La questione del rimborso di un intervento di ninfoplastica si presenta spesso ai nostri pazienti. In questo articolo spieghiamo le condizioni di rimborso, i passi da compiere e tutte le formalità necessarie per ottenere il rimborso dalla CPAM o dalla vostra assicurazione sanitaria complementare, quando l'intervento è giustificato dal punto di vista medico.
Rimborso della ninfoplastica: condizioni per il rimborso delle labioplastiche
Ninfoplastica: un aggiornamento sulla procedura chirurgica
L'intervento di ninfoplastica consiste nella riduzione delle dimensioni delle piccole labbra di una donna. Lo scopo dell'intervento è quello di migliorare il comfort o l'aspetto intimo della donna.
Questo intervento ginecologico, noto anche come ninfoplastica riduttiva, richiede un'anestesia locale o generale.
L'intervento viene generalmente eseguito in anestesia locale e dura dai 30 ai 60 minuti. La cicatrice è generalmente discreta, poiché si fonde con le pieghe naturali delle labbra, garantendo un risultato armonioso e naturale.
La paziente può riprendere le sue attività quotidiane dopo 2-4 giorni di convalescenza.
Si consiglia di attendere 1 mese prima di riprendere l'attività sportiva o di avere rapporti sessuali.
Ninfoplastica restaurativa o estetica: le differenze
La ninfoplastica riduttiva può essere eseguita per motivi funzionali o estetici. Questo intervento ginecologico è indicato in due casi:
- Ninfoplastica ricostruttiva: viene eseguita su donne che soffrono di disagio cronico o di dolore quotidiano.
- Ninfoplastica estetica: alcuni pazienti non avvertono alcun disagio fisico o psicologico, ma desiderano migliorare l'aspetto estetico delle parti intime. In questo caso, l'intervento è di chirurgia estetica e si basa su una scelta personale.
Focus sulla ninfoplastica medica
Talvolta la sproporzione delle piccole labbra provoca un dolore di intensità variabile o complessi femminili.
Questa anomalia può essere causata da :
- Una malformazione congenita
- Una deformità conseguente a un parto difficile o a un intervento chirurgico ginecologico
L'eccesso di tessuto labiale può causare irritazioni, che si aggravano in determinate situazioni:
- Indossare abiti aderenti
- Praticare un'attività sportiva
- Relazioni sessuali
- Alcune procedure mediche eseguite nella zona intima
Criteri per il rimborso della ninfoplastica da parte della CPAM
La previdenza sociale rimborsa la ninfoplastica solo se sono soddisfatte le due condizioni seguenti:
- L'ipertrofia delle piccole labbra è particolarmente marcata.
- Provoca un disagio significativo, una sofferenza psicologica o un dolore persistente.
In questo caso, la CPAM coprirà parte del costo dell'intervento. La ninfoplastica puramente estetica, invece, non viene rimborsata.
Ninfoplastica e rimborso da parte della Previdenza Sociale: cosa c'è da sapere
Una procedura medica elencata nella CCAM
Per essere rimborsata, la ninfoplastica riduttiva deve essere indicata dal punto di vista medico e deve essere eseguita da un professionista del settore 1 o 2. Questa procedura è registrata nella Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) con il codice JMMA005.
Nota bene: per il rimborso dell'intervento di ninfoplastica/labioplastica non è necessario l'accordo preventivo della cassa malattia.
Importi coperti da assicurazione sanitaria
La tariffa base fissata dalla Previdenza Sociale per una ninfoplastica è di 57,44 euro, di cui il 70% è rimborsato dalla CPAM, ossia un rimborso di 40,21 euro.
Condizioni per il rimborso completo di una ninfoplastica/labioplastica
In alcuni casi specifici, l'assicurato è esonerato dal pagamento del ticket, il che significa che l'intervento può essere coperto al 100% dall'Assurance Maladie. Ciò si applica quando :
- L'intervento viene eseguito in seguito a sequele post-partum
- La ninfoplastica è necessaria a causa di una condizione a lungo termine (ALD)
- L'operazione è il risultato di un trauma professionale
- Il trattamento è coperto dalle condizioni specifiche dell'assicurazione sanitaria.
Prezzo della ninfoplastica: quanto costa la ninfoplastica?
Il prezzo di una ninfoplastica riduttiva varia in base a diversi criteri, in particolare al costo del trattamento e all'onorario del chirurgo. Per maggiori dettagli, consultare il nostro listino prezzi.
Rimborso e copertura della ninfoplastica da parte della mutua assicuratrice
Poiché la previdenza sociale copre solo una parte dei costi, alcune mutue coprono i costi restanti quando la ninfoplastica è giustificata da motivi medici.
Si consiglia ai pazienti di verificare preventivamente i termini e le condizioni della propria assicurazione sanitaria integrativa. A seconda del contratto stipulato, può beneficiare di :
- Un pacchetto dedicato alle procedure chirurgiche
- Copertura in caso di ricovero ospedaliero
- Rimborso per le cure post-operatorie della ninfoplastica
Procedura per la richiesta di rimborso di una ninfoplastica (labioplastica)
Consultazione per la ninfoplastica riduttiva
Prima di qualsiasi intervento, è fondamentale consultare un chirurgo estetico esperto. Il suo ruolo è quello di valutare se la forma o le dimensioni delle piccole labbra giustificano un intervento.
Durante questa prima consultazione, il chirurgo :
- Effettua un colloquio medico approfondito
- Esegue un esame clinico per analizzare l'anatomia e gli eventuali disturbi associati.
- Determina se la ninfoplastica è :
- Ammissibile al rimborso da parte della Previdenza Sociale
- Classificato come intervento estetico, non rimborsato
Se l'intervento è rimborsabile, il chirurgo fornirà al paziente un preventivo dettagliato con l'indicazione del codice JMMA005, necessario per la copertura dei costi da parte della CPAM.
I passi da compiere con la propria mutua per ottenere il rimborso di un intervento di ninfoplastica
La CPAM copre solo una parte del costo della ninfoplastica. Per coprire il resto delle spese, la paziente può inviare il preventivo dell'intervento alla propria assicurazione sanitaria complementare, che verificherà se :
- Onorari in eccesso (chirurgo e anestesista)
- Consultazioni di controllo post-operatorie e recupero dalla labioplastica.
- Costi di ospedalizzazione
In genere la CPAM invia la fattura direttamente alla mutua tramite uno scambio digitale. In caso contrario, il paziente deve inviare la fattura alla propria assicurazione sanitaria complementare:
- La dichiarazione di rimborso CPAM
- Una fattura dettagliata della struttura sanitaria, che specifichi le procedure eseguite e il loro costo
Dopo aver esaminato la pratica, la mutua comunica l'importo esatto delle cure rimborsate.
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