Aumento mamario mediante lipofilling

Los puntos fuertes del lipofilling mamario

Resultado natural sin cuerpos extraños
Sin cicatrices visibles
Adecuado para el aumento moderado de pecho

Descripción del lipofilling mamario

El lipofilling mamario es una técnica de aumento mamario autólogo, es decir, que utiliza su propio tejido. Evita el uso de implantes mamarios de silicona, aunque pueden proponerse técnicas mixtas (colocación de implantes mamarios y lipofilling al mismo tiempo). El principio consiste en extraer el tejido adiposo de la forma menos traumática posible, separar la grasa de la sangre y la grasa procedentes de los lóbulos adiposos dañados y, a continuación, reinyectar la grasa purificada en la mama para aumentar su volumen.
Se trata, por tanto, de una doble operación que combina liposucción y aumento mamario. La paciente obtiene así un doble beneficio estético con una reducción del perímetro de la cintura y de los muslos, una desaparición de las alforjas y un aumento de pecho de una copa por operación. Se trata de un injerto de tejido. La grasa transferida sobrevivirá gracias a la irrigación sanguínea del tejido mamario al que se transfiere. El resultado a 1 mes es totalmente estable en el tiempo e incluso acompañará sus variaciones de peso (los senos aumentarán de tamaño en caso de aumento de peso).

El lipofilling mamario está dirigido a las mujeres que desean un aumento moderado de pecho (aproximadamente 1 copa por sesión), que ofrezca un resultado natural sin implantes mamarios.

La principal ventaja es, por supuesto, prescindir de un implante mamario para obtener un aumento mamario y, por tanto, obtener un aumento mamario natural. Así se evitan las complicaciones de los implantes que son las roturas (y por lo tanto la necesidad de cambiar los implantes cada 10 a 15 años) y las conchas.
La grasa no se siente como un cuerpo extraño y la operación no puede detectarse ni al tacto ni a la vista. Además, las cicatrices son casi invisibles. La segunda gran ventaja es el beneficio estético de la liposucción, que se realiza para eliminar el tejido graso. El paciente pierde de media una talla de pantalón al eliminar el exceso de grasa, como las alforjas.

Desventajas

El primer gran inconveniente de esta técnica es que sólo permite aumentar el volumen de las mamas un máximo de una copa por sesión. Las nuevas técnicas parecen mejorar la toma del injerto de grasa en cada sesión, en particular la expansión previa de las mamas por succión o la técnica BRAVA. Sin embargo, esta última técnica es cara y muy restrictiva para pocos beneficios.
El segundo inconveniente es más bien una limitación. El lipofilling sólo puede plantearse si se dispone de grasa suficiente para lograr el aumento mamario deseado. Por lo tanto, es imposible proponer un aumento de pecho de una copa B a C mediante lipofilling a una mujer delgada con una talla 36. Por último, el tiempo de intervención para el lipofilling mamario es más largo (2 horas frente a aproximadamente 1 hora para el aumento mamario con implantes).

Contraindicaciones

La primera contraindicación es, por supuesto, las pacientes demasiado delgadas para poder plantearse extraer suficiente grasa para un aumento mamario bilateral. En efecto, para inyectar 300 cc de grasa en cada mama, hay que extraer al menos 1,5 l de grasa durante una liposucción. Esto corresponde a la extirpación de las alforjas, la parte anterior del abdomen y la cara interna de los muslos.
Por otra parte, esta técnica no está indicada en caso de antecedentes de cáncer de mama debido a la modificación de la arquitectura mamaria. No obstante, cabe señalar que se han realizado ensayos en mujeres que han padecido cáncer de mama y que se han sometido a un lipofilling mamario para corregir las consecuencias estéticas de la radiación. No mostraron un aumento de la tasa de recidiva local del cáncer, lo que es muy favorable a la seguridad de esta técnica.
Por último, fumar mucho, más de 10 cigarrillos al día, es una contraindicación para el lipofilling mamario, ya que el injerto de grasa ocupará menos. Para más información sobre este tema, consulte la entrada de nuestro blog sobre las nuevas recomendaciones para la inyección de grasa en las mamas.

Procedimiento: ¿cómo funciona el lipofilling mamario?

La consulta preoperatoria es probablemente el momento más importante de su aumento mamario mediante lipofilling. Comprobamos que su morfología es adecuada para el lipofilling mamario, buscamos posibles contraindicaciones y le explicamos ampliamente las ventajas e inconvenientes de esta técnica. Se le entregará una hoja de información específica.
Antes del lipofilling mamario, le pedimos sistemáticamente imágenes específicas de sus mamas. Estos exámenes deben ser realizados por un radiólogo especializado en imágenes mamarias. Deberá hacerse una mamografía digital, una ecografía mamaria y una resonancia magnética. Si las pruebas son perfectamente normales, puede plantearse la operación.

Se le prescribirán una faja y unas medias de compresión, que deberá encargar antes de la operación. Si fuma, deberá pedir parches de nicotina o un cigarrillo electrónico para evitar fumar durante 15 días antes y después de la operación. Por último, es obligatoria una consulta con su anestesista en el mes anterior a la operación. No se le pedirá ningún análisis de sangre a menos que tenga antecedentes específicos.

El lipofilling mamario se realiza bajo anestesia general durante un día de hospitalización (cirugía ambulatoria). Debe ayunar durante 6 horas antes de la operación y se debe realizar en casa una disección con ducha de betadine. Debe quitarse todos los piercings, pendientes, joyas y uñas postizas.
Cuando ingrese en el quirófano, se realizarán las comprobaciones habituales (lista de control de seguridad) y, una vez que se haya dormido, comenzará la operación.

Primero se le coloca boca abajo para extraer la grasa de la zona lumbar, las alforjas y la cara interna de los muslos. Esta extracción se realiza con la ayuda de cánulas de liposucción específicas de pequeño diámetro (3 o 4 mm) con numerosos orificios pequeños que permiten extraer únicamente los pequeños lóbulos de grasa más resistentes al proceso de injerto.

Además, la máquina de liposucción se ajusta para que utilice la mitad de la succión que se utiliza normalmente. A continuación, se le coloca boca arriba para extraer la grasa de la parte delantera de los muslos y el vientre y de la cara interna de las rodillas. Al mismo tiempo, se inicia el proceso de eliminación de la grasa. A diferencia de la liposucción convencional, la grasa no se desecha, sino que se recoge en un frasco estéril situado entre la cánula y la máquina de liposucción.

A continuación, la grasa se transfiere a un dispositivo médico para su purificación. Hay 2 opciones posibles:

una centrifugadora que separa la grasa en aceite superficial, tejido adiposo purificado y sangre mediante la fuerza centrífuga.
una bolsa filtrante PureGraft® específica para tratar grandes volúmenes de grasa. Ahora utilizamos esta técnica casi sistemáticamente a pesar de su elevado coste (400 euros). En efecto, se trata de un sistema cerrado (la grasa no está en contacto con el aire, lo que reduce el riesgo de contaminación por bacterias) que filtra la grasa sin ninguna acción mecánica nociva. Obtenemos una grasa de mejor calidad con altas tasas de injerto.

Esto permite obtener entre 500 y 800 cc de grasa pura por intervención. A continuación, la grasa se inyecta mediante cánulas muy finas a través de múltiples puntos de entrada milimétricos. Se pueden inyectar hasta 400 ml de grasa por mama y por sesión. Al final de la intervención se coloca una prenda de compresión y puede marcharse a casa 4 horas después del final de la operación.

Las secuelas de la operación

El dolor es moderado. Durante las 48 horas siguientes a la operación de lipofilling mamario aparece un edema a nivel de las zonas de extracción y a nivel de las mamas, que tardará generalmente de 1 a 3 meses en reabsorberse. Los hematomas aparecen en las primeras horas en las zonas de recogida de grasa: desaparecerán entre 10 y 20 días después de la intervención. Puede notarse cierto cansancio durante una o dos semanas, sobre todo en caso de extracción de grasa y liposucción extensa.
Se debe llevar la faja durante 3 semanas y realizar masajes corporales como el palpe-roulé a partir del 5º día. No se requieren cuidados específicos para el pecho, aparte de llevar un sujetador deportivo no compresivo.

Los senos aparecen muy hinchados durante la primera semana. No debe llevar sujetador durante los 5 primeros días para no comprimir la grasa inyectada. El volumen de los senos disminuye hasta 1 mes después de la intervención, cuando su aspecto es casi definitivo.

Cuidados y precauciones

Es importante comprender que inmediatamente después de la intervención de lipofilling mamario, las mamas están muy hinchadas y presentan un edema importante, que corresponde a un aumento de 2 copas. En 15 días, el edema desaparecerá y los senos perderán alrededor del 30% de su volumen. Por lo tanto, el resultado final del lipofilling sólo podrá apreciarse al menos 1 mes después de la intervención. Al final, los senos presentan un aumento medio de volumen de 1 copa y una forma más armoniosa. La silueta también mejora gracias a la liposucción de las zonas de recogida (alforjas, vientre, rodillas).

Puede plantearse una nueva intervención 3 meses después del primer lipofilling para obtener una talla de copa adicional.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

Se dice que la grasa inyectada no se mantiene, ¿es esto cierto?

No, la grasa inyectada en su pecho se injertará con la sangre del tejido circundante. Durante el proceso de injerto, alrededor del 30% del volumen de grasa inyectada no prenderá pero el 70% sobrevivirá y le dará el resultado estético a largo plazo.

¿El resultado del lipofilling es el mismo que con los implantes mamarios?

No, el lipofilling permite un aumento de pecho máximo de una copa, es decir, unos 180 cc. Con los implantes mamarios se pueden ganar dos o incluso tres copas. Además, un lipofilling mamario no permite una proyección y un escote máximos como con un implante mamario. En cambio, el resultado es perfectamente natural y no hay nada que distinga un pecho que se ha rehecho tras un lipofilling.

¿Es posible combinar implantes y lipofilling mamario?

Sí, esto se llama aumento mamario mixto. El principal interés de este procedimiento es ocultar la parte superior de un implante mamario en el escote. Esto permite colocar el implante delante del músculo, incluso en pacientes delgadas. Esto hace que la intervención sea mucho menos dolorosa y el resultado más natural.