乳房畸形

乳房畸形很常见，会给患者带来功能和心理上的严重不适。
乳房畸形的治疗基于对畸形的精确诊断，以便提出最合适的手术方法。
乳房畸形手术属于医疗保险范围。

这种畸形可分为三个阶段，每个阶段需要不同的手术方法。
所有结节型乳房的共同畸形是乳房底部的畸形，其外观呈结节状。更常见的情况是，乳晕下方的乳房部分发育不良，导致乳房向下倾斜。

结节性乳房的其他标准是 ：

双侧乳房一般都呈结节状，所有级别的乳房都可能伴有结节。
治疗这种畸形的目的是获得尽可能自然和对称的乳房。脂肪注射或脂肪填充彻底改变了这种畸形的治疗方法。我们会有计划地进行至少一次脂肪注射，以增加发育不良的乳房下部的体积。然后根据具体情况进行第二次手术，包括安装硅胶假体或再次注射脂肪。

波兰综合征与乳房发育不良和不同程度的胸廓畸形有关，有时还伴有上肢畸形。
胸廓畸形的最小表现是胸大肌的胸骨部分缺失。
乳腺通常发育不良，有时完全缺失。
乳头乳晕板的直径通常较小，位于上部和侧面，甚至可能完全缺失。
波兰综合征的手术治疗很复杂。对于中度患者，可将乳房假体植入与锁骨下假体或脂肪填充相结合，甚至进行背阔肌移位。重度波兰综合征的治疗非常困难，需要采用癌症后乳房重建的技术。目前，我们倾向于采用反复填充脂肪的方法进行治疗。

如果乳房不对称需要补偿一个罩杯或一个罩杯以上的胸罩，法国社会保障体系就会将其视为病态。乳房不对称通常是先天性的，但也可能是感染、手术甚至哺乳的后遗症造成的。在中度情况下，我们不主张进行脂肪填充，而在较为明显的情况下，我们会将脂肪填充与植入乳房假体结合起来。有时，两个乳房中会有一个肥大下垂。在这种情况下，我们会采用 T 型疤痕缩乳术。

乳头内陷是一种常见病，看似良性，但对功能或心理影响非常大。
虽然有药物治疗，但局限性很大。简单的手术治疗可以有效解决这一问题。

治疗乳头内陷的原则

乳头内陷是指乳头内翻，深陷在乳晕内。这种情况可能是可逆的，也可能是永久性的。这种有碍观瞻的情况可能会造成疼痛，并妨碍母乳喂养。没有乳头会对身体形象和性生活产生重大影响。
导致乳头缺失的原因有很多。其中包括乳晕平滑肌纤维肥大和乳腺导管（将乳汁输送到乳头的导管）周围的纤维间隔回缩。
可通过抽吸进行医学治疗。飞利浦 Niplette® 系统可轻柔地促进乳头外翻，尤其是在哺乳期间。如果乳晕平滑肌纤维明显肥大，我们会结合皮下注射肉毒杆菌毒素或肉毒杆菌素。
然而，停止使用肉毒杆菌毒素往往会导致复发。
因此，如果药物治疗无效，尤其是将来不打算哺乳时，就需要进行手术治疗。

手术技术主要有两种：

手术可以在局部麻醉和镇静（神经镇痛）的情况下进行。手术可以在门诊进行，也可以在纯局部麻醉的情况下在手术室进行。
无需请假。您必须在手术前至少一周和手术后至少 15 天完全戒烟。

畸形的诊断通常需要进一步检查。
如果伴有胸廓畸形，则需要进行 CT 扫描，以进行三维重建。
如果考虑进行脂肪注射，则需要进行数字化乳房 X 光检查和乳房核磁共振成像检查。