Aumento del seno con protesi

Punti salienti

  • L'aumento del seno con protesi mammarie è il metodo preferito per aumentare il volume e la forma del seno.
  • La maggior parte degli interventi viene eseguita in regime ambulatoriale (ingresso al mattino, uscita la sera alle 19).
  • Risultato finale a 6 mesi

Descrizione delle protesi mammarie

La mastoplastica additiva con protesi mira ad aumentare il volume del seno e a migliorarne la forma.

Consiste nel creare uno spazio nel torace della paziente per inserire una protesi inerte costituita da un involucro di silicone liscio. Il riempimento di questo impianto con gel salino o siliconico fornirà ulteriore volume alla ghiandola mammaria.

Esistono 3 possibili tipi di compartimenti in cui inserire la protesi mammaria

  • Lo spazio retroglandolare (davanti al muscolo): le protesi mammarie sono posizionate tra la ghiandola e il muscolo pettorale. Si tratta di una procedura semplice e non molto dolorosa, ma che comporta un'elevata visibilità delle protesi e le espone a un maggior tasso di involucri.
  • il compartimento retro-fasciale: le protesi mammarie vengono posizionate sotto l'involucro del muscolo pettorale (o fascia anteriore). Ciò consente di nascondere meglio il bordo superiore della protesi. Questa è la tecnica che preferiamo per le pazienti con un normale spessore di grasso nel seno. Limita il tasso di carena.
  • il compartimento retro-muscolare (dietro il muscolo): le protesi mammarie vengono posizionate sotto il muscolo pettorale che viene liberato dai suoi attacchi sternali (tecnica Dual-Plane). Ciò consente di nascondere perfettamente il bordo superiore della protesi. Riserviamo questa tecnica alle pazienti magre con un basso spessore di grasso perché è molto più dolorosa. Limita la percentuale di gusci.

Ci sono 3 possibili cicatrici per creare questa loggia

  • La cicatrice sottomammaria: la utilizziamo nel 70% dei casi. Consente l'inserimento di protesi mammarie di grandi dimensioni con una buona sicurezza, preserva meglio la sensibilità del capezzolo e limita l'insorgenza di conchiglie.
  • La cicatrice ascellare: la utilizziamo nel 25% dei casi. Ci permette di rispettare perfettamente il seno e dà un risultato molto naturale. La cicatrice è quasi invisibile anche nell'intimità della paziente. La sua realizzazione è più delicata e utilizziamo sistematicamente una telecamera o un endoscopio per controllare perfettamente i nostri gesti.
  • Cicatrice areolare: la utilizziamo in meno del 5% dei nostri casi. La cicatrice è spesso poco visibile, tuttavia l'accesso alla loggia richiede il taglio in due della ghiandola mammaria con un rischio maggiore di carene dovute a contaminazione batterica. Tuttavia, consente di modificare la ghiandola mammaria e la utilizziamo in particolare nei casi di seni tuberosi o di asimmetria con ptosi mammaria.

L'intervento

Per una mastoplastica additiva con protesi, l'intervento dura da 1 a 2 ore.

L'intervento viene solitamente eseguito in anestesia generale. È necessario un consulto pre-anestetico almeno 48 ore prima dell'intervento. In alcune situazioni può essere utilizzata un'anestesia locale. L'anestesia viene rafforzata da tranquillanti introdotti per infusione endovenosa (neurolepnalgesia).

Nella maggior parte dei casi, l'intervento viene eseguito in regime ambulatoriale (ingresso in clinica alle 7:30 e uscita il giorno stesso intorno alle 19:00), ma può essere preso in considerazione durante un pernottamento, soprattutto se la protesi viene posizionata dietro il muscolo (ingresso in clinica alle 13:00, uscita il giorno successivo alle 11:00). L'intervento non è molto doloroso se l'impianto è posizionato davanti al muscolo o sotto la fascia e il lavoro può essere ripreso dopo 4 giorni. Se l'impianto viene posizionato dietro il muscolo, vengono prescritti forti antidolorifici per 3 giorni e si deve prevedere un'interruzione del lavoro di 7 giorni.

Il reggiseno di sostegno deve essere indossato giorno e notte per 15-30 giorni.

Le conseguenze dell'operazione

Il dolore si avverte durante la settimana successiva all'intervento. Può essere importante quando le protesi mammarie sono grandi o quando sono posizionate dietro i muscoli pettorali. Con gli anestesisti della clinica Alma abbiamo messo a punto un protocollo medico specifico per trattare al meglio questo dolore. È associato a un'anestesia loco-regionale specifica (Blocco PECS) che blocca la sensazione dolorosa nelle prime 24 ore dopo l'intervento.

Dopo l'intervento, i seni si gonfiano perché diventano turgidi e, raramente, possono comparire ecchimosi (pelle di colore blu scuro). Questi segni scompaiono rapidamente.

Cura e precauzioni

Utilizziamo le medicazioni impermeabili Mepilex Border che non richiedono la cura della cicatrice per 3 giorni e consentono di fare la doccia. Potete cambiarle ogni 3 giorni da soli o con l'aiuto di un infermiere e possono essere rimosse 9 giorni dopo l'intervento. Le suture sono generalmente riassorbibili. Per aiutare il vostro seno ad adattarsi alla nuova forma, dovrete indossare un reggiseno speciale per tenere le protesi in posizione. Dovrete indossarlo continuamente (giorno e notte) per 2-4 settimane.

Durante il periodo di convalescenza, non è consentito praticare attività sportive. Lo stesso vale per la manipolazione di oggetti pesanti. Si deve anche evitare di dormire a pancia in giù. Il ritorno al lavoro può essere previsto tra i 3 e i 7 giorni dopo l'intervento. La ripresa di attività sportive leggere (camminata veloce, ellittica) è consentita dopo 45 giorni. Tutti gli altri sport possono essere ripresi a 3 mesi.

I risultati della mastoplastica additiva possono essere valutati solo dopo 3 mesi.

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Foto prima e dopo l'aumento del seno

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Docteur Yaël Berdah et Docteur Marc-David Benjoar
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