تشوه الثدي

تشوهات الثدي شائعة وتسبب إزعاجًا وظيفيًا ونفسيًا كبيرًا للمرضى.
يعتمد علاج تشوه الثدي على التشخيص الدقيق من أجل اقتراح الأسلوب الجراحي الأنسب.
يغطي نظام التأمين الصحي جراحة تشوهات الثدي.

يمكن تصنيف هذا التشوّه إلى ثلاث مراحل، يتطلّب كل منها طرقاً جراحية مختلفة.
إن الشذوذ الشائع في جميع حالات الثدي الدرني هو شذوذ في قاعدة الثدي، والذي يأخذ شكل الحديبة. في أغلب الأحيان، يكون الجزء من الثدي الموجود أسفل الهالة ضعيف النمو، مما يؤدي إلى ميل الثدي إلى أسفل.

المعايير الأخرى للثدي الدرني هي:

عادةً ما يكون كلا الثديين درنيًا ويمكن أن تكون جميع الدرجات مرتبطة.
الهدف من علاج هذا التشوه هو الحصول على ثديين طبيعيين ومتناسقين قدر الإمكان. وقد أحدث حقن الدهون أو حقن الدهون ثورة في علاج هذا التشوه. نُجري بشكل منهجي جلسة واحدة على الأقل من حقن الدهون لإعطاء حجم للجزء السفلي من الثدي، والذي يكون ضعيف النمو. وبعد ذلك يتم إجراء عملية ثانية تتمثل في تركيب أطراف اصطناعية من السيليكون أو حقن الدهون مرة أخرى، حسب الحالة.

إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية زراعة ثدي، فراجعي أيضاً مقالتنا حول تغيير الثدي الاصطناعي.

تجمع متلازمة بولندا بين نقص تنسج الثدي وتشوه الصدر متفاوت الأهمية وأحيانا تشوهات الأطراف العلوية.
الحد الأدنى من التعبير عن تشوه الصدر هو عدم وجود جزء عظمي من العضلة الصدرية الكبرى.
الغدة الثديية عادة ما تكون ناقصة الارتجاج ، وأحيانا غائبة تماما.
عادة ما تكون لوحة حلمة الهالة صغيرة القطر ، وتقع في الأعلى والخارج وقد تكون غائبة تماما.
العلاج الجراحي لمتلازمات بولندا معقد. في الأشكال المعتدلة ، يمكن أن يرتبط زرع طرف اصطناعي للثدي بطرف اصطناعي تحت الترقوة أو حشو دهني ، أو حتى تبديل العضلة الظهرية العريضة. علاج الأشكال الرئيسية لمتلازمة بولندا صعب ويتضمن تقنيات من إعادة بناء الثدي بعد السرطان. نحن نفضل حاليا العلاج المتكرر لملء الدهون.

يُعتبر عدم تناسق الثدي مرضيًا من قبل نظام الضمان الاجتماعي الفرنسي إذا كان يتطلب تعويضًا بمقدار كوب واحد أو أكثر في حمالة الصدر. غالبًا ما يكون عدم تناسق الثدي خلقيًا، ولكن يمكن أن ينتج أيضًا عن الآثار اللاحقة للعدوى أو الجراحة أو حتى الرضاعة الطبيعية. في الحالات المعتدلة لا نفضل ملء الثديين بالدهون، بينما في الحالات الأكثر وضوحاً نجمع بين ملء الثديين بالدهون وزراعة حشوة الثدي. في بعض الأحيان، يكون أحد الثديين متضخماً ومتدلياً. في هذه الحالة، نقوم بإجراء عملية تصغير للثدي مع وجود ندبات على شكل حرف T.

تُعد الحلمة المتغلغلة حالة شائعة تبدو حميدة ولكن لها تداعيات وظيفية أو نفسية كبيرة جداً.
تتوفر علاجات طبية ولكنها مقيدة إلى حد ما. يمكن للعلاج الجراحي البسيط أن يحل هذه المشكلة بشكل فعال.

جراحة الحلمة السريّة: مبادئ علاج الحلمة المخترقة

تُعرّف الحلمة المتغلغلة بأن الحلمة تنقلب إلى الداخل للخارج، في عمق الهالة. قد تكون هذه الحالة قابلة للعكس أو دائمة. يمكن أن تكون هذه الحالة القبيحة مؤلمة وتمنع الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يكون لغياب الحلمة تأثير كبير على صورة الجسم والحياة الجنسية.
هناك العديد من الأسباب. وهي تشمل تضخم الألياف العضلية الملساء في الهالة وتراجع الأجزاء الليفية المحيطة بالغالاكتوفورس (القنوات التي تجلب الحليب إلى الحلمة).

يتوفر العلاج الطبي عن طريق الشفط. يشجع نظام Niplette® من Philips Niplette بلطف على قلب الحلمات بلطف، خاصة أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان هناك تضخم كبير في ألياف العضلات الملساء في الهالة، فإننا نجمع بين هذا العلاج والحقن تحت الجلد بتوكسين البوتولينوم أو البوتوكس.
ومع ذلك، فإن التوقف عن استخدامه غالباً ما يؤدي إلى تكرار حدوثه.
لذلك يُوصى بإجراء عملية جراحية على الحلمة السرة إذا فشل العلاج الطبي، خاصةً إذا لم يكن من المتوخى بعد ذلك الرضاعة الطبيعية.

هناك 2 أنواع رئيسية من التقنيات الجراحية:

يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي مع التخدير (تسكين الذهان). يمارس في جراحة العيادات الخارجية ، أو حتى في المكتب تحت التخدير الموضعي النقي.
لا يوجد توقف عن العمل ضروري. الإقلاع التام عن التدخين أمر حتمي قبل أسبوع واحد على الأقل وبعد 15 يوما من التدخل.

غالبا ما يتطلب تشخيص التشوه فحوصات إضافية.
إذا كان هناك تشوه في الصدر ، يطلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية لإجراء إعادة بناء ثلاثية الأبعاد.
إذا تم النظر في حقن الدهون ، يتم وصف التصوير الشعاعي للثدي الرقمي والتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي.