La recente pubblicazione di un articolo da parte di una task force di chirurghi plastici americani ha lanciato un allarme sui rischi del lipofilling dei glutei o Brazilian Butt Lift (BBL).
Danger du lipofilling fessier : une technique à haut risque
Il lipofilling dei glutei si è sviluppato recentemente negli Stati Uniti e in Sud America come tecnica per aumentare il volume dei glutei. Questo intervento prevede la liposuzione di varie aree del corpo ricche di grasso, seguita da un filtraggio del grasso aspirato per liberarlo dai detriti e purificarlo. Questa purificazione può essere effettuata con una centrifuga o con vari sistemi (PureGraft®, Revolve®, ecc.). Il grasso puro viene quindi iniettato nei glutei mediante cannule sottili, depositando piccole quantità di grasso in diversi piani anatomici. Si tratta di un innesto, cioè di una tecnica progettata per collocare tessuto autologo (proveniente dal proprio corpo) non vascolarizzato (cioè privo di un proprio apporto di sangue) in una struttura anatomica in grado di accogliere e integrare tale tessuto. Come per ogni innesto, l'assorbimento non è completo e di solito metà del grasso iniettato non viene assorbito.
Tasso di mortalità della BBL: una procedura molto rischiosa
Le danger principal de cette technique vient du fait que comme le chirurgien anticipe cette diminution de volume de 50% en post opératoire, il a tendance à sur-remplir la fesse au cours de l’intervention. Ceci crée une surpression qui a tendance à chasser la graisse injectée dans de petites veines situées dans le muscle grand fessier. On dit que la graisse embolise la veine. La graisse passe alors dans la veine cave avant d’aller boucher les vaisseaux pulmonaires. On parle d’embolie graisseuse pulmonaire, qui si elle est importante est souvent mortelle.
Il avait été décrit quelques cas sporadiques de décès en Amérique du Sud au cours des quinze dernières années. La hausse du nombre de BBL aux Etats Unis (on estime qu’il a été pratiqué environ 25000 interventions de ce type aux Etats-Unis en 2016) a entraîné un nombre de décès non négligeable (plus de 25 décès documentés).
Les conséquences du Brazilian Butt Lift (BBL) : retour sur les chiffres alarmants
L’article de l’ASJ analyse les résultats d’un questionnaire en ligne envoyé à 1963 chirurgiens plasticiens américains et 2880 chirurgiens internationaux. Nous avons répondu à ce questionnaire (heureusement sans rapporter pour le moment de complication mortelle sur les 38 cas que nous avons effectués jusqu’à présent). Sur 610 chirurgiens ayant répondu à l’enquête, 32 cas de complications mortelles et 103 non mortelles ont été rapportés sur environ 200000 procédures déclarées. Le taux de mortalité pour cette procédure est donc estimé par l’enquête à 1 cas sur 6000 environ. En recoupant les données avec celles des médecins légistes américains, il semble que ce taux soit plus proche de 1 sur 3000 dans la réalité.
Ce taux de mortalité est pratiquement vingt fois supérieur à celui d’une chirurgie plastique standard (1 cas sur 55000 environ) et quatre fois supérieur à celui de la chirurgie plastique auparavant considérée comme la plus dangereuse, l’abdominoplastie (1 cas sur 13000, principalement par embolie pulmonaire non graisseuse).
Pericolo di iniezione nei glutei: rischio quadruplicato in caso di iniezione profonda
L’analyse du questionnaire montre que l’injection dans les plans profonds musculaires de la fesse augmente par quatre ce taux de complication.
Pericolo del lipofilling dei glutei: un dato medico preoccupante
Questo studio lancia l'allarme evidenziando che il lipofilling dei glutei è la procedura di chirurgia plastica più pericolosa in termini di mortalità.
Protesi addominali: un'alternativa pericolosa
Les implants fessiers qui est une technique qui est loin d’être parfaite avec un taux de complications post opératoire d’environ 10% (principalement des désunions de cicatrice et des infections), ne présentent pas le même taux de complication mortelle, sur les études à ce jour.
Riteniamo che il lipofilling dei glutei o BBL non sia un'opzione ragionevole se si sta considerando un aumento dei glutei di grande volume. A causa del tasso di riassorbimento del 50%, spesso sono necessari 2 o 3 interventi per ottenere un aumento di 500 cc. Il tasso di complicazioni fatali durante questi interventi ripetuti non ci sembra accettabile.
Turismo chirurgico: una scelta rischiosa da evitare
Quant au tourisme chirurgical pour une intervention aussi risquée, nous le déconseillons fortement….
