بعد اجتماع لجنة من الخبراء بشأن استخدام غرسات PIP في تكبير الثدي ، قرر وزير الصحة كزافييه برتراند اقتراح تبادل منهجي لهذه الغرسات لجميع المرضى الذين يعانون منها ، سواء كانوا ممزقين أم لا.
أتفق تماما مع هذا القرار وأود أن أشرح أسبابه:
كانت هناك أوجه قصور خطيرة في معايير مراقبة جودة التصنيع لغلاف غرسة الثدي PIP. يحتوي هذا المغلف عادة على 3 طبقات من المطاط الصناعي السيليكوني ، بما في ذلك طبقة حاجز تحد من نزف هلام السيليكون من خلال غلاف الطرف الاصطناعي. يبدو أن مختبرات PIP أزالت طبقة الحاجز هذه ولم تتحكم في صفات التصنيع وقوة الأظرف. ينتج عن هذا معدل تمزق مرتفع بشكل غير طبيعي للأطراف الاصطناعية ، يقدر بما يتراوح بين 15 و 30٪ في 5 سنوات مقارنة بأقل من 3٪ للغرسات الصالحة.
- هذه التمزقات هي أكثر إثارة للقلق لأن هلام السيليكون الحشو المستخدم في غرسات الثدي PIP كان هلاما صناعيا وليس طبيا. لا يحتوي هذا الجل على الصفات المتماسكة للمواد الهلامية الطبية الحالية ، مما يعني أنه على الرغم من حدوث كسر في الظرف ، يظل الجل مستقرا ولا ينتشر في الجسم. وهكذا ، تم وصف حالات مقلقة من "أورام السيليكون" ، أي انتشار السيليكون السائل في الجسم (في الغدد الليمفاوية الإبطية ، بين الأضلاع ، في الظهر ، وما إلى ذلك).
العلاج الجراحي لهذه "الأورام السيليكونية" معقد للغاية ويمكن أن يترك المرضى الذين يعانون من عقابيل.
- من ناحية أخرى ، لا يوجد دليل على ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان الغدد الليمفاوية لدى المرضى الذين يعانون من غرسات الثدي PIP.
لذلك فإن خطر "الأورام السيليكونية" وعواقبها هو الذي يحفز هذا القرار.
إن توازن المخاطر والفوائد يؤيد إلى حد كبير إجراء عملية جراحية لمدة 30 دقيقة تكون غير مؤلمة وبدون عقابيل إذا كانت الغرسة سليمة مقابل جراحة لمدة 2 إلى 3 ساعات مع عقابيل محتملة إذا تمزق الغرسة.
ومسألة الدعم المالي حاسمة أيضا.
سيبذل التأمين الصحي جهدا ماليا كبيرا ليتمكن من التعامل مع هذه الأزمة الصحية.
وسوف تغطي جميع التكاليف المتعلقة بإجراء تبادل الغرسات في النساء اللواتي تم سداد وضعهن في البداية (سرطان الثدي ، عدم تنسج الثدي الكامل ، عدم التماثل).
بالنسبة للنساء اللواتي تم وضع غرساتهن لأغراض تجميلية ، سيغطي التأمين الصحي جميع التكاليف المتعلقة بإزالة الأطراف الاصطناعية.
بالنسبة للتكاليف المتعلقة بوضع غرسات جديدة ، سيتم تعبئة مجتمع جراحي التجميل الفرنسيين بأكمله ليكونوا قادرين على علاج المرضى بتكلفة أقل وبأسرع وقت ممكن.
سيقوم الجراحون الخاصون بتعديل أتعابهم ، خاصة إذا كانوا قد أجروا عمليات جراحية على ضحايا المرضى.
بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من صعوبات مالية كبيرة، سيتم تخصيص غرف عمليات خاصة في المستشفيات العامة لإجراء هذه التغييرات (لا سيما في مستشفى جورج بومبيدو الأوروبي في باريس حيث أعمل بدوام جزئي).
تم إنشاء رقم خاص لإحالة المرضى: 0800 636 636
لمزيد من المعلومات العملية ، يمكنك الرجوع إلى تقرير DGS على موقع ANSM
