Reconstrucción mamaria con colgajo dorsal largo

La mastectomía o mamectomía (los términos son sinónimos) consiste en la extirpación de la glándula mamaria, un huso de piel y la areola.
Por desgracia, sigue siendo necesaria en algunas formas de cáncer de mama.
La reconstrucción con colgajo dorsal mayor utiliza piel tomada de la espalda, el músculo dorsal mayor (un músculo fino y extenso de la espalda) y a menudo una prótesis o lipomodelación para recrear el volumen mamario. Este tipo de reconstrucción está cubierta por el sistema de seguro médico.

Principios de la reconstrucción con colgajo dorsal mayor

El músculo dorsal ancho es un músculo fino y extenso de la región dorsal, cuya función no es esencial para los movimientos cotidianos. La cicatriz de la mastectomía se reutiliza como abordaje para la reconstrucción; aunque a veces puede mejorarse, es imposible hacerla desaparecer.
La operación consiste en insertar un huso de piel y músculo de la espalda en la zona torácica.

Se recomienda encarecidamente dejar de fumar al menos un mes antes y un mes después de la operación (fumar puede retrasar la cicatrización).
No debe tomar ningún medicamento que contenga Aspirina en los 10 días anteriores a la operación.
Esta operación se realiza en quirófano bajo anestesia general.
El anestesista acudirá a consulta como muy tarde 48 horas antes de la operación.
La operación puede durar de 2 a 3 horas. Al final de la operación se hace un vendaje en forma de sujetador.

Es necesaria una estancia hospitalaria de 3 a 5 días.
Normalmente se inserta una prótesis interna bajo la piel y el huso muscular para restaurar un volumen suficiente.
En algunos casos, el uso de una prótesis puede sustituirse por una o varias inyecciones de grasa extraída del abdomen. Esto se conoce como lipofilling mamario.
La simetrización de la otra mama y la reconstrucción de la placa areola-pezón (areola + pezón) suelen realizarse en una fase posterior, cuando el volumen de la mama reconstruida se ha estabilizado.
En la zona en la que se ha extirpado la piel, la cicatriz residual suele ser horizontal y queda oculta por el tirante del sujetador.

El dolor varía en intensidad. Se trata sistemáticamente de forma preventiva y adaptada a su caso. La vitalidad del colgajo (su color, su calor, su pulso capilar) se controla regularmente.
Al final de la operación, se prescriben sistemáticamente sesiones de fisioterapia para recuperar rápidamente la función de su hombro. Suele ser necesaria una baja laboral de 15 días.

La reconstrucción mediante el colgajo dorsal largo es reembolsada por el seguro de enfermedad. Cobramos honorarios adicionales que oscilan entre 2.500 y 3.500 euros, que pueden estar cubiertos por su seguro médico complementario.