادات الحيوية.
تتمثل المضاعفات الأكثر شيوعاً، والتي تحدث في الواقع بشكل شبه منتظم، في ظهور انصباب لمفاوي في الأيام العشرة التالية للعملية. ويرجع ذلك إلى الحاجة إلى قطع القنوات اللمفاوية عند الحافة الداخلية للأضلاع لتناسب الغرسة. تعمل هذه القنوات على تصريف السوائل الزائدة من القفص الصدري وسوف يتسرب هذا السائل أو اللمف حول الطرف الاصطناعي. لذلك من الضروري إجراء ما بين 2 إلى 4 ثقوب للإخلاء على فترات منتظمة.
قد تكون حواف الزرع مرئية، خاصةً في المرضى النحيفين جداً. يمكن النظر في التصحيح عن طريق حقن الدهون المنقاة أو حشو الدهون في مرحلة لاحقة.
ما هي الخطوات التي يجب اتخاذها قبل التفكير في الجراحة التجميلية للصدر القمعي بواسطة بدلة سيليكون مخصصة؟
من الضروري إجراء استشارة أولية مع الجراح لشرح مخاطر وفوائد جراحة الصدر القمعية.
سيتم طلب ماسح ضوئي للصدر وسيتم تحديد عرض أسعار من قبل مختبرات Sebbin بعد وصفة طبية.
سيُطلب منك دفع 3,000 يورو مقابل الزرعة قبل بدء عملية التصميم والتصنيع.
ثم يقوم الجراح بتحليل هذا الفحص وإرساله إلى مختبرات سيبين لتخطيط وإنتاج الزرعة. تستغرق هذه المرحلة شهرين في المتوسط.
وأخيراً، ستتم استشارة طبيب التخدير في الشهر السابق للعملية.
هل التدخل مشمول بالتأمين الصحي؟
نعم ، يتم تغطية الإجراء الجراحي لوضع غرسة سيليكون حسب الطلب من خلال التأمين الصحي وكذلك الاستشفاء.
ومع ذلك، فإن عملية الزرع نفسها غير مغطاة وتبلغ تكلفتها 3,000 يورو.
وأخيراً، قد يتم تعويض أتعاب الجراحين (3,500 يورو) من خلال تأمينك الصحي التكميلي.
كم تكلفة جراحة الصدر الاصطناعية المصنوعة حسب الطلب من السيليكون؟
إذا كنت مشمولاً بالتأمين الصحي، تبلغ رسوم الجراحة لدينا 3,500 يورو، وقد تغطيها شركة التأمين المشترك الخاصة بك.
لا يغطي التأمين الصحي أو شركة التأمين المشترك الخاصة بك عملية الزرع. قد تكلف 3,000 يورو في عام 2023.
لمعرفة المزيد حول علاج تقعر الصدر على موقع Anatomik Modeling ، انقر هنا.
لديك سؤال؟ اتصل بنا!
جراحة التجميل في باريس
الدكتور يائل بيرداه والدكتور مارك ديفيد بنجور
جراحي التجميل في باريس فرنسا