جراحة إعادة بناء الثدي أو جراحة سرطان الثدي

يُعد ترميم الثدي بعد الإصابة بسرطان الثدي خياراً لاستعادة سلامة الجسم والقوام والثقة بالنفس. يمكن إجراء هذا الإجراء الجراحي بعد استئصال الثدي (العلاج الجذري لسرطان الثدي) أو استئصال الورم (العلاج التحفظي لسرطان الثدي)، وتختلف النتائج حسب التقنيات المستخدمة. وهي مناسبة للنساء اللاتي يرغبن في استعادة الثدي الجمالي والوظيفي بعد المرض.

الترميم الفوري للثدي

يمكن إجراء ترميم الثدي إما على الفور، في وقت استئصال الثدي (الترميم الفوري)، أو أثناء عملية لاحقة (الترميم المؤجل). نحن في فريقنا نفضل إعادة البناء الفوري حيثما أمكن، بما في ذلك المرضى الذين يحتاجون إلى علاجات إضافية مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. بفضل التقنيات المتقدمة والإدارة المناسبة، يمكن لأكثر من 95% من المرضى الاستفادة من هذا النهج.

يوفر لكِ اختيار إعادة البناء الفوري العديد من المزايا: فهو يتيح لكِ الحصول على نتيجة جمالية دون انتظار ويحد من التأثير النفسي لفقدان الثدي. تحافظ العملية، التي تُجرى في نفس وقت استئصال الثدي، على الشكل وتسهل من تقبل تحول الجسم.

إعادة بناء الثدي المتأخر

ومع ذلك، فإن رحلة كل مريضة فريدة من نوعها. بالنسبة لأولئك اللاتي خضعن بالفعل لاستئصال الثدي أو استئصال الورم في مؤسسة أخرى، نقدم أيضاً إعادة البناء المؤجل. يسمح لنا هذا النهج الشخصي بالاستجابة للاحتياجات الخاصة لكل مريضة، مع مراعاة تاريخها الطبي وتوقعاتها.

تتوفر العديد من تقنيات إعادة البناء لإعادة بناء الثدي بعد جراحة سرطان الثدي. ويعتمد الاختيار على عدد من العوامل، بما في ذلك التوقعات الجمالية ونوع السرطان وجراحة الثدي التي أُجريت للمريضة.

إعادة البناء باستخدام غرسات الثدي

تتضمن الطريقة الأكثر شيوعًا لإعادة بناء الثدي باستخدام الأطراف الاصطناعية في فرنسا إدخال غرسة تحت عضلات الصدر، سواءً لإعادة البناء الفوري أو المتأخر. ومع ذلك، فإن هذا الخيار له بعض القيود: لا تتحمل الأطراف الاصطناعية العلاج الإشعاعي بشكل جيد، مما قد يؤدي إلى مضاعفات لدى المرضى الذين يحتاجون إلى هذا العلاج.

وعلاوة على ذلك، فإن عملية إعادة البناء هذه ليست نهائية وقد تتطلب إجراءات إضافية، مثل ملء شحم الثدي لتحسين الحجم أو استبدال الغرسة بسبب التآكل والتلف بمرور الوقت.

إعادة بناء الثدي باستخدام السديلة

تعتمد هذه التقنية على استخدام الأنسجة الذاتية، أي الأنسجة المأخوذة من جسم المريضة نفسها (المعدة والظهر والأرداف) لإعادة بناء الثدي.

مزايا إعادة بناء السديلة

تكون النتيجة مستقرة بمرور الوقت ولا تتطلب فحص الطرف الاصطناعي أو تغييره.

مساوئ إعادة بناء السديلة

العيب الرئيسي لهذه التقنية هو الحاجة إلى إزالة الأنسجة من مكان آخر في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور ندبات إضافية. يعتمد اختيار موقع الحصاد على شكل المريض ويجب أن يسمح بالحصول على حجم كافٍ مع تقليل التأثير الجمالي للندبة.

تقنيات إعادة بناء الثدي باستخدام السديلة

يقدم فريقنا ثلاثة أنواع من السديلة التي تتكيف مع الشكل والاحتياجات الخاصة بكل مريض.

