如何选择切口？

1：乳房下入路：这是美国最常用的入路，主要用于乳房下褶皱（乳房下皱襞）明显的患者。

- 在大多数情况下，这意味着使用假体的隆胸手术可以在门诊进行（当天入院，当天出院），无需引流，疼痛也很小。

- 由于它不通过乳腺，因此避免了污染（生物膜）造成的外壳。

- 它可以轻松植入超过 400 毫升的植入物。

- 对乳晕敏感性的影响很小

- 由于采用了内窥镜技术（使用摄像头）和凯勒漏斗导入器，疤痕可短至 3 厘米以下。

2：腋窝入路：疤痕位于腋窝皱褶处。

自从引入内窥镜技术（使用摄像头）以来，我们已经能够精确控制假体的位置和出血量，以避免假体过高和血肿。当乳晕太小而无法插入假体时，这是一个有趣的选择。另一方面，这种技术更耗时、更昂贵，而且需要进行多次术后康复治疗，以避免在腋下形成桥状物（硬纤维索）。

3：经乳晕法：这是一种不明显的疤痕，只允许通过充气式血清假体或体积小于 250 毫升的硅胶假体。这种方法通常会导致乳头敏感问题。

4：乳晕周围下入路：我们在 20% 的病例中使用这种方法，尤其是在乳房下垂的病例中。这种方法可以精确地控制乳房空间，并根据乳晕的直径植入一个容积高达 450 毫升的假体。

另一方面，它也有许多缺点：

- 由于乳腺导管（将乳汁输送到乳头的导管）中的生物膜（细菌膜）在通过腺体到达肌肉时会释放出来，因此造成 80% 以上的蛋壳现象，从而增加了蛋壳的发生率。因此，我们在乳晕周围有瘢痕的病例中系统地使用聚氨酯泡沫包裹的植入物，以限制这种现象的发生。

- 乳头和乳晕有更多的敏感问题

- 极少数情况下，乳晕上可能会出现使乳晕变形的回缩凸缘