Reconstrucción mamaria mediante inyección de grasa
La inyección de grasa purificada es una técnica antigua que se recuperó hace unos diez años y ha revolucionado la reconstrucción mamaria y la estética facial.
Su uso en el aumento mamario se está desarrollando con fuerza, pero requiere un equipo médico especializado en esta técnica. Por lo tanto, ofrece una alternativa al aumento mamario mediante prótesis.
Principios
Durante la liposucción se extrae tejido graso. Esto puede hacerse de la forma tradicional con una aspiradora médica o de forma más precisa con una jeringa.
A continuación, la grasa recogida se procesa para eliminar la sangre, el líquido de infiltración y el tejido adiposo oleoso.
Utilizamos 2 métodos para tratar el tejido graso:
- centrifugación según la técnica descrita por Coleman. Esta técnica es adecuada para transferencias de grasa de pequeño volumen, en particular para la estética facial
- Filtro Cytori Puregraft®. La grasa se inyecta en una bolsa con una membrana de filtración. Esta técnica permite tratar grandes volúmenes de grasa y la utilizamos en el aumento de mamas o glúteos.
A continuación, el tejido graso se inyecta en la zona receptora mediante cánulas muy finas. Se trata de un verdadero injerto de grasa. Es lo que se denomina injerto de adipocitos.
Como ocurre con todos los injertos, que son transferencias de tejidos que no tienen riego sanguíneo propio, una parte variable de la grasa no sobrevivirá. Por lo tanto, el organismo reabsorberá progresivamente el tejido adiposo no viable. Esto explica la pérdida de volumen que varía del 20 al 30% en los 2 meses siguientes a la intervención.
Sin embargo, una vez realizado el injerto, la grasa se comporta como un tejido vivo y no se reabsorbe a largo plazo.
Las indicaciones de esta técnica en cirugía mamaria son numerosas:
- Aumento mamario con fines estéticos. Permite obtener un aumento de una copa (equivalente a una prótesis de 200 cc) en una o dos sesiones.
- Corrección de la visibilidad excesiva de un implante mamario de silicona
- Corrección de las deformidades mamarias, especialmente en el tratamiento de la asimetría mamaria, las mamas tuberosas y el síndrome de Poland.
- Corrección de las secuelas del tratamiento conservador (tumorectomía seguida de radioterapia) del cáncer de mama: debe respetarse un plazo de 5 años tras la enfermedad inicial.
- Aumento de volumen tras la colocación de un colgajo dorsal mayor sin prótesis de silicona.
En la práctica
Esta intervención se realiza en quirófano, normalmente con anestesia general. Se pueden prever inyecciones de grasa de pequeño volumen bajo anestesia local más sedación (neurolipnea).
El anestesista acudirá a consulta como muy tarde 48 horas antes de la intervención.
La operación puede realizarse en régimen "ambulatorio", es decir, el paciente es dado de alta el mismo día tras unas horas de vigilancia. Sin embargo, en algunos casos, puede ser preferible pasar una corta noche en el hospital.
No debe tomarse ningún medicamento que contenga Aspirina en los 10 días anteriores a la operación. Se recomienda encarecidamente dejar de fumar al menos un mes antes y un mes después de la intervención (fumar puede hacer que el injerto de grasa se fije peor).
En el caso de una transferencia de grasa de gran volumen, debe llevarse una faja de compresión de forma permanente durante un mes y medias de compresión durante la semana siguiente a la intervención.
Preguntas / Respuestas
¿Cuáles son las complicaciones de una inyección de grasa purificada?
Son muy poco frecuentes. Se trata principalmente de una infección de la grasa inyectada debida a una necrosis excesiva del tejido. Se produce en menos del 2% de los casos. Su tratamiento puede ser médico o quirúrgico.
Los quistes de reabsorción de grasa (quistes de citoesteatonecrosis) pueden observarse y ser palpables si se localizan bajo la piel.
El aspecto radiológico del tejido graso inyectado en las mamas debe comprobarse 3 meses después de la intervención. Entonces se realiza una mamografía digital y una resonancia magnética. Este chequeo servirá de referencia en el cribado posterior de un posible cáncer de mama.
Además, la extracción de grasa presenta las mismas complicaciones que la liposucción (flebitis, asimetría, ondulaciones, etc.).
Es necesario recordar que el injerto de grasa purificada ha tomado, es decir a 1 mes, el volumen y el resultado estético permanece estable en el tiempo, contrariamente a las inyecciones de ácido hialurónico que desaparece en un período que varía de 4 a 18 meses.
En resumen, la inyección de grasa es una cirugía fiable con muy pocas complicaciones que a menudo debe repetirse dos o tres veces para lograr el resultado deseado.
¿Cuánto cuesta una inyección de grasa purificada?
La operación está cubierta por el seguro médico en el contexto de la reconstrucción mamaria y el tratamiento de las deformidades mamarias.
Los honorarios oscilan entre 1000 y 2000 euros en función del volumen de grasa inyectada.
Para un aumento mamario estético, cada sesión se cobra a 3500 euros. Son necesarias de una a dos sesiones para obtener un aumento de una copa.
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Doctor Yaël Berdah y Doctor Marc-David Benjoar
Cirujanos estéticos en Paris Francia