Ricostruzione del seno mediante iniezione di grasso
L'iniezione di grasso purificato è una tecnica antica, ripresa circa dieci anni fa, che ha rivoluzionato la ricostruzione del seno e l'estetica del viso.
Il suo utilizzo nella mastoplastica additiva è in forte sviluppo, ma richiede un'équipe medica specializzata in questa tecnica. Rappresenta quindi un'alternativa all'aumento del seno mediante protesi.
Principi
Il tessuto adiposo viene rimosso durante la liposuzione. Questa operazione può essere eseguita in modo tradizionale con un aspiratore medico o più precisamente con una siringa.
Il grasso raccolto viene poi trattato per rimuovere il sangue, il liquido di infiltrazione e il tessuto adiposo che forma olio.
Utilizziamo 2 metodi per trattare il tessuto adiposo:
- centrifugazione secondo la tecnica descritta da Coleman. Questa tecnica è adatta per trasferimenti di grasso di piccolo volume, in particolare per l'estetica del viso.
- Filtro Cytori Puregraft®. Il grasso viene iniettato in una sacca con una membrana filtrante. Questa tecnica consente di trattare grandi volumi di grasso e la utilizziamo per l'aumento del seno o dei glutei.
Il tessuto adiposo viene quindi iniettato nel sito ricevente utilizzando cannule molto sottili. Si tratta di un vero e proprio innesto di grasso. Si tratta del cosiddetto innesto di adipociti.
Come per tutti gli innesti, che sono trasferimenti di tessuti che non hanno un proprio apporto di sangue, una parte variabile del grasso non sopravviverà. L'organismo riassorbirà quindi gradualmente il tessuto adiposo non vitale. Questo spiega la perdita di volume che varia dal 20 al 30% nei 2 mesi successivi all'intervento.
Tuttavia, una volta prelevato l'innesto, il grasso si comporta come un tessuto vivo e non viene riassorbito a lungo termine.
Le indicazioni per questa tecnica nella chirurgia del seno sono numerose:
- Aumento del seno a scopo estetico. Consente di ottenere un aumento di una coppa (equivalente a una protesi di 200 cc) in una o due sedute.
- Correzione dell'eccessiva visibilità di una protesi mammaria in silicone
- Correzione delle deformità del seno, in particolare nel trattamento dell'asimmetria mammaria, dei seni tuberosi e della sindrome di Poland.
- Correzione dei postumi del trattamento conservativo (lumpectomia seguita da radioterapia) del tumore al seno: deve essere rispettato un ritardo di 5 anni dalla malattia iniziale.
- Aggiunta di volume dopo il posizionamento di un lembo dorsale maggiore senza protesi di silicone.
In pratica
Questo intervento viene eseguito in sala operatoria, di solito in anestesia generale. Le iniezioni di grasso di piccolo volume possono essere previste in anestesia locale più sedazione (neuropneumonia).
L'anestesista sarà consultato al più tardi 48 ore prima dell'intervento.
L'intervento può essere eseguito in regime "ambulatoriale", cioè il paziente viene dimesso il giorno stesso dopo alcune ore di monitoraggio. Tuttavia, in alcuni casi, può essere preferibile un breve ricovero di una notte in ospedale.
Nei 10 giorni precedenti l'intervento non si devono assumere farmaci contenenti Aspirina. Si raccomanda vivamente di smettere di fumare almeno un mese prima e un mese dopo l'intervento (il fumo può causare un minore assorbimento dell'innesto di grasso).
Nel caso di un trasferimento di grasso di grande volume, è necessario indossare una fascia compressiva in modo permanente per un mese e calze compressive nella settimana successiva all'intervento.
Domande e risposte
Quali sono le complicazioni di un'iniezione di grasso purificato?
Sono molto rare. Si tratta principalmente di un'infezione del grasso iniettato dovuta a un'eccessiva necrosi del tessuto. Si verifica in meno del 2% dei casi. Il trattamento può essere medico o chirurgico.
Le cisti da riassorbimento del grasso (cisti da citostatonecrosi) possono essere osservate e possono essere palpabili se si trovano sotto la pelle.
L'aspetto radiologico del tessuto adiposo iniettato nel seno deve essere controllato 3 mesi dopo l'intervento. Vengono quindi eseguite una mammografia digitale e una risonanza magnetica. Questo controllo servirà come riferimento per il successivo screening di un eventuale tumore al seno.
Inoltre, il prelievo di grasso presenta le stesse complicazioni della liposuzione (flebite, asimmetria, onde, ecc.).
È necessario ricordare che l'innesto di grasso purificato ha preso, cioè a 1 mese, il volume e il risultato estetico rimane stabile nel tempo, contrariamente alle iniezioni di acido ialuronico che scompare in un periodo variabile da 4 a 18 mesi.
In sintesi, l'iniezione di grasso è un intervento affidabile e con poche complicazioni, che spesso deve essere ripetuto due o tre volte per ottenere il risultato desiderato.
Quanto costa un'iniezione di grasso purificato?
L'intervento è coperto dall'assicurazione sanitaria nell'ambito della ricostruzione del seno e del trattamento delle deformità mammarie.
Le tariffe variano da 1000 a 2000 € a seconda del volume di grasso iniettato.
Per una mastoplastica additiva estetica, ogni seduta ha un costo di 3500 €. Per ottenere un aumento di una coppa sono necessarie da una a due sedute.
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L'azienda
Il dottor Yaël Berdah e il dottor Marc-David Benjoar
Chirurghi estetici a Parigi Francia