سديلة DIEP/SIEA (مأخوذة من البطن)

تُعد تقنية إعادة بناء الثدي باستخدام سديلة DIEP مثالية للنساء اللاتي يعانين من أنسجة زائدة أسفل السرة، وغالباً ما يكون ذلك بعد الحمل. فهي تتيح إعادة بناء أحد الثديين أو كليهما بشكل طبيعي باستخدام الجلد والدهون فقط، دون الإضرار بعضلات البطن. يتم وضع الندبة بشكل خفي تحت السرة، مما يحد من التأثير الجمالي.

يتمثل العيب الرئيسي لهذه التقنية في الحاجة إلى إعادة توصيل الشريان والوريد تحت المجهر (الجراحة المجهرية)، وهو إجراء شاق ويستغرق وقتاً طويلاً. ومع ذلك، تُعتبر هذه الطريقة "المعيار الذهبي " في إعادة بناء الثدي، حيث تُقدم نتائج طويلة الأمد ومظهراً قريباً من الثدي الطبيعي.

سديلة PAP (مأخوذة من تحت الأرداف)

يُفضل هذا النوع من إعادة البناء من قبل النساء النحيفات اللاتي ليس لديهن أنسجة بطن كافية. وهو يتضمن إزالة طية صغيرة من الجلد والدهون تحت الأرداف (لفة الموز)، بالإضافة إلى شريان ووريد يقعان في الجزء الخلفي من الفخذ.

لا تتسبب هذه العملية في تلف العضلات وتترك ندبة خفية مخفية في ثنية الأرداف. ولكن، نظراً لأن الحجم الذي تتم إزالته يكون محدوداً أكثر، فإن هذه التقنية هي الأنسب للمرضى الذين لديهم ثدي من الفئة B أو C. تُعد الجراحة المجهرية المستخدمة أكثر حساسية من جراحة DIEP، وتتطلب خبرة خاصة.

السديلة TDAP أو سديلة الطي الخلفي

هذا الخيار مناسب للنساء اللاتي يعانين من ثنية جلدية ظهرية كبيرة أو عندما تكون الجراحة المجهرية صعبة أو مستحيلة. على عكس التقنية السابقة لإعادة بناء الثدي باستخدام السديلة الظهرية الكبرى، والتي كانت تنطوي على إزالة عضلة كاملة وتؤدي إلى آثار مؤلمة بعد العملية، فإن سديلة TDAP لا تضر بعضلات الظهر.

يقوم الجراح بتشريح الشريان والوريد من خلال العضلة في الإبط، مما يسمح بتدوير الأنسجة لإعادة بناء الثدي دون الحاجة إلى جراحة مجهرية. ويتمثل العيب الرئيسي لهذه الطريقة في أن كمية الدهون المنقولة غالباً ما تكون غير كافية، مما يتطلب جلسات إضافية لتكبير الدهون للحصول على الحجم الأمثل.

تشكيل الدهون وغيرها من إجراءات إعادة بناء الثدي التكميلية الأخرى

تشكيل الدهون في الثدي (حشو شحم الثدي)

تتضمن إعادة بناء الثدي عن طريق حقن الدهون أخذ الدهون من منطقة أخرى من الجسم (المعدة والفخذين والأجنحة) وحقنها في الثدي الذي تمت إعادة بنائه. تعمل هذه التقنية على تحسين المظهر الجمالي من خلال تحسين الملامح وإضافة الحجم، خاصةً بعد إعادة البناء باستخدام طرف اصطناعي أو سديلة.

في بعض الحالات، يمكن إجراء إعادة بناء الثدي بالكامل باستخدام التطعيم الدهني الحصري ولكن لا يمكن إجراؤه مباشرة بعد استئصال الثدي. ويرجع ذلك لأن الطعم الدهني، كونه طعماً حراً، لا يمكن أن يعيش في المساحة التي تُركت فارغة بسبب إزالة الثدي. تتطلب هذه التقنية ما بين 3 إلى 5 عمليات متباعدة بين 3 أشهر للسماح بإعادة البناء التدريجي والحصول على نتيجة متناغمة.

مواءمة الثدي

عندما يكون الثدي غير المصاب بالسرطان غير متماثل بالنسبة لعملية إعادة البناء، يمكن إجراء عملية إضافية، مثل تصغير الثدي أو شد الوجه لتحسين التماثل. يمكن إجراء هذه العملية في وقت إعادة البناء أو في وقت لاحق.

