Trattamento di toraci a forma di imbuto con protesi in silicone personalizzate
Punti salienti
- un intervento rivoluzionario che permette di ottenere una correzione su misura della deformità
- Il trattamento affidabile del pectus excavatum nelle donne è finalmente possibile
- un intervento minimamente doloroso con una cicatrice di 5 cm sotto il seno
Principi del trattamento del torace a imbuto
Il torace a imbuto o pectus excavatum è la deformità toracica anteriore più comune. Comporta deformità che causano un notevole disagio estetico e un disagio funzionale molto limitato, tranne nei casi molto avanzati. Il suo trattamento chirurgico consente un importante miglioramento della qualità di vita.
Il torace a imbuto è definito da una concavità della regione toracica centrale (sterno) associata a un eccesso di curvatura delle cartilagini costali. Colpisce l'1% della popolazione, soprattutto maschile, e compare durante la crescita. Secondo la classificazione di Chin, esistono 3 tipi di torace a imbuto:
Tipo 1: la deformità è simmetrica e coinvolge solo lo sterno
Tipo 2: la deformità è simmetrica e si estende alle regioni pettorali
Tipo 3: la deformità è asimmetrica e si estende alle regioni pettorali
Esistono 2 tipi di chirurgia del torace a imbuto
- Sternocondroplastica: viene eseguita da chirurghi toracici e consiste nel modificare la struttura delle cartilagini costali e dello sterno mediante sezioni stabilizzate da placche di titanio. Si tratta di una procedura macchinosa e dolorosa. È riservata ai pazienti che presentano una significativa compromissione funzionale (disagio) della respirazione. Una tecnica minimamente invasiva, nota come Nüss, consiste nell'introdurre nel torace un'asta convessa in titanio per proiettare lo sterno. È interessante per i tipi 1 e 2 durante il periodo di crescita tra i 13 e i 18 anni.
- L'applicazione di una protesi in silicone su misura: questa è la procedura che eseguiamo. È rivolto ai pazienti che soffrono di un disagio puramente estetico, che corrisponde alla maggioranza dei casi. Questo intervento di chirurgia estetica del busto consiste nell'introduzione di una protesi solida in silicone sotto la pelle o sotto i muscoli pettorali (senza possibilità di rottura dell'impianto).
La correzione del pectus excavatum mediante protesi in silicone è stata recentemente rivoluzionata dall'applicazione di tecniche di progettazione assistita dal computer. In precedenza, l'impianto veniva realizzato da uno stampo in gesso ottenuto applicando l'alginato (una pasta mutuabile utilizzata dai dentisti) sul torace del paziente da parte di un tecnico specializzato. Questo metodo di chirurgia estetica del tronco aveva i suoi limiti, soprattutto nelle donne (il volume del seno impedisce di ottenere un'impronta affidabile) e nelle menti di tipo 3. Oggi utilizziamo solo metodi basati sull'applicazione di un calco in gesso.
Oggi utilizziamo solo metodi basati sulla creazione di modelli 3D a partire da una ricostruzione volumetrica del paziente effettuata con uno scanner.
Questo metodo consente un adattamento millimetrico dell'impianto per riempire l'area.
L'impianto viene poi prodotto dai laboratori SEBBIN in elastomero di silicone solido. Non presenta alcun rischio di rottura e la sua durata è stimata in oltre 25 anni.
Viene posizionato sotto controllo endoscopico (utilizzando una telecamera), il più delle volte sotto la pelle, soprattutto nelle donne, e talvolta sotto i muscoli pettorali negli uomini molto magri.
In pratica
È necessario un consulto iniziale con il chirurgo plastico per spiegare i rischi e i benefici di tale intervento.
Verrà prescritta una TAC toracica e verrà fornito un preventivo dai laboratori Sebbin.
Verrà inoltre prescritto un indumento compressivo specifico.
Questa scansione deve essere analizzata dal chirurgo e sarà inviata ai laboratori Sebbin per la progettazione e la produzione dell'impianto. Questa fase dura in media 1 mese.
Infine, almeno 48 ore prima dell'intervento è necessario effettuare un consulto pre-anestetico.
Domande e risposte
Quali sono le possibili complicazioni?
Esiste un piccolo rischio di ematoma (coagulo di sangue in sala operatoria) nelle 48 ore successive all'intervento. In questo caso, è necessario tornare in sala operatoria.
Come per qualsiasi impianto, un'infezione postoperatoria è rara ma possibile (meno dell'1% dei casi). Richiede la rimozione dell'impianto e l'uso di antibiotici.
La complicanza più frequente è la comparsa di un versamento linfatico, che si verifica in oltre il 20% dei casi. Se è di grandi dimensioni, può richiedere una puntura.
I bordi dell'impianto possono essere visibili soprattutto nei pazienti molto magri. Una correzione mediante iniezione di grasso purificato può essere presa in considerazione una seconda volta.
Quali sono i passi da compiere prima di prendere in considerazione un intervento di chirurgia estetica per un torace a imbuto con una protesi in silicone su misura?
È necessario un consulto iniziale con il chirurgo per spiegare i rischi e i benefici della chirurgia del torace a imbuto.
Verrà richiesta una scansione toracica e verrà redatto un preventivo da Sebbin Laboratories dopo una prescrizione medica.
Per la realizzazione dell'impianto è richiesto un deposito di circa 700 euro.
Questa scansione sarà poi analizzata dal chirurgo e inviata ai laboratori Sebbin per la progettazione e la produzione dell'impianto. Questa fase dura in media 2 mesi.
Infine, nel mese precedente l'intervento, verrà effettuato un consulto con l'anestesista.
La procedura è coperta dall'assicurazione sanitaria?
Sì, l'atto chirurgico di inserimento di un impianto di silicone su misura è coperto dall'assicurazione sanitaria, così come il ricovero.
Tuttavia, l'impianto in sé non è coperto e il suo costo varia da 1200 euro per un impianto realizzato dopo la fusione a 2300 euro per un impianto progettato al computer da uno scanner.
Prima della realizzazione dell'impianto verrà richiesto un assegno di deposito intestato al laboratorio SEBBIN.
Infine, l'onorario del chirurgo (2500 €) può essere rimborsato dalla vostra assicurazione sanitaria complementare.
Qual è il costo di un intervento di chirurgia toracica ad imbuto in silicone su misura?
In caso di copertura da parte dell'assicurazione sanitaria, i nostri onorari chirurgici ammontano a 2.500 euro, che possono essere coperti dalla vostra mutua.
L'impianto non è coperto dall'assicurazione sanitaria o dalla mutua. Il costo varia da 1200 a 2300 euro a seconda del metodo di progettazione scelto (stampaggio o CAD).
Per saperne di più sul trattamento del Pectus Excavatum sul sito web di Anatomik Modeling, fare clic qui.
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L'azienda
Docteur Yaël Berdah et Docteur Marc-David Benjoar
Chirurgiens esthétiques à Paris France