烧伤的手术

治疗烧伤后遗症的手术是整形外科的一个极其广泛的领域，其目的是应对烧伤造成的极其多样的伤害。

烧伤，无论原因如何（火焰、开水、酸等），总会或多或少地导致皮肤细胞层的破坏。
如果皮肤的自然再生能力受到损害，我们就会说这是深度烧伤，并系统性地导致后遗症。
身体会对皮肤组织的破坏做出反应，形成伸缩性疤痕，以填补 "皮肤缺失"。
因此，烧伤修复手术的目的是提供优质皮肤。
有几种方法可以达到这一目的。

植皮 ：

植皮可以是全层植皮（全层植皮），也可以是局部植皮（薄层植皮）。这种技术尤其适用于面部和手部，以恢复小的解剖区域（鼻子、眼睑、手指等）。

襟翼 ：

从烧伤部位切下血管丰富的皮肤，然后将其移植到烧伤疤痕上，以释放牵引皮瓣。
这种技术受到皮瓣供区可用皮肤数量的限制。

皮肤扩张 ：

为了避免捐献部位的问题，会在皮下放置一个硅胶气球。利用一个距离较远的阀门将生理盐水逐渐注入气球。这将使皮肤膨胀，从而用作皮瓣或皮肤移植的供皮部位。
这项技术彻底改变了烧伤的治疗方法。

人造真皮 ：

当需要治疗的区域非常大时，可以使用人造真皮（Integra®）来替代皮下组织。第一次手术将人造真皮置于疤痕部位，21 天后再进行第二次手术，用超薄皮肤移植覆盖人造真皮。
这项技术的局限性在于其成本和有时令人失望的美学效果。

治疗皮肤缺损后，必须改善重建组织的营养和美学质量。
为了达到这一目的，有两种手术方法可以使用：

除特殊情况（眼睑和手部烧伤）外，只有在初步治疗（通常是薄皮或全皮移植）后，才可考虑手术治疗烧伤后遗症。
物理疗法和压力疗法对于软化疤痕部位至关重要。
只有在疤痕稳定后才能考虑手术治疗。
手术通常在传统医院的全身麻醉下进行。
术后护理可能需要很长时间，而且需要患者完全遵从医嘱。