我们所属的法国整形外科学会(SoFCPRE)发布了关于通过向乳房注射脂肪进行隆胸以达到美容或乳房再造目的的新建议。

这种脂肪注射隆胸术的主要局限性之一是,注射脂肪造成的疤痕可能会产生放射影像,从而影响乳腺癌监测。另一个不确定因素是可能增加乳腺癌的风险。迄今为止,还没有任何科学研究表明,以前没有注射过乳房脂肪的妇女患乳腺癌的风险会明显增加。另一方面,我们也确实没有长期研究来证明这种风险不会增加,尤其是考虑到乳腺癌在普通人群中每 10 名妇女中就有 1 人患乳腺癌。

为了美观

因此,法国整形外科学会建议 35 岁以下、无个人或家族乳腺癌病史、乳房 X 光检查(乳房 X 线照片和超声波检查)呈阴性的女性采用该技术。

就个人而言,我们认为 35 年的限制有些武断,因为患乳腺癌的最大风险发生在 50 岁至 65 岁之间。另一方面,在我看来,有一级家族乳腺癌病史的妇女显然应被排除在外。最重要的一点是放射学评估的质量以及在专科中心进行长期随访的必要性。就我们而言,在进行此类手术之前,我们会请一位放射科专科医生进行乳房 X 光检查、超声波检查和磁共振成像检查。手术 3 个月后,由同一位放射科医生再次进行同样的评估。此后,我们不建议在 50 岁进行乳腺癌筛查前重复这些检查。

乳房再造

该公司在完全切除乳房后验证了这一技术。局部复发的风险极低。

在治疗保守治疗的美学后遗症方面,情况要复杂得多。这些妇女的乳腺癌是通过肿块切除术(部分切除肿瘤周围的乳房)和放疗治疗的,她们的乳房会出现凹痕等美学后遗症。在这种情况下,局部复发(乳腺癌在乳房内复发)的风险很高(50 岁以上女性 5 年后复发的几率约为 5%)。注射脂肪可以治疗这一问题,但这与放射治疗的预期效果背道而驰,因为放射治疗的目的是使组织 "萎缩",从而使癌症无法复发。更有甚者,一些研究发现,接受注射的女性局部复发率更高。在这种情况下,SoFCPRE 建议在癌症和脂肪注射之间至少延迟 3 年。我们再次持保留意见,并将根据患者罹患乳腺癌时的年龄调整这一建议。40 岁以下女性的局部复发率要高得多。我们将在 40 至 50 岁之间至少推迟 5 年,在 40 岁之前至少推迟 10 年。

此外,SoFCPRE 成员还承诺通过互联网匿名报告所有向乳房注射脂肪的病例,以便建立一个全国数据库,并公布这项技术的长期效果。

我们认为,这些建议虽然可能会受到一些批评,但其优点在于强调了整形外科医生正在评估他们的做法,并将患者的安全放在首位。

我们选择进行脂肪注射美容,因为我们相信这是一种可靠的技术,能带来自然的效果,而没有硅胶假体的缺点。不过,我们也会告知患者这种手术的局限性和不确定性。此外,我们还与放射科专家建立了护理网络,以便对患者进行长期监测。

如需更多信息,请联系