تشوه الثدي

تشوهات الثدي شائعة وهي مسؤولة عن إزعاج وظيفي كبير للمرضى.
يعتمد علاج تشوه الثدي على تشخيص دقيق له من أجل اقتراح التقنية الجراحية الأنسب.
يغطي التأمين الصحي جراحة تشوهات الثدي.

يمكن تصنيف هذا التشوه إلى ثلاث مراحل تتضمن طرقا جراحية مختلفة.
الشذوذ الشائع في جميع الثديين الدرنيين هو شذوذ في قاعدة زرع الثدي: فهو يأخذ مظهرا يشبه الدرنات. غالبا ما يكون جزء الثدي الموجود تحت الهالة ضعيف النمو مما يؤدي إلى إمالة الثدي إلى أسفل.

المعايير الأخرى للثدي الدرني هي:

عادة ما يكون كلا الثديين درنيا ويمكن ربط جميع الدرجات.
يهدف علاج هذا التشوه إلى الحصول على ثدي طبيعي ومتماثل قدر الإمكان. لقد أحدث حقن الدهون أو حقن الدهون ثورة في إدارة هذا التشوه. نقوم بشكل منهجي بإجراء جلسة واحدة على الأقل لحقن الدهون لإعطاء حجم للجزء السفلي من الثدي ضعيف النمو. ثم يتكون التدخل الثاني من تركيب أطراف اصطناعية من السيليكون أو عن طريق حقن جديد للدهون حسب الحالة.

تجمع متلازمة بولندا بين نقص تنسج الثدي وتشوه الصدر متفاوت الأهمية وأحيانا تشوهات الأطراف العلوية.
الحد الأدنى من التعبير عن تشوه الصدر هو عدم وجود جزء عظمي من العضلة الصدرية الكبرى.
الغدة الثديية عادة ما تكون ناقصة الارتجاج ، وأحيانا غائبة تماما.
عادة ما تكون لوحة حلمة الهالة صغيرة القطر ، وتقع في الأعلى والخارج وقد تكون غائبة تماما.
العلاج الجراحي لمتلازمات بولندا معقد. في الأشكال المعتدلة ، يمكن أن يرتبط زرع طرف اصطناعي للثدي بطرف اصطناعي تحت الترقوة أو حشو دهني ، أو حتى تبديل العضلة الظهرية العريضة. علاج الأشكال الرئيسية لمتلازمة بولندا صعب ويتضمن تقنيات من إعادة بناء الثدي بعد السرطان. نحن نفضل حاليا العلاج المتكرر لملء الدهون.

يعتبر عدم تناسق الثدي مرضيا من قبل الضمان الاجتماعي إذا كان يتطلب تعويضا عن كوب واحد أو أكثر في حمالة الصدر. غالبا ما يكون عدم تناسق الثدي خلقيا ولكن يمكن أن ينتج أيضا عن عقابيل العدوى أو الجراحة أو حتى الرضاعة الطبيعية. في الحالات المعتدلة التي لا تفضل الحشوات الدهنية ، في الحالات الأكثر وضوحا ، نربط الحشوات الدهنية بوضع غرسة الثدي. في بعض الأحيان يتم توسيع أحد الثديين وتدلي. في هذه الحالة ، نقوم بإجراء عملية تصغير الثدي باستخدام ندوب T.

الحلمة الغازية هي حالة شائعة تبدو حميدة ولكن لها تأثير وظيفي أو مهم للغاية.
العلاجات الطبية متوفرة ولكنها مقيدة للغاية. العلاج الجراحي البسيط يمكن أن يحل هذه المشكلة بشكل فعال.

مبادئ علاج الحلمة الغازية

يتم تعريف الحلمة الغازية من خلال دوران الحلمة في الهالة ، بعمق. يمكن أن تكون هذه الحالة قابلة للعكس أو دائمة. هذه الحالة القبيحة يمكن أن تكون مؤلمة وتمنع الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يكون لغياب الحلمة تأثير كبير على صورة الجسم والحياة الجنسية.
أسبابه متعددة. وتشمل هذه تضخم ألياف العضلات الملساء في الهالة وكذلك تراجع الأقسام الليفية التي تحيط بالمجرة (القنوات التي تجلب الحليب إلى الحلمة).
يتوفر علاج الشفط الطبي. يعزز نظام Niplette® من Philips قلب الحلمة بلطف، خاصة في وقت الرضاعة الطبيعية. إذا كان هناك تضخم كبير في ألياف العضلات الملساء في الهالة ، فإننا نربط الحقن تحت الجلد من توكسين البوتولينوم أو البوتوكس.
ومع ذلك ، فإن التوقف عن استخدامه غالبا ما يؤدي إلى تكراره.
لذلك يشار إلى الجراحة في حالة فشل العلاج الطبي ، خاصة إذا لم يتم النظر في الرضاعة الطبيعية بعد ذلك.

هناك 2 أنواع رئيسية من التقنيات الجراحية:

يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي مع التخدير (تسكين الذهان). يمارس في جراحة العيادات الخارجية ، أو حتى في المكتب تحت التخدير الموضعي النقي.
لا يوجد توقف عن العمل ضروري. الإقلاع التام عن التدخين أمر حتمي قبل أسبوع واحد على الأقل وبعد 15 يوما من التدخل.

غالبا ما يتطلب تشخيص التشوه فحوصات إضافية.
إذا كان هناك تشوه في الصدر ، يطلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية لإجراء إعادة بناء ثلاثية الأبعاد.
إذا تم النظر في حقن الدهون ، يتم وصف التصوير الشعاعي للثدي الرقمي والتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي.