Cura de la ginecomastia masculina

Destacados

  • Es una cirugía sencilla e indolora que trata un complejo importante en algunos hombres
  • Un tratamiento de ginecomastia puede estar cubierto por el seguro de enfermedad si tiene un componente glandular y si se realiza un chequeo endocrinológico y resulta negativo.
  • Combinamos casi sistemáticamente la liposucción con la extirpación quirúrgica del núcleo glandular para obtener el resultado más armonioso posible

Principios del tratamiento de la ginecomastia masculina

La ginecomastia masculina es un desarrollo anormal de la glándula mamaria en los hombres. Es una afección frecuente y la cirugía es sencilla y eficaz.

La ginecomastia masculina suele estar relacionada con un aumento inusual de la proporción entre hormonas femeninas (estrógenos) y hormonas masculinas (testosterona) en un hombre.
Esto puede estar relacionado con un descenso de los niveles de testosterona o con un aumento de los niveles de estrógeno.
Existen muchas causas para este fenómeno, que puede ser reversible.

Citan:

  • enfermedades endocrinológicas: hipertiroidismo, enfermedad de addison.
  • enfermedad hepática, incluida la cirrosis alcohólica
  • tumores de testículos, pulmón o hipófisis (prolactinoma)
  • consumo de medicamentos, drogas o cannabis
  • exceso de grasa

Así pues, antes de cualquier tratamiento quirúrgico de la ginecomastia masculina, debe realizarse una evaluación clínica, biológica y radiológica en busca de una causa que pueda ser accesible al tratamiento médico.

Existen 3 tipos principales de ginecomastia:

  • Ginecomastia glandular masculina: se trata de un exceso puro de tejido mamario.
  • Ginecomastia grasa masculina (o adipomastia): se trata de un puro exceso de grasa sin exceso de tejido glandular. Suele asociarse a una sobrecarga grasa difusa.
  • Ginecomastia mixta, que representa la mayoría de los casos

La ginecomastia grasa se trata mediante liposucción exclusiva. Se pasan cánulas a través de incisiones de menos de 4 mm (normalmente 2) y se aspira el exceso de grasa.

La ginecomastia glandular pura se trata mediante la extirpación quirúrgica de la glándula mamaria a través de una incisión oculta en la areola (incisión transareolar bajo el pezón).

El tratamiento quirúrgico de la ginecomastia mixta combina la liposucción de toda la zona mamaria y la extirpación de la glándula mamaria residual a través de una incisión oculta en la areola.

En raras ocasiones, se requieren cicatrices adicionales:

  • una cicatriz periareolar si el diámetro de la areola es demasiado grande (técnica del bloque redondo)
  • una cicatriz de mastectomía en forma de T u horizontal si el volumen de la mama es tan grande que ha provocado ptosis.

En la práctica

La cirugía de la ginecomastia suele realizarse bajo anestesia general, pero puede realizarse bajo anestesia local más sedación (neuroleptanalgesia) en casos sencillos.
Debe llevarse una prenda de compresión específica (Romeo de Medical Z) durante los 15 días siguientes a la operación.
Suele requerir un día de hospitalización (cirugía ambulatoria).
Debe consultarse a un anestesista al menos 48 horas antes de la operación.
No debe tomarse ningún medicamento que contenga Aspirina en los 10 días anteriores a la operación.
Debe llevarse una prenda de compresión específica (Romeo de Medical Z) durante los 15 días siguientes a la operación.

Preguntas / Respuestas

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Puede producirse un hematoma (coágulo de sangre) en las horas siguientes a la operación. Su tratamiento requiere una vuelta urgente al quirófano.
Posteriormente, puede aparecer un derrame linfático postoperatorio entre 5 y 15 días después de la operación. Puede controlarse si es pequeño o requiere una punción.
Pueden aparecer problemas de sensibilidad de la areola y el pezón en los 6 meses siguientes a la operación.

¿Es un procedimiento doloroso?

Generalmente no.
Sin embargo, si se asocia una liposucción extensa, puede haber dolor moderado en los 7 días siguientes al tratamiento de la ginecomastia.

¿Puedo volver a hacer deporte rápidamente después de la operación?

La actividad física ligera (correr) puede considerarse 10 días después de la operación. La reanudación del entrenamiento con pesas, en particular de los músculos pectorales, no debe considerarse antes de 1 mes después del tratamiento de la ginecomastia.

¿El seguro médico cubre el tratamiento de la ginecomastia?

Esta operación está cubierta por el seguro de enfermedad si su ginecomastia tiene un componente glandular (la adipomastia aislada no se reembolsa) y se ha realizado un chequeo endocrinológico que no encuentra una causa médicamente tratable.

¿Cuánto cuesta el procedimiento?

Si su tratamiento de ginecomastia está cubierto por un seguro médico, nuestros honorarios oscilan entre 1500 y 2300 euros.
En caso de adipomastia no cubierta por el seguro médico, el coste total de la operación oscila entre 3200 y 3800 euros.

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Doctor Yaël Berdah y Doctor Marc-David Benjoar
Cirujanos estéticos en Paris Francia

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