Ricostruzione del seno con un lembo dorsale lungo

La mastectomia o mammectomia (i termini sono sinonimi) prevede l'asportazione della ghiandola mammaria, di un lembo di pelle e dell 'areola.
Purtroppo è ancora necessaria in alcune forme di cancro al seno.
La ricostruzione con lembo dorsale maggiore utilizza la pelle prelevata dalla schiena, il muscolo dorsale maggiore (un muscolo sottile ed esteso della schiena) e spesso una protesi o un lipomodellamento per ricreare il volume del seno. Questo tipo di ricostruzione è coperto dal sistema di assicurazione sanitaria.

Principi di ricostruzione del lembo dorsale maggiore

Il muscolo latissimus dorsi è un muscolo sottile ed esteso della regione posteriore, la cui funzione non è essenziale per i movimenti quotidiani. La cicatrice della mastectomia viene riutilizzata come approccio per la ricostruzione; sebbene a volte possa essere migliorata, è impossibile farla scomparire.
L'intervento consiste nell'inserire un fuso di pelle e muscolo dalla schiena all'area toracica.

Si raccomanda vivamente di smettere di fumare almeno un mese prima e un mese dopo l'intervento (il fumo può causare un ritardo nella guarigione).
Nei 10 giorni precedenti l'intervento non si devono assumere farmaci contenenti Aspirina.
L'intervento si svolge in sala operatoria in anestesia generale.
L'anestesista sarà consultato al più tardi 48 ore prima dell'intervento.
L'operazione può durare dalle 2 alle 3 ore. Al termine dell'intervento viene effettuata una medicazione a forma di reggiseno.

È necessaria una degenza ospedaliera di 3-5 giorni.
Una protesi interna viene solitamente inserita sotto la pelle e il fuso muscolare per ripristinare un volume sufficiente.
In alcuni casi, l'uso di una protesi può essere sostituito da una o più iniezioni di grasso prelevato dall'addome. Questo intervento è noto come lipofilling del seno.
La simmetrizzazione dell'altro seno e la ricostruzione della placca areolare-capezzolo (areola + capezzolo) vengono solitamente eseguite in una fase successiva, quando il volume del seno ricostruito si è stabilizzato.
Nell'area in cui è stata asportata la pelle, la cicatrice residua sarà solitamente orizzontale e nascosta dalla spallina del reggiseno.

Il dolore varia di intensità. Viene gestito sistematicamente in modo preventivo e adattato al caso specifico. La vitalità del lembo (colore, calore, pulsazioni capillari) viene monitorata regolarmente.
Al termine dell'intervento, vengono prescritte sistematicamente sessioni di fisioterapia per recuperare rapidamente la funzionalità della spalla. Di solito è necessario un congedo dal lavoro di 15 giorni.

La ricostruzione con il lembo dorsale lungo è rimborsata dall'assicurazione sanitaria. Il costo aggiuntivo varia da 2.500 a 3.500 euro, che possono essere coperti dalla vostra assicurazione sanitaria complementare.