Реконструкция груди с помощью DIEP-лоскута
Реконструкция груди методом DIEP: преимущества
Эта техника восстановления груди дает наилучшие результаты
- Лоскут DIEP позволяет реконструировать грудь без протезов и функциональных последствий.
Грудь реконструируется путем переноса кожи и жира с живота, полученного в результате адбоминопластики (подтяжки живота).
DIEP-реконструкция груди: что это такое?
Цель этой процедуры - восстановить форму и объем груди за одну операцию, без использования чужеродного материала (аутологичная реконструкция), для пациенток с избытком кожи и жира на животе, которые могли бы выиграть от подтяжки живота. Она может быть выполнена одновременно с удалением груди (немедленная реконструкция груди) или на более позднем этапе (вторичная реконструкция груди). Кожа и жир с живота удаляются БЕЗ брюшной мышцы, оставляя артерию и небольшую вену, проходящую через брюшную стенку. Затем они переносятся в грудную клетку, и под микроскопом накладываются артериальные и венозные швы, чтобы ткани могли получать кислород. Это настоящая самотрансплантация, которая восстанавливает целостность организма пациента совершенно естественным образом.
Реконструкция груди с использованием DIEP-лоскута: процедура
Операция проводится под общей анестезией. Для этого необходима консультация перед анестезией не менее чем за 48 часов до операции. За 1 месяц до операции по реконструкции диепа необходимо сделать компьютерную томографию с изучением анатомии артерий и вен брюшной полости.
Операция длится 5-6 часов и требует госпитализации на 5-7 дней, включая 3 дня непрерывного ухода.
Возвращение к работе возможно через 2 недели после операции.
Реконструкция груди с использованием дипа: противопоказания
Первое противопоказание - недостаточное количество лишнего жира и кожи на животе для проведения операции по подтяжке живота.
Однако если у вас небольшой живот, можно предложить "гибридную" стратегию. Кожа DIEP-лоскута сможет восстановить повреждения, вызванные радиотерапией, что позволит на втором этапе добавить объем с помощью сеансов инъекций очищенного жира. С другой стороны, наличие в анамнезе традиционной абдоминопластики формально является противопоказанием к этой операции. Это не относится к предыдущей липосакции живота, при условии проведения компьютерной томографии сосудов в брюшной полости.
Если у вас в анамнезе рецидивирующий флебит, большой избыточный вес (индекс массы тела более 35) или возраст старше 75 лет, DIEP-лоскута следует избегать.
Другие противопоказания касаются микрохирургии, то есть сшивания сосудов диаметром менее 2 мм.
Это ключевые моменты:
- активное курение более 15 сигарет в день. Полный отказ от курения абсолютно необходим как минимум за 2 недели до и после операции. Консультация с табаковедом и использование никотинозаменителей позволят вам решить эту проблему.
- Синдром Рейно, который представляет собой аномальное побеление кончиков пальцев при воздействии холода.
- Гомозиготная серповидно-клеточная анемия - редкое генетическое заболевание, которым страдают в основном жители Западной Африки.
Возможные осложнения при реконструкции DIEP-лоскутом
Существует 2 основных риска:
риск неудачи методики из-за закупорки сосудов (микрохирургический тромбоз). Это может произойти в течение 5 дней после операции и потребовать удаления реконструированной груди.
Это осложнение встречается менее чем в 2 % случаев.
риск интра- или послеоперационного переливания крови. Поскольку операция длительная, переливание крови может потребоваться менее чем в 5 % случаев.
Перед операцией по реконструкции груди с использованием DIEP-лоскута
В случае вторичной реконструкции груди необходимо последнее клиническое обследование у онколога для выявления рецидива.
Если вы принимаете тамоксифен, его необходимо прекратить за 15 дней до операции из-за повышенного риска послеоперационного флебита, связанного с этим препаратом.
После назначения операции вам будет назначено ангиосканирование брюшной полости, чтобы визуализировать ход и расположение сосудов, васкуляризирующих лоскут DIEP.
Наконец, вам нужно будет заказать в аптеке абдоминальный компрессионный пояс и антитромбозные компрессионные чулки.
Результаты реконструкции груди с использованием DIEP-лоскута
Результат реконструкции груди по методике DIEP стабилен с течением времени. Поскольку в процессе реконструкции используются собственные ткани, реконструированная грудь будет следовать за изменениями вашего веса. Кроме того, она подвержена небольшому птозу или опущению, как и оставшаяся грудь. Более чем в 50 % случаев симметризация оставшейся груди при использовании техники DIEP не требуется, что означает отсутствие дополнительных рубцов на незатронутой груди. Таким образом, результат полностью отличается от реконструкции с помощью протезов или протезирования поясничного отдела позвоночника, где имплантат после интеграции остается неподвижным и имеет идентичный объем. Кроме того, нет необходимости ежегодно следить за целостностью имплантата или заменять его в случае разрыва. Клинические исследования показали, что пациентки, которым проводится реконструкция с использованием лоскута DIEP, проходят через операцию в среднем 2,5 раза, по сравнению с 5 разами при реконструкции груди с использованием протезов.
Цена реконструкции груди диепом: сколько стоит эта процедура?
Реконструкция груди по методике DIEP покрывается социальным страхованием на 100%.
К сожалению, ставка социального страхования, выплачиваемая пластическому хирургу, составляет менее 700 евро за операцию продолжительностью шесть-восемь часов.
Эта сумма не покрывает расходы на операционную помощь, связанную с этой операцией, которую мы проводим с двумя хирургами и двумя ассистентами. Мы также нанимаем медсестру-специалиста, которая проводит первые две ночи в вашей палате, чтобы контролировать первый послеоперационный период. Поэтому мы взимаем дополнительную плату в размере от €5 000 до €7 000 в зависимости от конкретного случая. Госпитализация в одноместную палату также является обязательной и стоит от €99 до €180 в день в зависимости от выбранного учреждения. Эти дополнительные сборы, а также стоимость одноместной палаты могут быть компенсированы вашей дополнительной медицинской страховкой.
Реконструкция груди с помощью DIEP-лоскута: фото до и после
Парижские косметические хирурги Бенжуар и Берда уже более 20 лет проводят операции по восстановлению груди методом диеп. Оцените результаты их операций по фотографиям до и после, представленным ниже:
У вас есть вопрос? Пожалуйста, свяжитесь с нами!
Косметическая хирургия в Париже
Доктор Яэль Бердах и доктор Марк-Давид Бенжуар
Косметические хирурги в Париже Франция