Quali sono i vantaggi degli impianti in poliuretano?

Perché abbiamo utilizzato protesi mammarie rivestite di schiuma di poliuretano?

Le protesi mammarie rivestite di schiuma di poliuretano presentano due vantaggi teorici:

  • sembravano ridurre il tasso di contrattura capsulare o di decorticazione
  • sembravano evitare il rischio di rotazione delle protesi mammarie anatomiche

Perché?

Il corpo umano reagisce a un corpo estraneo con la fagocitosi, cioè lo mangia, lo elimina o, se il corpo estraneo è troppo grande, forma una capsula di tessuto intorno ad esso.

Durante la mastoplastica additiva con protesi, questo incapsulamento seguito dalla contrattura capsulare può portare alla fibrosi. Secondo la classificazione di Baker, esistono 4 categorie: Baker I, II, III e IV.

In caso di contrattura di categoria III o IV, è indispensabile rimuovere la capsula contratturata e sostituire l'impianto.

Questo è esattamente il problema che vogliamo evitare. L'impianto deve mantenere la sua forma, elasticità e flessibilità.

Per evitare questa fibrosi, la schiuma di poliuretano presentava dei vantaggi. Il tessuto intorno all'impianto può penetrare attivamente nella schiuma microventilata, interrompendo così la struttura lineare delle fibre di collagene. Non è l'impianto in sé, ma le strutture della schiuma a essere cistate, in modo che la contrattura delle fibre dei tessuti molli non porti all'indurimento e alla deformazione dell'impianto.

A seconda dello studio, le protesi mammarie in poliuretano hanno mostrato tassi di contrattura capsulare compresi tra lo 0 e il 3%, rispetto a tassi compresi tra il 3 e il 50% per le altre superfici.

2 laboratori hanno fornito questo tipo di protesi: Silimed in Brasile e Polytech Health in Germania.

Dal 2010 al 2018 abbiamo lavorato quasi esclusivamente con il laboratorio Polytech Health.

Tuttavia, l'accertato eccesso di rischio di sviluppo di linfoma anaplastico a grandi cellule con impianti testurizzati ci ha indotto a utilizzare solo impianti rotondi e lisci dal 2018.

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L'azienda

Il dottor Yaël Berdah e il dottor Marc-David Benjoar
Chirurghi estetici a Parigi Francia

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