Как выбрать разрез?

1: Субмаммарный подход: это наиболее часто используемый в США подход, который в основном применяется для пациенток, у которых уже есть выраженная субмаммарная складка (складка под грудью).

- В большинстве случаев это означает, что увеличение груди с помощью имплантатов может быть проведено амбулаторно (поступление в клинику и выписка из нее в один день), без необходимости установки дренажей и с минимальными болевыми ощущениями.

- Он позволяет избежать оболочек, вызванных загрязнением (биопленкой), поскольку не проходит через молочную железу.

- С его помощью можно легко разместить имплантаты объемом более 400 см3.

– Elle entraîne peu ou pas de troubles de sensibilité de l’aréole

– Grâce aux techniques endoscopiques (utilisation d’une caméra) et à l’introducteur Keller Funnel, on peut réaliser des cicatrices courtes parfois de moins de 3 cm

2: Подмышечный подход: рубец располагается в подмышечной складке.

Depuis l’utilisation de la technique endoscopique (utilisation d’une caméra) , nous pouvons contrôler précisément la loge de la prothèse et le saignement afin d’éviter les prothèses trop hautes et les hématomes. C’est une voie intéressante quand les aréoles sont trop petites pour pouvoir insérer une prothèse. En revanche, cette technique est plus longue, plus douloureuse et plus honéreuse et nécessite quelques séances de rééducations post-opératoires afin d’éviter la formation de brides (cordons fibreux durs) dans l’aisselle.

3: Трансареолярный подход: это незаметный рубец, который позволяет устанавливать только надувные сывороточные имплантаты или силиконовые имплантаты объемом менее 250 см3. Это часто приводит к проблемам с чувствительностью сосков.

4: Нижнепериареолярный подход: мы используем этот подход в 20% случаев, особенно при птозе. Он позволяет точно контролировать пространство молочной железы и устанавливать протез объемом до 450 см3 в зависимости от диаметра ареолы.

С другой стороны, он имеет ряд недостатков:

– le taux de coques est augmenté, car traversant la glande pour accéder au muscle, on libère le biofilm (film bactérien) des canaux galactophores (canaux amenant le lait au mamelon) responsable de plus de 80 % des coques. – il existe un risque plus important de trouble de sensibilité du mamelon et de l’aréole

– il peut survenir très rarement des brides rétractiles qui déforment l’aréole.