Ricostruzione del seno con un lembo dorsale maggiore

La mastectomia o mammectomia (i termini sono sinonimi) consiste nell'asportazione della ghiandola mammaria, di un lembo di pelle e dell'areola.
Purtroppo è ancora necessaria in alcune forme di cancro al seno.
La ricostruzione con un lembo dorsale maggiore utilizza la pelle della schiena, il muscolo dorsale maggiore (un muscolo dorsale sottile ed esteso) e spesso una protesi o un lipomodellamento per ricreare il volume del seno.
Questa ricostruzione è coperta dall'assicurazione sanitaria.
I principi della ricostruzione con un lembo del muscolo dorsale maggiore
Il muscolo dorsale maggiore è un muscolo sottile ed esteso della regione posteriore, la cui funzione non è essenziale per i gesti della vita quotidiana. La cicatrice della mastectomia viene riutilizzata come approccio per la ricostruzione; sebbene a volte possa essere migliorata, non può essere rimossa.
L'intervento consiste nel collocare un fuso di pelle e muscolo della schiena nell'area toracica.

Si raccomanda vivamente di smettere di fumare almeno un mese prima e un mese dopo l'intervento (il fumo può causare un ritardo nella guarigione).
Nei 10 giorni precedenti l'intervento non si devono assumere farmaci contenenti Aspirina.
L'intervento si svolge in sala operatoria in anestesia generale.
L'anestesista sarà consultato al più tardi 48 ore prima dell'intervento.
L'operazione può durare dalle 2 alle 3 ore. Al termine dell'intervento viene effettuata una medicazione a forma di reggiseno.

È necessaria una degenza ospedaliera di 3-5 giorni.
Il posizionamento di una protesi interna sotto la pelle e il fuso muscolare è solitamente utilizzato per ottenere un ripristino del volume sufficiente.
In alcuni casi l'uso di una protesi può essere sostituito da una o più iniezioni di grasso prelevato dalla pancia. Si tratta del cosiddetto lipofilling.
La simmetrizzazione dell'altro seno e la ricostruzione della placca capezzolare (areola + capezzolo) vengono solitamente eseguite in un secondo momento, quando il volume del seno ricostruito si è stabilizzato.
Nell'area in cui è stata rimossa la pelle, la cicatrice residua sarà solitamente orizzontale e nascosta dalla spallina del reggiseno.

Il dolore varia di intensità. Viene gestito sistematicamente in modo preventivo e adattato al caso specifico. La vitalità del lembo (colore, calore, pulsazioni capillari) viene monitorata regolarmente.
Al termine dell'intervento, vengono prescritte sistematicamente sessioni di fisioterapia per recuperare rapidamente la funzionalità della spalla. Di solito è necessario un congedo dal lavoro di 15 giorni.

Si tratta di una procedura che viene rimborsata dall'assicurazione sanitaria. Il costo aggiuntivo varia da 2500 a 3500 € e può essere coperto dalla vostra assicurazione sanitaria complementare.