Французское общество пластической хирургии(SoFCPRE), в которое мы входим, выпустило новые рекомендации по увеличению груди путем введения жира в грудь в эстетических целях или для реконструкции груди.

Одно из главных ограничений этого вида увеличения груди с помощью инъекций жира заключается в том, что рубцы, образовавшиеся в результате введения жира, могут давать рентгенологические снимки, которые будут мешать мониторингу рака груди. Другая неопределенность заключается в возможном риске увеличения рака молочной железы. На сегодняшний день нет ни одного научного исследования, которое бы свидетельствовало о значительном повышении риска развития рака молочной железы у женщин, не имевших ранее опыта инъекций жира в молочную железу. С другой стороны, действительно, у нас нет долгосрочных исследований, доказывающих отсутствие повышения этого риска, особенно если учесть, что рак молочной железы поражает каждую десятую женщину в общей популяции.

В эстетических целях

Поэтому эта методика рекомендована Французским обществом пластической хирургии женщинам без риска развития рака груди: моложе 35 лет, без личной или семейной истории рака груди и после отрицательного рентгеновского снимка груди (маммограммы и УЗИ).

Лично мы считаем, что ограничение в 35 лет несколько условно, учитывая, что максимальный риск развития рака груди приходится на возраст от 50 до 65 лет. С другой стороны, мне кажется очевидным, что женщины с семейным анамнезом рака молочной железы первой степени родства должны быть исключены. Важным моментом является качество рентгенологической оценки и необходимость длительного наблюдения в специализированном центре. Со своей стороны, перед такой операцией мы просим специалиста-радиолога провести маммографию, УЗИ и магнитно-резонансную томографию. Через 3 месяца после операции тот же радиолог проводит повторное обследование. В дальнейшем мы не рекомендуем повторять эти исследования перед скринингом рака груди в возрасте 50 лет.

Реконструкция груди

Компания утверждает, что эта методика применяется после полного удаления молочной железы. Риск местного рецидива считается крайне низким.

Ситуация намного сложнее, когда речь идет о лечении эстетических последствий консервативного лечения. Речь идет о женщинах, чей рак груди был вылечен с помощью люмпэктомии (частичного удаления груди вокруг опухоли) с последующей лучевой терапией, и у которых остались эстетические последствия, такие как выемки. В таких случаях высок риск местного рецидива (рецидива рака в молочной железе) (вероятность рецидива в течение 5 лет у женщин старше 50 лет составляет около 5 %). Инъекции жира могут решить эту проблему, но они прямо противоречат желаемому эффекту облучения, цель которого - "атрофировать" ткани, чтобы рак не мог вернуться. Более того, некоторые исследования выявили более высокий процент местных рецидивов у женщин с инъекциями. В таких случаях SoFCPRE рекомендует, чтобы между раком и инъекцией жира прошло не менее 3 лет. И снова у нас есть некоторые оговорки, и мы адаптируем эту рекомендацию к возрасту пациентки на момент возникновения рака груди. У женщин моложе 40 лет гораздо выше частота местных рецидивов. Мы будем придерживаться минимального интервала в 5 лет между 40 и 50 годами и 10 лет до 40 лет.

Кроме того, члены SoFCPRE обязуются анонимно сообщать обо всех случаях введения жира в грудь через Интернет, чтобы создать национальную базу данных и иметь возможность опубликовать долгосрочные результаты применения этой методики.

Мы считаем, что эти рекомендации, даже если они подвергаются некоторой критике, заслуживают того, чтобы подчеркнуть тот факт, что пластические хирурги оценивают свою практику и ставят во главу угла безопасность для своих пациентов.

Мы выбрали инъекции жира для эстетических целей, поскольку считаем, что это надежная методика, которая дает естественный результат без недостатков силиконовых имплантатов. Однако мы информируем пациентов об ограничениях и неопределенности, связанных с этой процедурой. Кроме того, мы создали сети наблюдения с экспертами-радиологами, чтобы мы могли наблюдать за нашими пациентами в течение длительного времени.

Дополнительная информация: