Inyecciones de relleno: ácido hialurónico
Principios de las inyecciones de relleno
Inyecciones complementarias o Rellenos. Se trata de una clase de productos sanitarios inyectables destinados a reducir las arrugas y/o modificar los volúmenes faciales.
Utilizamos dos tipos de rellenos
El ácido hialurónico es un compuesto reabsorbible, presente de forma natural en la piel y cuya presencia disminuye con la edad. Actualmente es el producto más utilizado porque es fácil de manipular y tiene una excelente tolerancia. Lo más frecuente es utilizar las marcas Juvederm® de Allergan y Emervel® de Galderma. Su duración de acción oscila entre 6 y 9 meses.
En la práctica
Las correcciones más frecuentes son :
- Pliegues: pliegues nasolabiales, pliegues de la amargura (de la comisura de los labios)
- Arrugas y líneas de expresión: frente, "entrecejo", "patas de gallo", mejillas, alrededor de la boca
- Zonas que pueden carecer de volumen: labios, pómulos, mentón, mejillas, valle del lagrimal
Una sesión de inyecciones puede realizarse de forma aislada, pero también puede complementar técnicas médicas de rejuvenecimiento como los peelings y las inyecciones de toxina botulínica.
Antes de las inyecciones
La crema Emla® puede aplicarse una hora antes de la inyección, en las zonas a tratar. Ayuda a reducir las sensaciones dolorosas en la superficie.
Cómo se realiza la inyección
El tratamiento se realizará en la consulta. Dependiendo del número de zonas a tratar y de la magnitud de las mejoras que se deseen conseguir, la sesión de inyecciones puede durar entre 10 y 30 minutos.
Después de la inyección
Durante las seis horas siguientes a la inyección, conviene mantener la calma, descansar y abstenerse de cualquier esfuerzo violento. Las secuelas inmediatas pueden estar marcadas por la aparición de edema y enrojecimiento de la piel, cuya extensión y duración varían mucho de un individuo a otro, pero que suelen permanecer muy moderados y desaparecer al cabo de uno a tres días.
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¿Cuáles son los efectos secundarios de las inyecciones de relleno dérmico?
Hay que tener en cuenta que durante los primeros días pueden aparecer algunas irregularidades temporales debidas a la distribución no homogénea del edema, o un aspecto de hipercorrección (en relieve) que desaparecerán progresivamente.
También se observan varias reacciones:
Reacciones locales tras la inyección: hinchazón, enrojecimiento, palidez, irregularidades, sensibilidad, picor, hematomas. Sin embargo, estas reacciones son sólo temporales.
Brote de herpes labial: en individuos susceptibles.
Reacción inflamatoria aguda o crónica: posible tras una inyección secundaria en una zona que ya ha sido inyectada con otros productos, especialmente productos no absorbibles.
Sin embargo, hay que desconfiar de las inyecciones de relleno (incluido el ácido hialurónico reabsorbible) en el hueco de las ojeras.
En efecto, el producto puede difundirse en la grasa de la órbita, que es una zona anatómica muy sensible a la inflamación.
Se han descrito casos de inflamación periocular crónica y difícil de tratar.
Yo nunca realizo este tipo de inyecciones y prefiero un tratamiento quirúrgico a través de la conjuntiva sin cicatrices
Granulomas: aunque poco frecuentes, es la complicación más "clásica". Son pequeños nódulos indurados, más o menos sensibles, perceptibles al tacto, a veces visibles y antiestéticos. Corresponden a una reacción inflamatoria localizada que puede evolucionar en brotes. Pueden aparecer de unos días a unas semanas después de la inyección. De hecho, estos granulomas son extremadamente raros con los productos absorbibles. Además, remiten espontáneamente en unas semanas.
No obstante, si resultan molestos, es posible inyectar una enzima hialuronidasa para disolver el ácido hialurónico inyectado.Brote de herpes labial: en individuos susceptibles.
Reacción inflamatoria aguda o crónica: posible tras una inyección secundaria en una zona que ya ha sido inyectada con otros productos, especialmente productos no absorbibles.
¿Es posible repetir las inyecciones de relleno?
Sí, pero no hay que abusar de ellos. Aunque los productos son reabsorbibles y de origen natural, contienen estabilizadores químicos (BDDE) que pueden crear inflamación local. Las inyecciones repetidas e incontroladas con varios profesionales pueden provocar una inflamación crónica de la cara, con el consiguiente enrojecimiento y brillo de la piel.
Es esencial llevar un registro del historial y la trazabilidad de los productos inyectados en un libro de resumen o "pasaporte de belleza". También es importante comprender que estas inyecciones están destinadas a los primeros signos de envejecimiento del rostro, a menudo entre los 35 y los 50 años. Las alteraciones más graves son principalmente responsabilidad de la cirugía y es importante no dejarse llevar por la adicción a las inyecciones.
¿Cómo evitar un aspecto poco natural con los rellenos?
Sobre todo, es importante evitar excederse con las inyecciones. En efecto, demasiados procedimientos o con demasiado volumen pueden dar un aspecto de "pico de pato" al labio superior o un aspecto "abombado" a los pómulos. Es mejor limitarse a las zonas que realmente hay que rellenar sin intentar modificar radicalmente los volúmenes del rostro.
¿Cuánto cuesta una inyección de relleno?
Una inyección de ácido hialurónico en los surcos nasogenianos cuesta 400 euros. El mismo producto en el labio superior cuesta 300 euros.
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La empresa
Doctor Yaël Berdah y Doctor Marc-David Benjoar
Cirujanos estéticos en Paris Francia