Come scegliere l'incisione?

1: L'approccio sottomammario: è l'approccio più utilizzato negli Stati Uniti ed è riservato principalmente alle pazienti che presentano già una marcata piega sottomammaria (piega sotto il seno).

- Nella maggior parte dei casi, ciò significa che la mastoplastica additiva con protesi può essere effettuata in regime ambulatoriale (ricovero e dimissione dalla clinica nello stesso giorno) senza necessità di drenaggi e con un dolore minimo.

- Evita le conchiglie causate dalla contaminazione (biofilm) perché non passa attraverso la ghiandola mammaria.

- Consente di posizionare facilmente impianti di oltre 400 cc.

– Elle entraîne peu ou pas de troubles de sensibilité de l’aréole

– Grâce aux techniques endoscopiques (utilisation d’une caméra) et à l’introducteur Keller Funnel, on peut réaliser des cicatrices courtes parfois de moins de 3 cm

2: L'approccio ascellare: la cicatrice si trova in una piega dell'ascella.

Depuis l’utilisation de la technique endoscopique (utilisation d’une caméra) , nous pouvons contrôler précisément la loge de la prothèse et le saignement afin d’éviter les prothèses trop hautes et les hématomes. C’est une voie intéressante quand les aréoles sont trop petites pour pouvoir insérer une prothèse. En revanche, cette technique est plus longue, plus douloureuse et plus honéreuse et nécessite quelques séances de rééducations post-opératoires afin d’éviter la formation de brides (cordons fibreux durs) dans l’aisselle.

3: L'approccio trans-areolare: si tratta di una cicatrice poco evidente che consente solo il passaggio di impianti di siero gonfiabili o di impianti di silicone con un volume inferiore a 250 cc. Spesso comporta problemi di sensibilità del capezzolo.

4: L'approccio peri-areolare inferiore: utilizziamo questo approccio nel 20% dei casi, in particolare nei casi di ptosi. Consente un controllo preciso dello spazio mammario e l'inserimento di una protesi con un volume fino a 450 cc a seconda del diametro dell'areola.

D'altro canto, presenta una serie di svantaggi:

– le taux de coques est augmenté, car traversant la glande pour accéder au muscle, on libère le biofilm (film bactérien) des canaux galactophores (canaux amenant le lait au mamelon) responsable de plus de 80 % des coques. – il existe un risque plus important de trouble de sensibilité du mamelon et de l’aréole

– il peut survenir très rarement des brides rétractiles qui déforment l’aréole.