إعادة بناء الثدي
تشير إعادة بناء الثدي إلى جميع التقنيات الجراحية التي تهدف إلى استعادة السلامة الجسدية للمريضة بعد البتر الكلي أو الجزئي لثديها (ثدييها). غالبا ما يتم دمجه في إدارة الورم الخبيث (السرطان) في الثدي ولكن يمكن أن يتعلق أيضا بإدارة التشوهات الخلقية أو المكتسبة في الثدي.
إعادة بناء الثدي بعد سرطان الثدي
إعادة بناء الثدي هي جزء لا يتجزأ من علاج سرطان الثدي وحتى لو لم تكن إلزامية (يفضل بعض المرضى البقاء مع صدر مسطح دون إعادة البناء) أظهرت جميع الدراسات السريرية حول هذا الموضوع فائدة كبيرة على نوعية حياة المرضى الذين خضعوا لاستئصال الثدي وهذا بغض النظر عن تقنية إعادة البناء المختارة.
يمكن اقتراحه في 2 حالات
- أو كجزء من إعادة بناء الثدي الفورية. يتم إعادة بناء الثدي على الفور أثناء استئصال الثدي
- أو كجزء من إعادة بناء الثدي الثانوية بعد 6 إلى 12 شهرا من استئصال الثدي.
بشكل عام ، يتم حجز إعادة بناء الثدي الفورية للحالات التي لا يتم فيها النظر في العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية. يتعلق هذا بحالات مثل الأورام الغازية الصغيرة عندما لا ترغب المريضة في الاحتفاظ بثديها ، والسرطانات المنتشرة في الموقع ، واستئصال الثدي الوقائي في حالة طفرات BRCA والتكرار بعد استئصال الكتلة الورمية + العلاج الإشعاعي (العلاج المحافظ).
هناك 2 أنواع رئيسية من إعادة بناء الثدي بعد السرطان:
- بدون زرع سيليكون (إعادة بناء الثدي الذاتي) بالتقنيات التالية:
- PAP سديلة تحت الألوية
نحن نفضل استخدام إعادة بناء الثدي الذاتي لأنه يعطي نتائج أفضل من حيث نوعية الحياة ولا يتطلب إعادة تدخل طويلة الأجل.
وبالتالي ، فإن شجرة القرار العلاجي لدينا هي كما يلي:
إذا كنت تعانين من زيادة الوزن قليلا وكان بطنك يعاني من الجلد الزائد والدهون ، فنحن نقدم سديلة DIEP لأنها التقنية التي تعطي أفضل النتائج في إعادة بناء الثدي.
إذا لم يكن لديك بطن زائد ، فهناك العديد من الحلول الممكنة وتعتمد على مورفولوجيتك وخياراتك الشخصية:
- وضع الغرسة بعد جلسة أو جلستين لملء الدهون
- في حالات نادرة ، إعادة الإعمار عن طريق حشوات الدهون الحصرية
- تحقيق رفرف ظهري شعري ذاتي المنشأ
- تحقيق رفرف تحت الأرداف PAP إذا كانت الأرداف تتدلى قليلا
سيتم شرح فوائد ومخاطر هذه التدخلات المختلفة لك أثناء الاستشارة حتى تتمكن من اختيار إعادة بناء الثدي الذي يناسبك.
بمجرد استعادة شكل وحجم الثدي ، سيكون آخر وقت جراحي هو إعادة بناء الهالة والحلمة.
إعادة بناء الثدي في حالة تشوه الثدي
يمكن للجراحة التجميلية علاج تشوهات الثدي ، سواء كانت خلقية (موجودة عند الولادة أو تظهر أثناء النمو) أو مكتسبة (تتعلق بشكل أساسي بعدوى الثدي أو عقابيلها الجراحية). هنا أيضا ، احتلت التقنيات الذاتية مكانا بارزا ، بما في ذلك حقن الدهون النقية أو تعبئة الدهون. يمكن علاج الحالات التالية:
- عدم تناسق الثدي: من الممكن أن يتطور أحد الثديين دون الآخر. ثم يشمل العلاج زيادة في حجم الثدي ضعيف النمو وأحيانا انخفاض في حجم الثدي المفرط النمو.
- الثدي الدرني: لا يتطور الثدي في الجزء السفلي منه بسبب وجود حلقة ليفية خلقية توقف نموه. ثم يكون لها مظهر أنبوبي قبيح. يعتمد العلاج على حقن الدهون التي قد يتبعها زرع
- متلازمة بولندا: هذه متلازمة مشوهة تجمع بين نقص نمو الثدي ونقص العضلة الصدرية الكبرى. يعتمد علاجه على حقن الدهون.
- علاج الحلمة الغازية: يمكن أن يكون العلاج طبيا أو جراحيا
- عقابيل جراحة الثدي: إزالة الأورام الحميدة (الورم الغدي الليفي) ، خراجات الثدي ، مضاعفات زراعة الثدي ، يمكن أن تسبب تشوهات كبيرة في الثدي. هنا أيضا ، يعتمد العلاج في أغلب الأحيان على تعبئة الدهون.
إعادة بناء الهالة والحلمة هي الخطوة الأخيرة في الإصلاح الكلي للثدي بعد استئصال الثدي. نحن نستخدم تقنية أصلية تتجنب أخذ وتجنب أخذ طعم جلدي في جذر الفخذ.
لديك سؤال؟ اتصل بنا!
الشركة
الدكتور يائل بيرداه والدكتور مارك ديفيد بنجور
جراحي التجميل في باريس فرنسا