ترميم الثدي بعد استئصال الورم

يمكن أيضاً إعادة بناء الثدي بعد استئصال الورم. إذا تبقت أنسجة كافية بعد استئصال الورم، يمكن إجراء إعادة البناء باستخدام عملية ترميم الثدي باستخدام عملية تشكيل الدهون أو زراعة غرسة. في بعض الأحيان، قد يكون من الضروري إجراء عملية ترميم للثدي غير المصاب لضمان قدر أكبر من الانسجام. يعتمد اختيار التقنية على كمية الأنسجة المتاحة وتوقعات المريضة الجمالية.

إذا كنتِ ترغبين في معرفة المزيد عن جراحة الثدي، أو ما بعد الجراحة أو الأسعار التي نقدمها، فلا تترددي في الاتصال بسكرتارية المستشفى.

إعادة بناء الثدي: ماذا يحدث أثناء العملية؟

تتم إعادة بناء الثدي بشكل عام على عدة مراحل. إذا كانت فورية، يتم إجراؤها خلال نفس عملية استئصال الثدي ويمكن أن تستغرق ما بين ساعتين و8 ساعات حسب التقنية.

المراحل الرئيسية هي :

• تحضير موضع الجراحة: إزالة أنسجة الثدي المتبقية أو إزالة الدهون من أجل تشكيل الدهون
• زرع الغرسة أو نقل الأنسجة: وضع الغرسة أو إعادة وضع الأنسجة المأخوذة لإعادة بناء الثدي.
• التناسق: إذا لزم الأمر، تعديل الثدي المتبقي لتحسين الانسجام
• إعادة بناء الهالة والحلمة: تتم بعد بضعة أشهر، وغالباً ما يتم ذلك باستخدام تقنيات الوشم الطبي.

يختلف عدد العمليات وفقاً للتقنية المختارة، وقد يكون من الضروري إجراء عدة مراحل، تفصل بينها عدة أشهر لإكمال عملية إعادة البناء.

التعافي بعد إعادة بناء الثدي

يعتمد وقت التعافي بعد إعادة بناء الثدي على التقنية المختارة. بشكل عام، تستغرق الإقامة في المستشفى بضعة أيام حسب مدى تعقيد العملية.

بعد إجراء العملية، من الشائع الشعور بألم معتدل، والذي يتم التحكم فيه بشكل جيد بواسطة المسكنات. الرعاية بعد العملية ضرورية لمنع العدوى وضمان الشفاء السليم.

يستغرق الأمر حوالي 6 إلى 8 أسابيع لاستئناف النشاط الطبيعي. ومع ذلك، سيتعين على بعض المرضى تجنب ممارسة التمارين الشاقة لعدة أشهر.

يتم إعداد المتابعة مع الجراح لمراقبة عملية الشفاء واكتشاف أي مضاعفات.

أسعار إعادة بناء الثدي: الأسعار والسداد

يتم تغطية جزء من تكلفة إعادة بناء الثدي من قبل ضمان مالادي في إطار مخطط 100٪، بما في ذلك الإجراءات الإضافية لتنسيق الثدي أو إعادة بناء الحلمة.

ومع ذلك، قد تظل بعض التكاليف واجبة الدفع من قبل المريض، خاصةً إذا كان الممارس في القطاع الثاني أو يتقاضى أتعاباً مجانية. في هذه الحالة، قد تغطي شركة التأمين المتبادل ما تبقى من التكاليف، اعتماداً على البوليصة التي تم الحصول عليها.

لمعرفة المزيد عن سعر عملية إعادة بناء الثدي، يُرجى الرجوع إلى قائمة الأسعار لدينا.

يمكن للجراحة التجميلية علاج تشوهات الثدي ، سواء كانت خلقية (موجودة عند الولادة أو تظهر أثناء النمو) أو مكتسبة (تتعلق بشكل أساسي بعدوى الثدي أو عقابيلها الجراحية). هنا أيضا ، احتلت التقنيات الذاتية مكانا بارزا ، بما في ذلك حقن الدهون النقية أو تعبئة الدهون. يمكن علاج الحالات التالية:

إعادة بناء الهالة والحلمة:

إعادة بناء الحلمة والهالة هي المرحلة الأخيرة في الترميم الكامل للثدي بعد استئصال الثدي. نستخدم تقنية مبتكرة تتجنب الحاجة إلى أخذ طعم جلدي من جذر الفخذ.