使用 DIEP 乳瓣重建乳房

亮点

这是效果最好的乳房重建技术
DIEP 乳瓣可以在不使用假体的情况下重建乳房，而且不会产生任何功能性后遗症。
通过腹部整形手术从腹部转移皮肤和脂肪来重建乳房。

说明

这种手术的目的是在不使用外来材料（自体重建）的情况下，通过一次手术重建乳房的形状和体积，适用于腹部皮肤和脂肪过多并可能从腹部除皱术中受益的患者。它可以在切除乳房的同时进行（即刻乳房再造），也可以在晚些时候进行（二次乳房再造）。腹部的皮肤和脂肪在不切除腹肌的情况下被切除，留下一条动脉和一条穿过腹壁的小静脉。然后将其转移到胸部，在显微镜下进行动静脉缝合，使组织获得氧气。这是一种真正的自我移植，以完全自然的方式恢复患者身体的完整性。

干预措施

手术在全身麻醉下进行。这需要在手术前至少 48 小时进行麻醉前咨询。在进行腹膜重建手术前 1 个月，必须对腹部动脉和静脉的解剖结构进行 CT 扫描。
手术持续 5 到 6 个小时，需要住院 5 到 7 天，其中包括 3 天的持续护理。
术后两周即可恢复工作。

禁忌症

第一个禁忌症是腹部多余的脂肪和皮肤不足以进行腹部除皱术。
不过，如果您的腹部较小，可以采取 "混合 "策略。DIEP 皮瓣的皮肤可以修复放疗造成的损伤，从而有可能在第二阶段通过纯化脂肪注射疗程增加腹部容积。另一方面，有传统腹部整形手术史的人不宜接受这种手术。但如果曾经做过腹部吸脂手术，则不在此列，但需进行腹部血管 CT 扫描。
如果有复发性静脉炎病史、体重超重（身体质量指数超过 35）或年龄超过 75 岁，则应避免进行 DIEP 皮瓣手术。
其他禁忌症包括显微外科手术，即缝合直径小于 2 毫米的血管。

这些都是要点：

大量主动吸烟，每天超过 15 支。在手术前后至少两周内完全戒烟是绝对必要的。咨询烟草专家和使用尼古丁替代品将使您能够解决这个问题。
雷诺综合征，即指尖遇冷后异常变白。
同型镰状细胞贫血症是一种罕见的遗传病，主要影响西非地区的人。

可能出现的并发症

主要有 2 个风险：

血管闭塞（显微手术血栓形成）导致技术失败的风险。这种情况可能发生在手术后的 5 天内，需要切除重建的乳房。
这种并发症的发生率不到 2%。

术中或术后输血的风险。由于手术时间较长，需要输血的病例可能不到 5%。

操作前：

如果是二次乳房再造，则需要与肿瘤医生进行近期临床检查，以发现是否有复发。
如果您正在服用他莫昔芬，必须在手术前 15 天停药，因为这种药物会增加术后静脉炎的风险。
一旦确定了手术时间，您将需要进行腹部血管扫描，以便观察 DIEP 皮瓣血管的走向和位置。
最后，您需要从药房订购腹部加压腰带和抗血栓压力袜。

行动结果

使用 DIEP 技术进行乳房再造的效果是长期稳定的。由于涉及自身组织的转移，重建后的乳房会随着体重的变化而变化。此外，再造乳房也会像其余乳房一样出现轻微的下垂。在 50%以上的病例中，DIEP 技术无需对剩余乳房进行对称，这意味着不会在未受影响的乳房上留下额外的疤痕。因此，其效果与假体或腰椎假体重建完全不同，假体一旦植入，就会以相同的体积固定下来。此外，无需每年对假体的完整性进行监测，也无需在假体破裂时进行更换。临床研究表明，接受DIEP 皮瓣重建术的患者平均手术次数为 2.5 次，而使用假体进行乳房重建术的患者平均手术次数为 5 次。

费率

使用 DIEP 技术进行乳房再造的费用 100%由社会保险支付。
遗憾的是，对于持续 6 到 8 个小时的手术，社会保险支付给外科医生的费用不到 700 欧元。
这笔费用还不足以支付与该手术相关的手术补助费用，而我们的手术是由两名外科医生和两名助手共同完成的。我们还聘请了一名专科护士，她会在手术后的头两个晚上待在您的病房里，以监测术后初期的情况。因此，我们会根据具体情况收取 5000 欧元至 7000 欧元不等的额外费用。单人病房住院也是强制性的，每天的费用在 99 欧元到 180 欧元之间，具体取决于所选择的机构。这些额外费用以及单人病房的费用可由您的补充医疗保险报销。

联系使用DIEP 技术重建的患者协会