使用 DIEP 乳瓣重建乳房
DIEP 乳房重建：它包括哪些内容？
这种手术的目的是在不使用外来材料（自体重建）的情况下，通过一次手术重建乳房的形状和体积，适用于腹部皮肤和脂肪过多并可能从腹部除皱术中受益的患者。它可以在切除乳房的同时进行（即刻乳房再造），也可以在晚些时候进行（二次乳房再造）。腹部的皮肤和脂肪在不切除腹肌的情况下被切除，留下一条动脉和一条穿过腹壁的小静脉。然后将其转移到胸部，在显微镜下进行动静脉缝合，使组织获得氧气。这是一种真正的自我移植，以完全自然的方式恢复患者身体的完整性。
使用 DIEP 乳瓣进行乳房再造：手术过程
手术在全身麻醉下进行。这需要在手术前至少 48 小时进行麻醉前咨询。手术前，必须由阿尔玛诊所的放射科专家对腹部动脉和静脉的解剖结构进行 CT 扫描。
手术持续 4 到 6 个小时，需要住院 5 到 7 天，其中包括 3 天的连续护理。
术后 2 周即可恢复工作。
使用迪普进行乳房再造：禁忌症
La première contre-indication réside dans le fait de ne pas avoir un excédent cutanéo-graisseux abdominal suffisant pour réaliser une plastie abdominale.
Cependant des stratégies « hybrides » peuvent vous être proposées si vous avez un ventre de petit volume. Ainsi la peau du lambeau DIEP pourra réparer les dégâts liés à la radiothérapie ce qui permettra, dans un deuxième temps, d’apporter du volume au moyen de séances d‘injection de graisse purifiée. Un petit ventre peu aussi être prélevé comme un double DIEP ce qui permettra de l’utiliser en entier et reconstruire un volume suffisant. En revanche, un antécédent de plastie abdominale avec transposition de l’ombilic contre-indique formellement cette chirurgie. Ce n’est pas le cas d’une ancienne lipoaspiration abdominale, sous réserve d’un examen angioscanner favorable.
Des antécédents de phlébite à répétition, un surpoids important (Indice de Masse Corporelle supérieur à 35) et un âge supérieur à 75 ans nous poussent à éviter les lambeaux DIEP.
Les autres contre-indications sont celles de la microchirurgie, c’est-à dire de la suture des vaisseaux de moins de 2 mm de diamètre.
这些都是要点：
- 大量主动吸烟，每天超过 15 支。在手术前后至少两周内完全戒烟是绝对必要的。咨询烟草专家和使用尼古丁替代品将使您能够解决这个问题。
雷诺综合征，表现为遇冷时指尖异常发白，但这并非绝对禁忌症
- 同型镰状细胞贫血症是一种罕见的遗传病，主要影响西非地区的人。
DIEP 皮瓣重建可能出现的并发症
主要有 2 个风险：
血管闭塞（显微手术血栓形成）导致技术失败的风险。这种情况可能发生在手术后的 5 天内，需要切除重建的乳房。
这种并发症的发生率不到 2%。
术中或术后输血的风险。由于手术时间较长，需要输血的病例可能不到 5%。
DIEP 皮瓣乳房重建手术前
如果是二次乳房再造，则需要与肿瘤医生进行近期临床检查，以发现是否有复发。
如果您正在服用他莫昔芬，必须在手术前 15 天停药，因为这种药物会增加术后静脉炎的风险。
一旦确定了手术时间，您将需要进行腹部血管扫描，以便观察 DIEP 皮瓣血管的走向和位置。
最后，您需要从药房订购腹部加压腰带和抗血栓压力袜。
使用 DIEP 皮瓣进行乳房重建的结果
使用 DIEP 技术进行乳房再造的效果是长期稳定的。由于涉及自身组织的转移，重建后的乳房会随着体重的变化而变化。此外，再造乳房也会像其余乳房一样出现轻微的下垂。在 50%以上的病例中，DIEP 技术无需对剩余乳房进行对称，这意味着不会在未受影响的乳房上留下额外的疤痕。因此，其效果与假体或腰椎假体重建完全不同，假体一旦植入，就会以相同的体积固定下来。此外，无需每年对假体的完整性进行监测，也无需在假体破裂时进行更换。临床研究表明，接受DIEP 皮瓣重建术的患者平均手术次数为 2.5 次，而使用假体进行乳房重建术的患者平均手术次数为 5 次。
一项大型临床研究显示，使用 DIEP 皮瓣进行手术的患者恢复的乳房相关生活质量评分（Breast Q）与乳房切除术前的评分相同或更高，而植入物重建术的情况并非如此。
通过 diep 进行乳房再造的价格：这项手术的费用是多少？
使用 DIEP 技术进行乳房再造属于社会保障范围。
遗憾的是，整形外科医生的社会保险费用不足 700 欧元，手术时间为 4 到 6 个小时。
这笔钱还不足以支付与该手术相关的手术补助费用，我们的手术是由两名外科医生和两名助手共同完成的。我们会根据具体情况收取 5,000 欧元至 7,500 欧元不等的额外费用。单人病房的住院费也是强制性的，每天 200 欧元。这些额外费用和单人病房费用可由您的补充医疗保险报销。
使用 DIEP 皮瓣重建乳房：前后照片
Yael Berdah 博士和 Marc-David Benjoar 博士、 巴黎的美容外科医生、他们从事迪普皮瓣乳房再造手术已有 20 多年，为 500 多名患者实施了手术。请看下面的手术前后照片，了解他们的手术效果：
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雅伊尔-贝尔达医生和马克-大卫-本若阿医生
法国巴黎的整容外科医生