皮肤手术 - 癌症后面部重建

整形外科医生是治疗皮肤癌的主要角色。
他对面部和身体的解剖学和美学知识使他能够应对这种手术的两个必要条件:

  • 切除整个肿瘤
  • 获得尽可能少的后遗症。

原则

皮肤科医生会根据临床检查和活检结果来确定肿瘤的类型。
皮肤肿瘤有多种类型:

  • 良性肿瘤,包括痣、组织细胞纤维瘤、火腿肠瘤等。
  • 恶性肿瘤:基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤。

这些肿瘤的手术切除须遵守法国国家癌症研究所制定的规则。
在治疗某些肿瘤(特别是鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤)之前,必须召开多学科会诊会议。
我们与克里特尔亨利-蒙多医院委员会和巴黎穆埃特诊所委员会密切合作。
为了确保疤痕尽可能不显眼,有几种手术方法可以替代肿瘤切除的皮肤区域:

  • 控制性愈合:这包括让身体的自然愈合过程发挥作用。这是治疗鼻部和前额小面积病变的绝佳方法。
  • 直接缝合,尊重面部自然线条
  • 皮肤移植:从与肿瘤切除的皮肤质地和颜色相同的部位切取皮肤,然后将其放置在原肿瘤部位。
  • 局部皮瓣:在尊重面部美学单位的前提下,将切除区域附近的皮肤移向切除区域
  • 区域性皮瓣:例如,将前额的一部分向鼻子倾斜,以重建鼻子
  • 游离皮瓣:取下一块皮肤(如前臂)及其动脉和静脉,在显微镜下靠近肿瘤旧部位重新连接。这种技术适用于晚期肿瘤,尤其是已侵入骨骼的肿瘤。

在实践中

与皮肤科医生的术前会诊几乎是系统性的。
如有必要,您的病例将在多学科会诊会议上介绍。
大多数手术都是在局部麻醉和镇静(神经镇痛)的情况下在手术室进行的,住院时间很短,3 到 5 个小时(门诊手术)。
不过,在某些情况下,短期住院过夜可能更为可取。
手术前 48 小时内将咨询麻醉师。强烈建议您在手术前至少一个月和手术后至少一个月戒烟(吸烟会延迟伤口愈合)。
手术前 10 天内不得服用含有阿司匹林的药物。

通常在手术后 10 到 15 天内达到最终愈合,可以拆线。

外科医生会检查手术标本的分析结果,并将您转介给皮肤科医生,以便安排后续治疗和任何术后治疗(放射治疗)。

最终的美学效果至少要在手术后 6 个月才能判断。

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雅伊尔-贝尔达医生和马克-大卫-本若阿医生
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