مخاطر حشو دهون الأرداف
إن النشر الأخير لمقال من قبل فريق عمل من جراحي التجميل الأمريكيين يدق ناقوس الخطر حول مخاطر حشو دهون الأرداف أو رفع المؤخرة البرازيلي (BBL).
تم تطوير حشو دهون الأرداف مؤخرا في الولايات المتحدة وأمريكا الجنوبية كتقنية لزيادة حجم الأرداف. تتضمن هذه الجراحة شفط الدهون من مناطق مختلفة غنية بالدهون في الجسم ، تليها تصفية الدهون المستنشقة لتخليصها من حطامها وتنقيتها. يمكن إجراء هذا التنقية عن طريق جهاز طرد مركزي ، أو أنظمة مختلفة (PureGraft® ، Revolve® ...). ثم يتم حقن الدهون النقية في الأرداف عن طريق قنيات رقيقة عن طريق إيداع كميات صغيرة من الدهون في مستويات تشريحية مختلفة. إنه طعم ، أي تقنية تهدف إلى وضع نسيج ذاتي (من جسمك) غير وعائي (أي ليس لديه إمدادات دم خاصة به) ، في بنية تشريحية تقبل هذا النسيج من خلال دمجه. مثل أي طعم ، فإن المدخول ليس كاملا وعادة لا يأخذ نصف الدهون المحقونة.
يأتي الخطر الرئيسي لهذه التقنية من حقيقة أنه نظرا لأن الجراح يتوقع هذا الانخفاض في الحجم بنسبة 50٪ بعد الجراحة ، فإنه يميل إلى الإفراط في ملء الأرداف أثناء التدخل. هذا يخلق ضغطا زائدا يميل إلى دفع الدهون المحقونة في الأوردة الصغيرة الموجودة في عضلة الألوية الكبرى. يقال إن الدهون تنصمم الوريد. ثم تمر الدهون إلى الوريد الأجوف قبل انسداد الأوعية الرئوية. وهذا ما يسمى انسداد الدهون الرئوية ، والتي إذا كانت مهمة غالبا ما تكون قاتلة.
تم وصف عدد قليل من حالات الوفاة المتفرقة في أمريكا الجنوبية على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية. أدت الزيادة في عدد BBLs في الولايات المتحدة (تشير التقديرات إلى أنه تم إجراء حوالي 25000 إجراء من هذا القبيل في الولايات المتحدة في عام 2016) إلى عدد كبير من الوفيات (أكثر من 25 حالة وفاة موثقة).
تحلل مقالة ASJ نتائج استبيان عبر الإنترنت تم إرساله إلى 1963 جراح تجميل أمريكي و 2880 جراحا دوليا. أجبنا على هذا الاستبيان (لحسن الحظ دون الإبلاغ في الوقت الحالي عن أي مضاعفات قاتلة على الحالات ال 38 التي أجريناها حتى الآن). من بين 610 جراحين استجابوا للمسح ، تم الإبلاغ عن 32 حالة من المضاعفات المميتة و 103 مضاعفات غير مميتة من بين حوالي 200000 إجراء تم الإبلاغ عنه. لذلك يقدر معدل الوفيات لهذا الإجراء من خلال المسح بحوالي 1 حالة في 6000. بالرجوع إلى البيانات مع بيانات علماء الأمراض الشرعيين الأمريكيين ، يبدو أن هذا المعدل أقرب إلى 1 في 3000 في الواقع.
معدل الوفيات هذا أعلى بعشرين مرة تقريبا من معدل الجراحة التجميلية القياسية (حوالي 1 من كل 55000 حالة) وأربعة أضعاف معدل الجراحة التجميلية التي كانت تعتبر في السابق أخطر عملية شد البطن (حالة واحدة من كل 13000 ، بشكل رئيسي عن طريق الانسداد الرئوي غير الدهني).
يظهر تحليل الاستبيان أن الحقن في الطائرات العضلية العميقة للأرداف يزيد بمقدار أربعة معدل المضاعفات هذا.
تدق هذه الدراسة ناقوس الخطر من خلال تسليط الضوء على حقيقة أن حشو دهون الأرداف هو الإجراء الأكثر خطورة في الجراحة التجميلية من حيث الوفيات.
لا يبدو أن غرسات الأرداف وهي تقنية بعيدة كل البعد عن الكمال مع معدل مضاعفات بعد العملية الجراحية يبلغ حوالي 10٪ (بشكل رئيسي تفكك الندبة والالتهابات) ، لها نفس معدل المضاعفات المميتة ، على الرغم من عدم إجراء دراسات متعددة المراكز.
نعتقد أن حشو دهون الأرداف أو BBL ليس خيارا معقولا إذا كنت تفكر في زيادة حجم الأرداف الكبير. في الواقع ، بسبب معدل الارتشاف البالغ 50٪ ، غالبا ما يستغرق الأمر من 2 إلى 3 عمليات جراحية للحصول على زيادة قدرها 500 سم مكعب. لا يبدو معدل المضاعفات المميتة خلال هذه العمليات الجراحية المتكررة مقبولا بالنسبة لنا.
بالنسبة لتكبير الأرداف صغيرة الحجم ، يمكن التفكير في حشو دهون الأرداف ولكن يجب إبلاغ المريض كتابيا بمعدل الوفيات المرتفع للغاية لهذا الإجراء. يجب أن يتم الإجراء في عيادة معتمدة مع الأشعة المقطعية للكشف عن حدوث انسداد الدهون الرئوية، ويبدو من الأفضل مراقبة المريض لمدة 24 ساعة على الأقل للكشف عن أي مضاعفات وعلاجها. في حالة الشك ، يجب نقل المريض على الفور إلى مرفق العناية المركزة.
أما بالنسبة للسياحة الجراحية لمثل هذا التدخل المحفوف بالمخاطر ، فإننا ننصح بشدة بعدم القيام بذلك.... نوصي بتقنية زراعة الأرداف التي تعطي نتائج جيدة جدا.
